教育部在《關于加強大學生文化素質的若干意見》中提出，大學生的素質教育，以文化素質為基礎，文化素質中又以人文素質為重點。醫學作為一門特殊的專門性學科，對人文素質要求更高。

　　[摘要]人文醫學素質是醫學生綜合素質的重要內容，人文課程的教學則發揮著重要的教育功能�！缎姓�管理學》案例教學在提升醫學生人文素養方面發揮著重要作用。我們應就如何強化《行政管理學》案例教學的課程設計、教學組織與教學方法等教學改革進行深入思考。

　　[關鍵詞]人文教育論文,行政管理學,案例教學,醫學生人文素質,教學改革

　　一、醫學生人文素質與其培育現狀

　　醫學生人文素質集中體現在對患者的價值，即對患者的疾病與健康，患者的權利和需求，人格和尊嚴的關心和關懷。筆者在長期的醫學生思想教育實踐中，縱觀當前醫學生人文素質教育現狀，認為人文素質教育缺失主要表現在以下一些方面。

　　（一）醫學教育重視專業技能的教育與培訓，輕視醫學生人文素質的教育

　　醫學是一門專業性強，知識密度大，操作能力高的學科，要求醫學生在學期間掌握與運用的技能非常多�；�于這一現實，醫學院校與醫學生往往過于強調醫學技能的學習，而忽略人文素質的教育與自我強化，因此也造成醫學生服務意識淡薄，難以滿足現代醫療服務內容、效果與服務意識的需求。在筆者的日常工作中，發現許多醫學生存在著重視醫學專業課程學習，輕視人文課程；文化知識結構單一，缺乏基本的人文知識；注重個人利益，缺乏必要的團隊精神、利他意識等現象。

　　（二）醫學教育方式落后，教育模式單一

　　當前，醫學模式已從傳統的以疾病為中心向以預防為中心轉變，這更強調了人的需求，相應的要求醫學教育模式也應適時進行調整。但在現實中，筆者發現我們的醫學教育方式卻不能適應環境的變化，仍沿襲著灌輸式的教育方式，缺乏互動式、引導式、啟發式的教育新模式，使學生的人文素質得不到有效提升。

　　（三）人文課程設置不合理，教育效果不明顯

　　有關研究表明，我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，而國外如美國、德國的人文醫學類課程占總學時的比例高達20%～25%；英國比較低，仍占10%～l5%。這突出反映了我們醫學院校人文課程設置在量上過少，更有甚者，一些院校為強化專業課程，而將人文課程進行壓縮，減少課時，甚至對人文課程必要的實驗、實踐活動等進行限制，影響了對醫學生人文素質的培育。

　　二、《行政管理學》課程對醫學生人文素質培育功能探析

　�。ㄒ唬�對樹立醫學生職業價值、態度、行為和倫理具有強化功能

　　醫學行業作為特殊的職業，要求醫護人員必須具備良好的敬業精神和倫理行為。這些應包括認識醫學職業的基本要素、正確的職業價值觀。必須促進、保護和強化上述醫學職業的各個基本要素，從而能保證病人、專業和全社會的利益等。在案例教學中，可通過一些公共衛生與健康的案例，如SARS事件中，公共衛生守護人鐘南天教授以超強的自我犧牲精神，科學而嚴謹的研究態度，從事醫學研究，有效處置了非典型性肺炎的蔓延，保護了人民群眾的生命安全。在本課程的教學中，類似的案例還有許多。通過這些案例的講解與教育，可使醫學生對醫生職業道德與價值信仰追求，培育良好的服務意識等都具有潛移默化的影響與作用。

　　（二）對培育醫學生基本溝通技能具有強化功能

　　溝通是醫學生必須掌握的基本技能，尤其是醫患關系的處理上，尤為重要。據有調查表明，醫患矛盾70%是由雙方溝通不暢或信息傳遞不全造成的，這也對我們醫學生溝通技能掌握提出了更高的要求。本課程以案例教學為主，在教學中，追求教育方法靈活多樣，廣泛采用啟發式教學、案例剖析式教學、行為扮演式教學等多形式，幫助廣大醫學生學習領悟基本的公共管理理論知識。尤其是課程運用角色扮演方式，讓醫學生參與案例的討論與思考，進行實境演練，從而培養醫學生緊急事件處置及與陌生人溝通的技巧與能力。

