健康教育是中小學生素質教育的重要組成部分，是提升學生全面素質的重要基礎，是保證學生身心健康的有效手段，能有效促進青少年學生養成健康的行為習慣及生活方式。1990年《學校衛生工作條例》的頒布，明確了普通中小學必須開設健康教育課，將健康教育歸入到教育領域的范疇。隨著社會的快速發展、時代的進步給學校健康教育工作帶來諸多的挑戰，學校健康教育的實際開展效果不佳，原有健康教育模式已逐漸不符合中小學生日益增強的健康需求和教育要求。青年學生總體近視情況不容樂觀[1]，每況愈下的學生體質狀況令人擔憂，肥胖、脊柱側彎、齲齒等學生健康問題日益受到社會廣泛關注，青少年健康問題也逐漸成為國民素質提高的瓶頸[2]。

　　1 中小學健康教育工作的困境

　　目前學校健康教育工作開展的并不理想，造成當下學校健康教育困境的原因有很多，如課程實施、課時落實、師資配置等一定程度上制約了學校健康教育的有效落實[3]。

　　1.1 健康教育頂層設計不夠完善 我國在健康教育方面雖然頒布了多個政策和要求，但推出時間較長、更新慢，與時代的發展速度以及對健康教育的需求不相匹配。如《學生衛生工作條例》1990年頒布至今已30年，仍未有新政策出臺;2008年制定的《中小學健康教育指導綱要》，迄今也已12年未有新的指導綱要。2016 年國務院發布了《健康中國 2030 規劃綱要》，其中第四章重點提出“加大學校健康教育力度，將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容”[4]，為學校健康教育工作帶來曙光。但仍缺乏的是對原有政策及文件進行更新，缺乏系統的健康教育工作指導綱要。時代在發展、社會在進步，但原有健康教育體制沒有實質性的改革與進步，缺乏頂層設計的支持是目前中小學健康教育工作滯后的一個重要因素。

　　1.2 社會對健康教育不夠重視 受應試教育的影響，社會各界對健康教育的關注度不高，學校健康教育一直未受到足夠的重視，健康教育課程在學校中處于邊緣化的狀態[5]，學校、師生及家長缺乏健康意識和理念等。如健康教育沒有獨立的課程，健康教育課時得不到保證，存在擠占健康教育課時用以其他科目授課的情況，《體育與健康》僅側重學生體育訓練，教師、學生及家長更多的是關注學生的成績及升學，并沒有把健康教育作為重要的學習內容,學校健康教育流于形式[6]。

　　1.3 健康教育師資力量薄弱 目前中小學校極少有從事健康教育的專職教師，相關健康教育工作的開展主要由校醫或保健老師、心理教師、體育老師兼任，且校醫或保健老師的配備多數學校未達到1992 年頒布的《學校衛生工作條例》的標準[7]。基于知識結構的影響，校醫沒有受過完整的教育教學訓練，心理老師只能側重心理健康知識教育，體育老師缺乏健康素養知識基礎，故學生接受的健康教育知識無論在內容的深度還是廣度上無法滿足需求。

　　2 做好中小學健康教育工作對策

　　基于當下健康教育工作的現狀，筆者在日常的健康教育工作中不斷探索，發現在如此困境的背景下，也可在尋求支持、整合碎片化的課程、利用一切可利用的資源等方面尋求突破口來進一步做好學生的健康教育工作。

　　2.1 營造學校支持良好氛圍 在學業成績為主導這樣的一個背景下，爭取學校領導的高度重視及廣泛支持學校健康教育工作顯得尤為重要。作為健康教育工作者，可以通過各類契機向學校領導講述健康教育的重要性并尋求支持，例如利用學生年度體檢的數據，讓學校領導意識到學生的健康問題將極大地影響到學生的成長成才，而健康教育是促進學生健康的有效途徑,讓學校領導重視學生的健康教育工作。

　　2.2 構建健康教育人員體系 因為健康教育的師資資源十分薄弱，作為健康教育工作者，如何去發掘資源，構建一個以健康教育工作者為中心的人員體系顯得尤為重要。可探討建立班主任、科任老師、學生衛生員、三級人員體系，在健康教育工作者的指導下，各級體系人員各司其職，將學校健康教育工作落到實處。例如班主任可利用班隊課時間進行學生健康教育以及日常的健康指導，科任老師可利用《體育與健康》《綜合實踐》《心理健康》等課程開展健康教育，學生衛生員可負責學生們的日常健康監督與教育，三級體系將健康教育工作層層滲透。

　　2.3 整合學校健康教育課程體系 在缺乏獨立健康教育課程體系的背景下，通過整合《體育與健康》《綜合實踐》《科學》《心理健康》《生物》等課程，讓零散的知識與課程能夠有機地結合起來，同時利用相關課程的時間，讓健康教育能夠課程化地落實，從而在課程上打造適合本校實際的健康教育課程體系。

　　2.4 盤活學生第二課堂資源 充分利用學生第二課堂或四點半課堂(課后延時服務等)，可通過開設健康教育小社團、健康講堂、心理健康拓展活動以及其他宣傳教育活動開展健康教育相關活動，讓健康教育形式多樣化、讓教育效果形象化。

　　2.5 利用醫療機構專業優勢 與轄區疾控中心、慢病機構、社康中心等醫療機構密切聯系，充分利用各醫療機構健康教育職能為學校健康教育提供專業支持，對學校健康教育的有效落實有積極的推動作用[9]。就深圳而言，疾控中心有學生衛生、傳染性疾病、艾滋病等的健康教育職能，慢病機構有病毒性肝炎、結核、食品安全及食品營養、控煙等健康教育職能，社康有負責社區健康教育職能。將各個機構的健康教育資源為學校所用，邀請專家來校給學生進行健康教育，拓寬學校健康教育資源面。

　　總而言之，學生健康教育關系到學生健康成長，關系到國民整體素質，關系到國家的未來。雖然我國在健康教育領域的探索付出了諸多努力，取得一定成效，但也應該看到，健康教育的發展是個長期的過程，隨著社會的發展，健康教育也需要不斷反思、不斷探索、不斷發展、不斷完善，以適應時代發展的需求。

　　3 參考文獻

　　[1] 趙素玲，楊明輝，龔定杰. 2019年常州市鐘樓區兒童青少年近視狀況分析[J].中國校醫，2020，34(12)：885-886，959.

　　[2] 郭瑞芃，徐建方，李良，等.中外青少年體質健康測評體系對比研究[J].中國體育科技，2019，55(6)：3-13.

　　《中小學健康教育工作的困境及對策分析》來源：《中國校醫》，作者：鄭小鑫，楊州