論文導讀;態度作為一種可估量的心理構中國組織工程研究成是相對持久和穩定的，它在一定程度上可以影響和預測行為的發生。對精神疾病患者的消極態度成為對患者進行早期干預和后期康復的障礙。本文選自《中國組織工程研究》。《中國組織工程研究》是由中華人民共和國衛生部主管，中國康復醫學會、《中國組織工程與臨床康復》雜志社主辦的國家級學術期刊;曾用名《中國臨床康復》、《中國組織工程研究與臨床康復》，創刊于1997年，周刊，規格為國際通用大16開本;國際標準刊號ISSN1673-8225，國內統一刊號CN21-1539/R，郵發代號8-584;單價13.00元，插圖隨文，印刷精致。

　　《中國組織工程研究》現為全國中文核心期刊(為全國學術學類，北大2008版中文核心期刊目錄);中國科技論文統計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008、2010版科技論文統計源期刊目錄期);被CA化學文摘(美)(2009)、中國科學引文數據庫(CSCD—2008)數據庫收錄;曾獲得2001“百種中國杰出學術期刊、衛生部首屆醫藥衛生優秀獲獎期刊、北方優秀期刊、遼寧省一級期刊、第三、四屆沈陽市優秀期刊一等獎、Caj-cd規范獲獎期刊。

　　關鍵詞：調查,態度,中國組織工程研究

　　調查方法和質量控制調查人員由課題組和河北省第六人民醫院686項目組的10名醫護人員組成，先期對參與調查的人員進行了統一培訓，培訓人員之間對評定工具的一致性檢測Kappa值為0.72～0.89。2009年7月～2010年1月，采用無記名、自評問卷調查方式開展問卷調查，調查對象當場獨立自行填寫完成問卷，對年齡較大、文化程度較低者，由調查者給予講解帶讀完成，問卷填完后，經調查者檢查，當場回收，保證了調查問卷的真實可靠。共發放問卷4000份，回收有效問卷3854份，問卷有效率為96.35%。統計學方法調查問卷經過嚴格核查后，對有效問卷應用EpiData3.1軟件以雙重錄入方式進行數據錄入，經核對清理后;采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用構成比描述，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

　　結果

　　調查人群基本情況本次調查社區居民共3854人，其中城市居民1666例(43.23%)，農村居民2188例(56.77%);男性1980例(51.38%)，女性1874例(48.62%);最大年齡69歲，最小年齡17歲，平均年齡(38.17±12.53);文化程度:小學472例(12.25%)，初中1386例(36.96%)，高中1061例(27.53%)，大學及以上935人(24.26%);調查社區醫生507人(13.16%)，社區干部270人(7.01%)，患者家屬328人(8.51%)，普通社區居民2749人(71.33%)。對精神衛生知識的認知態度社區醫生、社區干部、患者家屬、普通居民4組人群對精神衛生知識的認知態度不同，患者家屬和社區醫生對3個條目更是采取肯定的態度，差異有統計學意義(P＜0.001)，詳見（表略）就醫途徑4組人群的就醫途徑首選都是精神病醫院(76.57%)，其次是綜合醫院(13.83%)、基層診所(6.98)%、巫醫神門(2.15%)求助;最值得肯定的是4組人群對就醫途徑選擇的看法是一致的;但仍有2.15%社區居民首選到巫醫、神門求助，其中患者家屬和普通居民比例較高(分別4.87%和2.32%)，詳（表略）。精神衛生知識接觸程度社區醫生、社區干部、患者家屬、普通居民4組人群，在接觸精神衛生疾病方面，社區普通居民普遍低于其他3組人群，差異有統計學意義(P＜0.001)。其中普通居民因心理問題進行過電話咨詢的比率最低(10.36%)，詳見（表略）。獲得精神衛生知識的途徑社區居民獲得精神衛生知識的主要途徑是電視、廣播(40.97%)，其次是書報(27.97%)，宣傳、培訓(16.37%)，朋友聊天(14.69%);其中社區醫生獲得精神衛生知識的主要途徑是宣傳、培訓(49.20%)，社區普通居民的主要途徑是電視、廣播(48.79%)，

　　討論

　　態度作為一種可估量的心理構成是相對持久和穩定的，它在一定程度上可以影響和預測行為的發生。對精神疾病患者的消極態度成為對患者進行早期干預和后期康復的障礙。本調查顯示，社區居民對精神衛生知識的認知態度是比較積極和肯定的，4組人群對精神衛生各個條目的認知程度都在70%以上。在就醫途徑上，4組人群的選擇更是一致，首選都是精神疾病醫院，其次是綜合醫院、基層診所、巫醫神門;但仍有2.15%的社區居民首選到巫醫神門求助，說明還是有部分社區居民和家屬對精神疾病的認知上存在誤區，因此，應加強精神衛生知識的普及和健康教育，提高社會大眾對精神衛生知識的知曉率，提高社區居民特別是精神疾病患者家屬甄別精神問題的能力，減少公眾對精神疾病患者的歧視、恐懼和隔離，更好地控制和預防精神疾患的發生。使精神疾病能夠早預防、早診斷、早治療，使患者在正規的精神專科醫院進行系統治療，更好的回歸社會。2004年，重性精神疾病管理治療項目(簡稱“686項目”)作為唯一的非傳染病項目被正式納入國家公共衛生項目。其目標是建立全國重性精神疾病社區防治和康復管理的工作機制和網絡，實現醫院—社區一體化管理。本調查是在“686項目”保定市示范區內進行的，調查的對象為項目示范區的社區醫生、社區干部、患者家屬以及社區普通居民，“686項目”實施中對精神疾病防治網絡的社區醫生和社區干部進行了不同形式培訓。本調查也顯示，社區醫生和社區干部獲得精神衛生知識的主要途徑是通過宣傳和培訓，分別為49.20%和24.81%。因此，應借助“686項目”這個平臺，大力開展系統培訓，提高非精神科醫師的精神衛生知識，加強聯絡會診和精神醫學教育，提高其對常見精神障礙的識別和處理能力［6-7］，更好的促進社區精神衛生體系的發展。同時，拓寬宣傳途徑和覆蓋面，深入社區和農村，使專題宣傳與常規宣傳活動相結合，舉辦專題講座、創辦社報、開設心理健康咨詢點等，將精神衛生知識傳播給廣大的社區居民，提高公眾對精神疾病的了解和正確認識。精神衛生工作體系發展指導綱要(2008年－2015年)工作指標要求，提高普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率，到2015年達到80%［8］。根據《綱要》的精神，今后精神衛生的重點工作之一，就是要廣泛開展精神衛生知識的宣傳，促進人群心理健康，提高個體承受應激和適應社會的能力，從而減少心理和行為問題［9］。本調查顯示社區居民獲得精神衛生知識的主要途徑為電視、廣播(40.97%)，因此，應積極發揮廣播、電視、互聯網等宣傳媒介的作用，根據不同人群的特點和健康需求，開展經常性、多樣性的精神衛生知識宣傳活動和心理健康教育與咨詢服務，加強重點人群和重點疾病的宣傳力度［10］。普及精神衛生知識，貫徹落實精神衛生規劃目標，促進全民的精神衛生健康。