現階段科研管理隊伍管理水平不高,制約著科研經費的使用效率。隨著國家、地方財政和醫院對醫療科研投入的力度不斷加大，醫院獲得的科研經費成倍增加，而科研管理團隊的管理能力已跟不上形勢發展的步伐。

　　摘要:隨著國家、地方財政和醫院對醫療科研投入力度的加大，醫療科研創新能力得到極大提升，如何科學管理科研經費的問題就顯得尤為重要。本文通過分析醫院科研經費管理中存在的問題，從科研隊伍建設、科研經費監督控制、績效評價和信息化方面，探索適合醫院科研經費管理的方法，以期科學高效的管理醫院科研經費。

　　關鍵詞:財稅論文,醫院科研,經費管理,控制,科研隊伍

　　一、醫院科研經費管理中存在的問題

　　(一)科研管理人員經費管理水平有待提高

　　醫院的科研管理團隊包括科研部門、財務部門、人事部門、總務部門等，有些醫院的科研管理部門人員年齡老化，學歷不高，新招聘的剛畢業的大學生缺乏經驗，從醫療護理部門抽調到科研管理部門的人員，缺乏科學研究的實踐，無法為科研項目提供強有力的支持。科研管理部門之間缺乏合作精神，各部門之間因溝通不暢，主次不分，經常為科研項目預算、經費使用進度、項目結題等問題產生矛盾。各部門之間不能發揮管理團隊的整體優勢，不能高效開展工作，從而影響了醫院科研管理團隊為科研服務的能力。

　　(二)科研經費監督控制不利

　　醫院科研處、財務部、醫院審計機構對科研經費監督不夠，科研經費管理控制不到位。科研管理部門缺乏對科研項目經費的全過程管理，需要預算調整的項目未按照規定程序報批，導致科研經費預、決算不符。醫院財務部門未設置專職人員管理科研項目經費，不了解科研項目各節點經費使用的合理性及有效性，對原始憑證審核不嚴格，物資采購無申請單、材料費無明細清單也能入賬。醫院審計部門對經費管理監督措施乏力，科研項目負責人通常為專家教授或科室主任，他們對科研經費使用的權限較大，有些支出項目不經過科研部門和院領導的審批就直接到財務部門報銷，并且對經費審查有抵觸情緒。醫院內部審計人員在審計檢查科研經費時，對科研管理人員抹不開面子，導致醫院內部審計大打折扣，無審計部門的醫院對科研經費的監督就更弱了。

　　(三)科研經費管理方法落后，信息化管理水平不高

　　醫院科研經費管理缺乏高效的手段，在信息化高度發展的今天，醫院非常重視HIS系統的開發，卻很少關注科研管理信息系統的建設。科研管理部門人員少，在研課題項目多，沒有科研管理信息系統的輔助，他們只能粗放化管理，注重課題立項管理，忽視科研經費管理，重視科研項目成果管理，忽視科研項目績效評價。

　　二、加強醫院科研經費管理的對策

　　(一)加強科研管理隊伍建設，提升科研管理團隊服務水平

　　人才是醫院科研活動成功與否的決定性因素，科研管理團隊的水平高低直接影響到醫院的科研發展水平。醫院應從優秀的科研人員中選拔科研管理人員，補充到科研管理隊伍中，他們不僅具有權威性和領導力，還可從宏觀到微觀，做好醫院中遠期科研發展規劃，同時理順科研項目管理流程。建立健全科研管理團隊的培訓制度，通過參加培訓和學習，掌握了解國家科研管理部門及單位制定的科研項目管理辦法，還可通過科研管理信息系統中經費使用導航和制度匯編了解科研項目經費管理流程、財務報銷制度等。科研部門在科研項目管理全過程中應起主導作用，財務部門應設置懂科研業務流程的人員管理科研項目經費，牢固樹立為科研一線提供優質服務的理念。我單位在經歷了多次科研部門人員調整后建立了以科研經驗豐富的學科帶頭人為首的科研管理團隊，使科研管理水平走上了良性發展的道路，科研水平獲得了發展，醫院的競爭力也相應得到了提升。

　　(二)加強科研經費各環節的管理控制活動，確保科研經費管理制度貫徹執行

　　1、在課題申報環節，重點保證科研項目預算編制的有效性

　　醫院應適時根據國家科技發展方向切實制定醫院科研經費配套辦法，向符合醫院科研發展方向的項目重點傾斜。科研經費專職財務人員應充分了解科研項目情況，積極配合項目組測算各環節使用的經費數額，根據單位制度客觀的確定國家經費和單位配套經費的比例，科學的編制項目預算中直接費用和間接費用項下的各類支出額度。

