隨著社會的進步和生活水平的提高，特別是老齡人口的增加以及亞健康狀態的普遍存在，人類對于自身健康的關注度不斷提高，對健康概念的理解也不斷深化和擴展.傳統的健康概念僅是指身體的無病狀態，只要身體沒有疾病就稱為健康; 現代的健康概念不再局限于生物學領域，而是與社會、環境、精神、心理等因素聯系在一起.世界衛生組織( WHO) 關于現代健康概念的觀點普遍受到重視: 即“健康是一種生理、心理和社會適應都日臻完滿的狀態，不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態，而且還要具備心理健康、社會適應良好和道德健康”[1].這個概念把健康放在人類社會生活中，指出健康是身體、精神和社會幸福的總和.改變了把身體、心理和社會分割的傳統觀念，糾正了健康就是人體生理功能正常、沒有缺陷的偏頗.隨著對健康的重視和對健康概念理解的深化，人們在不斷探求人類保持健康的途徑，其中旅游活動有益健康已成為世人的共識，為了追求健康而開展旅游活動成為大多數人的不二選擇.

　　從傳統旅游到今日各種形式的現代旅游，其中都包含著濃厚的健康因子，旅游活動以其休閑、娛樂、保健、康養等特性使人類健康身體、愉悅精神、高尚道德，從而和諧全面發展.故此，旅游與健康有著天然的耦合關系，健康旅游的概念也應運而生.自 21 世紀初開始，健康旅游引起了相關領域的廣泛關注，學者們一方面對健康旅游的基本概念和特征等進行了初步研究，同時從產業層面上進行分析，認為健康旅游既是醫療健康服務業發展的新方向之一，也是它與文化旅游業融合碰撞產生的一種新業態，是文化旅游業供給側結構性改革在產品和業態方面創新發展的重要領域.基于此，本文在總結前人成果的基礎上，從旅游人類學、旅游學和產業經濟學視角對健康旅游的概念、基本特征以及產業發展進行分析，以期為健康旅游研究和產業發展提供一點啟示.

　　1 健康旅游概念

　　從人類旅游天性來看，旅游活動可以實現人類追求自由心性、追求自我超越、追求真善美愛的生命境界、享受大自然恩賜、探索各種文化新奇、追求豐富多彩的身心健康體驗、喚起內心的愉悅和美好的精神需求.因此從旅游人類學的角度看，只要是正常的旅游活動，都有益于人類的身心健康，也就是說健康旅游包含了人們所有的正常的旅游活動類型.健康旅游研究包括旅游與人類健康的關系、旅游如何促進人類舒展游歷天性、增進身心健康、構建和諧人類社會等方面[2].由于人們對健康的理解存在著狹義與廣義之分，故關于健康旅游概念的理解同樣有狹義和廣義之分.從旅游學科的角度分析，狹義的健康旅游像購物旅游、民俗旅游、美食旅游等一樣，是旅游活動的類型之一，僅僅是指為追求自身的身體( Body) 、心理( Mind) 和精神( Psychic，Mental) 的健康為目的而進行的專項旅游活動.例如羅明義認為，健康旅游是指能夠使旅游者身體素質得到不同程度改善的旅游活動[3].郭魯芳認為，健康旅游是幫助旅游者從第三狀態突出重圍的必然選擇[4].她所指的第三狀態就是人們身體的亞健康狀態.廣義的健康旅游是指以追求生理健康、心理健康和社會健康為目的而進行的各種旅游活動，同時還包括為保障旅游活動的順利進行而提供的各種基礎設施和服務.因此，本文認為健康和旅游是兩個完全獨立的概念，健康是一種狀態，旅游是一種活動，兩者之間存在不完全的前后因果關系 .健康旅游是建立在旅游基礎之上，在旅游項目和產品為支撐的前提下，達成健康狀態目標而產生的各種現象和關系的總和.

　　從產業經濟學的角度看，把健康旅游看作是一項產業，健康旅游的概念要關注到產業要素、時空界限、消費市場、行為動機、經濟效益以及基礎設施等.其研究內容包括健康旅游的類型、業態類型、產品系列、經營模式和效益評估等.因此，健康旅游是借助于環境、產品、技術、文化和服務，在良好的自然人文環境中滿足旅游者的健康訴求，并取得良好經濟效益的綜合產業體系.根據以上分析，健康旅游的概念因分析角度不同，內涵也有所變化，但和滿足人類旅游天性、構建和諧人類社會的終極目標是一致的.后文的分析論述中偏向于從旅游學和產業經濟學角度來探討.