　�。ㄈ�）對醫學生掌握群體健康和衛生系統知識具有強化功能

　　群體健康與衛生系統知識是一名醫學生應掌握與了解的基本知識，也是將來做一名好醫生必須具備的基本素養。《行政管理學》課程內容龐大，知識體系豐富，其中公共衛生與群體健康即為重要內容。通過這些知識的傳授，可將人文教育與醫學有機結合起來，加強醫學生對健康與衛生系統知識的感知與理解。而且本課程作為綜合性交叉學科，教學中還穿插多學科知識，以使醫學生能有效學習到哲學、倫理、法律、衛生法規等理論知識，從而強化群體健康與衛生系統知識的學習，樹立良好的人文素質。

　　三、強化《行政管理學》案例分析課程進行教育教學改革的思考

　　（一）認真開展教學課程設計，培養醫學生人文素質意識

　　意識影響行動。人文素質意識的培養是加強醫學生人文素質的首要因素。任何課程的設置都應讓學生認識到本課程的目的與價值，《行政管理學》課程也不例外。因此，在本課程的教學前，應認真開展教學課程的設計，特別注重醫學生人文素質意識的培育。一是依據醫學這一特性開展課程設計。圍繞政府衛生行政部門及公共衛生相關知識等內容進行專門性的案例分析與講解，幫助醫學生樹立良好人文素質意識，同時培育良好的職業操守與醫療實踐行為，并正確認識當前公共衛生知識與衛生政策體系。二是依據醫學生生活實際來開展課程設計。醫學生相對其他文科類學生，具有生活與思想的局限性，本課程應結合醫學生生活實際，定位于選修課的特性來進行有差別性的教學設計。如案例教學中，通過介紹知名的醫學大家先進事跡案例或生活中可見可聞的衛生行政部門處置公共衛生危機事件經過，使醫學生們有效了解醫學前輩及行政部門運行流程，從而培育出良好的人文素質。

　�。ǘ�）大力活躍教學組織，營造思辨、參與、團隊精神的教育環境教育的本質功能是人的發展。大多醫學生對人文素質的培育充滿著渴求，都以追求未來的“好醫生”為目標，但又常常為如何提升自我人文修養而困惑。據此，筆者也認為，教育環境對醫學生人文素質的培育影響重大。為此，在本課程的教學中，應活躍教學組織，營造良好的課堂氛圍，使醫學生能在潛移默化中自覺提升人文素質。筆者認為，應充分發揮好課堂靈活多樣教學模式的作用，活躍氛圍，讓學生參與進來，感受教育宗旨。筆者曾大力組織開展了無領導小組活動與角色扮演活動，如曾模擬某酒店突發公共衛生事件，請多位同學上臺扮演政府官員的多個角色，采用會議形式討論如何處置這一突發性公共事件。教師則發揮著組織與協調作用，給予學生及時有效的引導。這些靈活多樣的教學組織，使同學們學習、掌握了人際溝通交流與討論及問題處置的方法、策略，也提升了他們的人文素質。因此，筆者認為，在后續的教學實踐中，還可大力開展多種形式的教學組織，如引導式、啟發式、參與式教學，以靈活的方式為醫學生營造良好的教育環境。

　　（三）創新教育教學方法，培養理論知識與實踐運用能力

　　醫學教育的核心是為患者治病，是培養醫學的實踐者。醫學教育的目的是使現代醫學模式得到更好的貫徹落實。因此，《行政管理學》案例分析課程應與學校人文課程的教學內容改革結合起來，使教學內容體現出醫學專業的特點，符合醫學人才成長的規律性。為此，筆者曾對本課程教學方法進行創新，以理論知識與實踐運用作為教學的“兩條腿”，增大教學效果。在教學中，筆者運用了發散式思維與集中式思維進行教學方法創新。這些方式使醫學生們在課程理論知識學習與實踐運用中獲得了良好效果。因此，筆者認為《行政管理學》案例教學課程，仍可沿著如通過“以問題為基礎”、“情境教學”等新方式進行授課，堅持課程的理論知識掌握與實踐方法運用為中心，積極創造機會讓學生闡述自己的觀點，使各種思想、觀念、感悟在交流中碰撞、匯合，進而上升到一定的高度，達到人文教育“移情作用”的目的。

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