【摘 要】目的：控制醫院感染，環節質量管理，提高醫療護理質量.方法：完善操作規程和工作流程及環節質量標準，強化清洗，檢查包裝，質量運行過程以及無菌物品，一次性無菌物品儲存，發放個環節質量管理，提高控制醫院感染意識，結果：有效控制醫院感染的主要途徑，提高醫療護理安全，結論環節質量管理在控制醫院感染中起主導的關鍵作用.

　　【關鍵詞】發表論文評職稱,消毒供應中心,質量管理,醫院感染

　　醫院消毒供應中心是醫院感染管理的重要部門，它承擔全院所有可重復使用診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌以及滅菌物品與一次性醫用品的供應，供應中心工作質量的好壞，直接影響到醫療護理質量和病人安危，通過加強消毒供應中心質量管理，使消毒供應中心工作達到科學化，規范化，標準化，對控制醫院內感染起到重要作用.

　　1 環境衛生管理：消毒供應中心的建筑按照標準布局，周圍環境應清潔，無污染，嚴格劃分三區，標識明顯，區域間以門或滅菌設備作為隔離屏障，各區之間開設傳遞窗口物品，做到物品由污到潔，滅菌空氣流向從潔到污，不交叉，不逆流。切實落實醫院感染防控基礎性措施.對下收下送護士的要求：下送護士每日下送要衣帽整潔，穿白色護士服，帶圓帽，穿護士鞋，下送前護士應按七步法洗凈雙手，烘干機烘干雙手，再裝運無菌物品，不接觸污染物品，防止交叉感染.下收污染物品的護士要執行標準預防措施，衣帽手套穿戴整潔，及時認真進行手部清潔消毒避免交叉感染.

　　2 嚴格把好清洗，消毒與滅菌關：清洗是最基本，最重要的環節，是保證消毒和滅菌成功的關鍵.嚴格按照清洗流程對再生器械進行清洗，嚴把質量關.選擇相匹配的用具、清潔劑對可見污染物進行刷洗，提高管腔、齒槽、縫隙等器械的清洗質量.消毒是進一步降低生物負荷，使其在一定程度上殺死器械表面微生物的過程，保護檢查包裝區人員環境安全.應專人負責質量監測工作，定期進行監測材料的質量檢查，檢查結果應符合要求.滅菌質量應合格，記錄應具有可追溯性.

　　3 強化消毒供應中心工作人員的感控意識，定期組織醫院感染管理法律知識及各項感染管理規章制度和崗位職責，完善操作規程和各班工作流程及各項質量標準，以及突發事件的應急預案，使消毒供應中心內部管理更規范化，程序化.多渠道，多方式，教育引導消毒供應中心工作人員增強執行意識，用嚴格的無菌工作意識指導實際操作，認真執行操作規程和質量標準，確保無菌物品的質量，以預防醫院感染發生.

　　4 培養一支高素質的護理隊伍是供應中心工作的根本保證.

　　4.1領導重視，嚴格要求，實施有力的組織和控制有關領導應充分重視消毒供應中心管理工作.物質上為之創造有利的條件，充分支持，要人有人，要物有物.并進行有計劃、有組織地控制監督，以達到預期的目標。

　　4.2加強崗位培訓，讓每一個從事消毒供應中心的工作人員都充分認識到自己的責任和義務.采用新技術提高消毒供應中心現代化水平，是提高消毒供應中心質量，控制醫院感染的必然方向.

　　4.3搞好人力資源管理，質量控制員具有護師以上職稱，并具有責任心且參加本專業及醫院感染與控制知識的培訓.滅菌員必須持證上崗，對新進供應中心人員需經過專業培訓，考核合格后方可上崗.

　　5 一次性無菌醫療物品的質量管理.

　　設備科負責采購所有一次性醫療物品，“三證”備全及每批次產品質量檢驗報告單備案，一次性無菌醫療物品只由專人負責建立賬冊，每月清算，入庫時詳細記錄產品名稱，生產廠家，規格，數量，生產批號，失效期等，物品存放于陰涼干燥通風良好的物架上，距墻面5―10cm，距地面20―25cm，距天花板50cm.一次性無菌醫療物品拆除外包裝后方可進入無菌物品存放去，發放時檢查物品是否在有效期內，密封性能良好，不能將破損、失效、霉變的產品發放使用科室，使用后按規定進行無害化處理，禁止重復使用超過有效期物品，即使在無菌也不能使用.植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后方可發.

　　6 討論：消毒供應中心的工作核心是確保無菌物品的質量，從去污區到檢查包裝，滅菌區再到無菌物品存放區的工作人員要相對固定，各環節要認真查對.嚴格管理，三個區域間應有實際屏障并設人員出入緩沖間，保證每個區域相對獨立，流程從污到潔.質量管理是消毒供應中心的重中之重，自從消毒供應中心采用集中管理模式，對供應中心的人員就有了更高的要求，他們不僅要掌握醫院感染、消毒滅菌知識及清洗、包裝的操作規程，還必須掌握各種器械包的用途及認識專科器械，確保醫療包的安全性，可靠性.更好地控制醫院感染的發生.

　　參考文獻

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