　　2 健康旅游分類與產品體系

　　2.1 健康旅游分類依據目前文獻中關于健康旅游分類的表述很多，具有代表性的如李慧芳等根據旅游動機把健康旅游分為恢復健康類、延續健康類、豐富健康類三種類型[5]; 李鵬等結合國內外康養旅游概念的緣起和流變進行辨析后提出了健康旅游分為康養旅游和醫療旅游兩大類型[6].以上分類偏重于從旅游學的視角分析，本研究從產業經濟學角度出發，根據市場主體細分、對應醫療康養核心項目及產品的不同對健康旅游進行分類，同時對當前我國相關企業和管理部門的調查發現，經營者和管理者之中存在著對健康旅游、溫泉旅游、醫療旅游、康養旅游、養生旅游等概念和內涵交叉混用、模糊不清的現象，因此，通過分類研究還可以指導健康旅游經營實踐.

　　2.2 健康旅游類型 2.2.1 康養旅游康養旅游是建立在康養哲學之上，專注于“康養”這一核心概念的專項旅游產品.康養是指由于人的自我責任感，產生出對于自身身體、精神、健康和放松的需求，通過旅行實踐最后達到身體、心靈、精神和諧發展的一種高水平健康狀態.康養旅游是健康旅游的一個大類，包括健康養生、健康休閑、健康運動、健康藥膳等專項內容.隨著社會和個人對自身健康的關注，它面對的將是一個全齡化市場. ( 1) 運動康養運動康養旅游是以體育運動設施、各種健身運動旅游資源( 如登山、游泳、冰雪運動、探險等) 為依托，集旅游和健身于一體而開展的旅游活動，通過運動康養可以開闊視野、磨煉意志、強身健體、接受自然科學和生態倫理教育.該類型所面對的市場以中青年人為主，可以帶動戶外裝備、戶外運動娛樂設施等產業的發展. ( 2) 休閑康養休閑康養旅游是以休閑旅游資源為依托，以休閑旅游活動為方式，在一種“無所事事”的境界中讓身心獲得高度放松，以達到積極休息的目的.如在緊張工作后到心儀的目的地度假，或游泳，或閱讀，或歌唱于溫煦的陽光下，或徜徉于海濱，或奔跑于森林草原，使身心完全放松.運動康養面對的市場主要是中年人，尤其是以白領工薪階層和成功人士為主.休閑康養內容豐富，產品類型多樣. ( 3) 保健療養中醫藥文化康養的理念是通過保健療養來防治“未病”.通過各種調攝保養，提高正氣，使自身體內陰陽平衡，身心處于一個最佳狀態，從而增強對外界環境的適應能力，提高免疫力，減少或避免疾病的發生，延緩衰老.保健療養面對的是以身體有疾的中老年游客為主，產品類型多樣，如艾灸、推拿、按摩、溫泉療養、森林療法、SPA 水療等，通過保健療養可以帶動保健產品和相關保健器械產業的發展.

　　2.2.2 健康醫療旅游醫療旅游是 20 世紀 90 年代才出現的新事物，到異地( 或異國) 接受美容整形、外科手術、器官移植、康體檢查、藥物治療、康復等醫療技術和醫療服務，并享受異域旅游的過程.醫療旅游產生的原因是醫療資源分布的不均衡.醫療旅游市場迅猛發展，據攜程網統計，2016 年至 2019 年，參加醫療旅游的人數增長了 10 倍，這種類型面對的市場主要是青年白領和高收入中老年疾患群體，旅游消費額高.醫療旅游發展可以刺激醫療技術設施的創新和特色醫療的發展，醫療旅游產品更加多元化和個性化.隨著信息技術和醫療技術水平的提高，醫療旅游市場不斷壯大，未來醫療服務發展將呈現“基本需求公益化，高端服務市場化，醫療服務旅游化”的趨勢.

　　2.2.3 健康養老旅游養老旅游是銀發旅游的一個分支，特指老年人在生活過程中，為了進一步提高生活質量所進行的旅游實踐.健康養老旅游單列為一個專項類型，是由于老齡人口的身體機能退化、行動遲緩、收入減少、基礎性疾病較多，在旅游過程中養老活動項目和服務設施的便利是最受重視的，養老旅游地在提供吃、住、行、玩、樂等全站式服務養生體驗的同時，還要配套發展養老地產、醫療護理、休閑度假、餐飲、醫藥、老年用品相關企業等.