　　2、在課題經費使用環節，重點加強科研經費使用的流程管理

　　項目負責人應按照規范的科研經費管理辦法和流程使用經費，經費使用時，首先由使用人填寫申請單，科研部門負責對科研項目經費支出的合理性和合規性審核，財務部門對科研項目經費支出的來源審核，經項目負責人或院領導簽批后執行;經費報銷時，財務部門對票據的真實性完整性審核，經項目負責人或院領導簽批后入賬。費用簽批要科學合理設置審批權限，在預算內開支的經費，一定限額內的項目負責人擁有簽批權，超限額的由院領導簽批。

　　3、在科研經費使用中控制預算的執行率

　　科研管理部門要針對預算偏差提出合理的調整方案，確需調整的科研項目應按規定報委托部門審批。對經費使用過程中出現的問題，應及時組織項目負責人和財務部門溝通協商，并形成一種發現問題、解決問題的良性循環，使得項目經費預算執行得到落實。

　　在課題經費使用環節，還需加強科研物資的管理。科研物資的采購應由醫院總務部門按照國家政策統一集中招標采購，總務部門對物資采購的送貨單、實物和發票要認真審核，核對無誤后將貨物轉交課題組使用，實驗室設一名技術人員專門負責物資管理，減少科研人員采購物資的負擔，提高科研物資的使用效率。

　　4、在結題環節，重點加強項目決算的編制和結題后科研經費的結轉

　　財務部門專職科研經費管理人員應了解科研項目整個過程的經費預算情況，融入到科研項目的各個環節，及時配合項目負責人做好課題決算，預算經費分專項經費和自籌經費的決算時要準確科學的分類填報。對已結題有剩余經費的科研項目醫院給予結題項目半年到一年的后續研究期，到期解除限定后按會計制度規定辦理結轉。

　　(三)建立科研經費管理績效評價機制,促進科研經費管理能力的提升

　　科研項目管理的科學績效指標可保證科研項目的成效，使項目按時保質保量地完成。醫院科研部門要制定科研項目的績效評價指標體系，從項目資源、項目管理和科研產出對科研項目進行科學評價。科研經費管理是項目管理的組成部分，重點考核科研項目的預算執行率、經費使用情況、經費結余率。通過醫院科研項目評價小組綜合評定，最終得出每一科研項目的績效分值，醫院將按績效分值與課題經費配套比例、完成課題獎勵掛鉤，對績效分值低的科研項目課題減少下次經費配套比例、減少本課題完成獎勵金額直至為零，對績效分值高的課題要加大獎勵力度，并對以后的課題申請經費配套比例給予政策傾斜，逐步形成良性的科研績效評價機制。

　　(四)建立完善的科研項目信息系統，提高科研經費管理效率

　　科研項目信息系統的建立可有效解決醫院在研課題多、管理人員少、科研經費管理制度難落實的弊端，能極大提高科研經費的管理效率，規范科研項目管理的流程，保障科研項目全過程的有效管理。科研經費管理模塊是科研項目管理系統的子系統，包括經費使用導航、預算管理、經費管理、績效評價、結題管理、統計查詢等功能。會計核算系統和科研項目管理系統信息共享同步運行，財務信息適時傳輸到科研項目管理系統，課題負責人可隨時查詢自己負責的科研項目財務收支及結余情況，還可查詢科研項目預算執行情況，掌握預算數與支出數的差異。科研項目管理系統可設置業務提醒，提高各環節的管理控制。預算申報時，無財務部門審核意見，系統將提示請財務部門審核，經費使用時，無經費申請單及各環節人員網上簽批，系統提示某部門未簽批財務無法報銷，結題時系統自動提醒需要結題的項目，項目負責人需提出申請組織項目驗收，經項目主管、財務部門、科研部門進行審核，審核通過方能對外申報。

　　三、結束語

　　科研項目經費管理是一項復雜的系統工程，不僅要通過完善科研管理制度，建立健全科研項目信息系統來提高科研經費的使用效率，還要通過加強科研管理隊伍的建設來管理科研項目，充分發揮科研管理人員能動性，管好用好科研經費，鼓勵科研人員多出成果，實現醫院科研水平的跨越，以科研促進醫療的持續發展，增強醫院的核心競爭力，適用新醫改下競爭日益激烈的醫療市場。

　　參考文獻:

　　[1]蔡秀芳.公立醫院科研經費管理存在的問題及對策[J].會計之友，2013(9))：79-81

　　[2]黃小瓊.淺析醫院科研經費管理存在的問題與對策[J].醫院管理論壇，2013(11)：39-40

　　[3]徐德武.醫院科研經費管理的制約因素研究和建議[J].航空航天醫學雜志 2013(9)：1126-1127

　　[4]肖立萱.加強醫院科研項目經費管理措施及建議[J].中國衛生經濟，2013(6)：70-71