　　2.3 健康旅游產品體系每一健康旅游類型都有其對應的市場、產品和功能，但這三種類型之間不是互不相容的，而是存在著交叉互融.在健康旅游經營實踐中，一種產品會屬于不同的類型，一個健康旅游目的地雖然有自己的品牌和主打產品，但為了適應市場多元化的需求，不同類型的產品也會在一個目的地出現.分析健康旅游產品體系，主要是為了產品的創新，方便健康旅游市場選擇.健康旅游產品體系如表 1 所示.

　　3 健康旅游特征

　　根據前文對健康旅游概念、健康旅游類型和產品的分析，本研究提出健康旅游具有“三依賴( 對環境、文化、技術的高度依賴) 、二差異( 健康旅游地域差異、健康旅游品牌差異) 、一綜合( 產業綜合性) ”的特征.

　　3.1 健康旅游對良好環境的高度依賴性健康旅游活動的開展對自然環境、社會環境要求均很高.度假旅游、康養旅游、醫療旅游、養老旅游本身都是在生態環境良好、氣候條件適宜、各種自然要素配合相得益彰的森林、濱海、草原、山地等環境中開展.在社會環境方面，雖不像對自然環境條件的要求那樣高，但基本的、相對良好的社會環境條件也是不可缺少的，如方便的交通條件、充足的物質供應條件、靈便的信息溝通條件和安全和諧的人際交往條件等.如果沒有良好的自然與社會環境條件作保障，健康旅游的開展以及健康旅游活動的目標追求是很難實現的.

　　3.2 健康旅游對文化的依賴性健康旅游的發展是根植在深厚的文化土壤中的.從思想層面喚起公眾對健康的重視，增強公眾健康意識，需要健康文化、養生文化、長壽文化、中醫藥文化的教育和引導，健康旅游產品的生產和消費實際上是人們對健康旅游文化不同追求的體現.從健康旅游所涉及的文化范圍看，健康旅游屬于典型的交叉科學中的綜合科學，健康旅游的發展需要醫學、心理學、運動學、管理學、倫理學、美學、環境學、地理學、社會學等眾多學科的理論指導與支撐.健康旅游項目和產品的打造要深入挖掘傳統醫藥文化、時尚健康文化、哲學藝術、宗教文化、體育、自然生態文化等.健康旅游產品設計、形象主題確定、宣傳策劃方式和工作人員培訓內容都與養生文化、健康理念密切相關.

　　3.3 健康旅游對科學技術的高度依賴性科學技術是健康旅游發展的支撐.某項活動的開展，某個產品的推出往往需要許多技術甚至是非常高端的科學技術作支撐.醫療旅游需要先進的醫療設備、康養保健旅游需要傳統的醫療設備、體育旅游需要戶外裝備，對各類項目的健康效果評估也需要設備的支撐.例如溫泉旅游因具有療疾、健體、娛樂等多種功能而受到游客的喜愛，在開發利用過程中，要對其水質進行理化分析，包括微量元素的種類和含量、水溫、療效等一系列問題，需要相關儀器設備和懂物理、化學、醫學的專業技術人員參與.健康旅游與信息技術、生物技術的深度融合，借助互聯網、大數據、遠程醫療新技術，不斷推出新的健康旅游高科技項目.如基于基因水平的精準診斷、基于靶向藥物的精準治療、基于醫療大數據的精準預防等，這些在跨國醫療旅游中具有吸引力的醫療設備和診斷技術都是高科技的產物.在健康旅游營銷中，更是離不開移動互聯網、移動通信、大數據、云計算、人工智能等技術，越來越多的游客通過攜程、美團、大眾點評、馬蜂窩、驢媽媽、高德地圖等 APP，完成目的地信息獲取，交通線路查詢，機票、住宿及景區門票預定，目的地健康旅游項目的篩選[8].總之，健康旅游離開了高科技的支撐，其健康目的和經濟效益是很難實現的.

　　4 健康旅游產業發展的關鍵點

　　關于健康旅游產業發展的路徑、模式、對策等問題相關研究都已有不少論述，本文依據前文討論的健康旅游的分類與特征，結合國內發展現狀，提出健康旅游產業發展的幾個關鍵點.

　　4.1 盡快制定行業標準和技術規范健康旅游是一個新興產業，涉及眾多領域，健康旅游產品和項目林林總總，數量繁多，除醫療旅游產品外，很多屬于概念性的，僅僅從概念上推廣旅游地的資源條件優勢和健康旅游項目，缺少健康旅游項目 ( 產品) 自身的技術標準和內容規范.近年在國家層面出臺了一系列推進產業發展的政策和實施方案，但相關的國家標準和技術規范還不完善.例如在我國城鎮或景區如雨后春筍般出現的各類康復養生館，開展針灸刮痧、推拿點穴、拔罐熱療、耳穴診治、飲食療法等康復養生服務，深受消費者歡迎，但目前行業人員整體素質不夠高，缺乏市場準入標準、評價體系、運營體系，監管體系不夠健全[9].行業標準是構成行業核心競爭力的基本要素，是規范經濟和產業發展的重要技術制度，也是國際交往的技術語言和國際貿易的技術依據，在保障產品質量、提高市場信任度、促進商品流通、維護公平競爭等方面發揮重要作用.因此要充分發揮學術組織、行業協會等社會組織在行業標準制定方面的重要作用，建立健全健康旅游服務行業服務標準，規范經營服務行為，引入從業人員認證制度和掛牌上崗制度，推進健康旅游服務標準化、規范化、合法化，提高服務水平和服務質量.

　　4.2 注重健康旅游項目效果評價多數康養旅游項目突出一個“養”字，需要一個漫長的過程，才能在循序漸進中起到調整身體機能的作用，因此對健康旅游項目效果進行評估既重要又不易[10]，需要成立正規的研究機構，組織醫學專家對健康旅游者進行跟蹤調查、康養活動指導，記錄身體狀態變化的原始數據，科學評估養生方案和康養效果，評估結果由權威機構發布，這將有助于增強健康旅游消費者的信心，提升健康旅游產品的說服力和健康旅游目的地的吸引力.例如相關研究表明，芳香療法和森林浴可降低血壓，起到穩定情緒的作用，但僅僅公告這樣一個結論顯得蒼白無力，什么樣的森林環境，需要多長時間才能產生療效，與什么樣的膳食、保健方法結合效果最佳，需要把這些內容提供給消費者，還要把跟蹤研究的進程和結果及時發布.中國傳統的推拿、針灸、氣功、保健膳食等康養方法，在增強人體免疫力等方面已經得到了醫學界認可，也需要把整套的康養內容和方法發布給消費者，讓消費者從了解概念的半信半疑，到堅定不移地參與健康旅游.

　　4.3 塑造健康旅游品牌全球經濟已經進入品牌經營時代，健康旅游產業也不例外，如耳熟能詳的韓國美容，印度瑜伽、冥想，泰國 SPA 水療美體已經打造成市場認可的國際醫療旅游品牌，成為當地經濟的增長點.中醫藥文化是中華民族五千年形成的民族瑰寶，中醫藥康養的醫療手段獨特，方法多樣，但目前我國還未形成具有核心競爭力的中醫藥健康旅游品牌[11].從理論上講西醫發展醫療旅游有優勢，中醫發展保健康養旅游有優勢，中西醫結合對康復治療效果比較明顯.因此，要廣泛挖掘中醫藥特色資源，開發高端醫療、中醫保健、康復治療、特色專科等產品，形成醫、養、游、娛、食一體化綜合旅游項目，突出中醫藥旅游的特性，通過宣傳造勢、典型示范效應與龍頭引領，塑造國際化健康旅游品牌.健康旅游品牌既可以有不同的層次，也可以存在地域差異，如國家級品牌、省市級品牌，健康旅游地企業也可以有自己企業的品牌，通過品牌增強健康旅游的市場感召力和競爭力.

　　參 考 文 獻

　　[1] 世界衛生組織.世界衛生組織健康定義[EB/OL].[2020-05-10].https: / /www.docin.com/p-1836163911.html? docfrom= rrela

　　[2] 張小軍，吳毅.何為旅游? ———旅游人類學視角的思考[J].旅游學刊，2017，32( 7) : 119-126.

　　[3] 羅明義，羅冬暉.關于發展“大健康旅游”之我見[J].旅游研究，2017( 2) : 2-5.

　　[4] 郭魯芳，虞丹丹.健康旅游探析[J].北京第二外國語學院學報，2005( 3) : 63-66.

　　[5] 李慧芳，楊效忠，劉惠.健康旅游的基本特征和開發模式研究[J].皖西學院學報，2017，33( 5) : 122-127.

　　《試論健康旅游及其產業發展》來源：《南陽師范學院學報》，作者：李永文1 ，李 源2 ，李 瑞3