方法:通過收集某市3家二級以上公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門截至2019年9月初的最新人員花名冊,采用描述性分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析3家醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在數(shù)量、職稱、年齡、學(xué)歷的差異,并針對醫(yī)院設(shè)置總會計(jì)師崗位情況進(jìn)行描述性分析。結(jié)果:3家醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在數(shù)量、職稱、年齡、學(xué)歷上存在一定差異,人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)不能滿足業(yè)財(cái)融合的需求;醫(yī)院級別與財(cái)務(wù)人員職稱、學(xué)歷等成正相關(guān)性,即醫(yī)院等級越高,人員的學(xué)歷、職稱等也越高;在落實(shí)總會計(jì)師制度方面,3家醫(yī)院中僅1家三甲醫(yī)院設(shè)置了總會計(jì)師崗位,其他2家醫(yī)院總會計(jì)師制度未落實(shí)。結(jié)論:建議公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)總會計(jì)師制度,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)職能轉(zhuǎn)型,通過內(nèi)部培訓(xùn)和人才引進(jìn)等方式,優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)部門人員結(jié)構(gòu),建設(shè)新型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍。

　　一、醫(yī)院財(cái)務(wù)人力資源情況

　　調(diào)查樣本涉及3家二級以上公立醫(yī)院，其中三級甲等綜合性醫(yī)院1家，三級專科醫(yī)院1家，二級甲等醫(yī)院1家。本文從編制床位規(guī)模、醫(yī)院人員總數(shù)、財(cái)務(wù)人員配比等方面入手，對三家醫(yī)院的情況進(jìn)行了對比分析。(詳見表1)

　　二、財(cái)務(wù)人員人力資源情況

　　1. 財(cái)務(wù)部門人員結(jié)構(gòu)分析

　　(1)財(cái)務(wù)人員職稱情況。三家醫(yī)院共29名財(cái)務(wù)人員，高級職稱2人，占比6.9%;中級職稱8人，占比27.6%;初級職稱10人，占比34.5%;無職稱的9人，占比31%。其中，三級醫(yī)院A院高級職稱2人，占比13.3%;中級職稱5人，占比33.3%;初級職稱6人，占比40%;無職稱的2人，占比13.3%。三級專科B院高級職稱無，中級職稱2人，占比22.2%;初級職稱3人，占比33.3%;無職稱的4人，占比44.4%。二級醫(yī)院C院高級職稱無，中級職稱1人，占比20%;初級職稱1人，占比20%;無職稱的3人，占比60%。(詳見表2)

　　(2)財(cái)務(wù)人員年齡情況。三家醫(yī)院共29名財(cái)務(wù)人員，50歲以上的2人，占比6.9%;40 50歲的8人，占比34.5%;30 40歲的15人，占比51.7%;30歲以下的2人，占比6.9%。其中，三級醫(yī)院A院50歲以上的2人，占比13.3%;40 50歲的5人，占比33.3%;30 40歲的7人，占比46.6%;30歲以下的1人，占比6.7%。三級專科B院50歲以上的沒有，40 50歲的2人，占比22.2%;30 40歲的6人，占比66.6%;30歲以下的1人，占比6.7%。二級醫(yī)院C院50歲以上的1人，占比20%;40 50歲的2人，占比40%;30 40歲的2人，占比40%;30歲以下0人。(詳見表3)

　　2. 總會計(jì)師制度落實(shí)情況

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[2017]67號)中對總會計(jì)師制度提出要求：三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會計(jì)師制度建設(shè)。

　　某市目前市屬公立醫(yī)院10家，其中三級醫(yī)院5家(三級甲等2家、三級中醫(yī)醫(yī)院1家，三級專科醫(yī)院2家)，2010年上級部門針對三個醫(yī)療集團(tuán)共配備3名總會計(jì)師。截至目前，僅有1家三甲醫(yī)院總會計(jì)師在崗，另外9家醫(yī)院只是在醫(yī)院章程和組織架構(gòu)中體現(xiàn)了總會計(jì)師制度，并未實(shí)際設(shè)崗。

　　三、財(cái)務(wù)人員人力資源情況分析

　　(1)通過表一對比可以看出，醫(yī)院級別不同，在編制床位、人員總數(shù)、財(cái)務(wù)人員數(shù)三個方面存在差異。從總趨勢上來看，醫(yī)院級別越高，相應(yīng)的編制床位、人員總數(shù)、財(cái)務(wù)人員絕對值都會增加。從財(cái)務(wù)人員配比來看，三甲醫(yī)院財(cái)務(wù)人員配比最緊張，三級專科醫(yī)院財(cái)務(wù)人員配比次之，二甲醫(yī)院財(cái)務(wù)人員配比最高。

　　(2)對3家醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在職稱、年齡、學(xué)歷方面的對比分析，可以得出醫(yī)院級別越高，相應(yīng)人員的學(xué)歷、職稱占比也越高。

　　(3)調(diào)查的3家醫(yī)院中，僅有1家醫(yī)院設(shè)置了總會計(jì)師崗位，說明公立醫(yī)院總會計(jì)師制度沒有完全落實(shí)。

　　(4)在對部分醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的訪談中得知，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員還存在結(jié)構(gòu)不合理，一人多崗，工作不積極等情況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對財(cái)務(wù)部門定位不高，重視程度不夠，配置錯位，財(cái)務(wù)職能缺位等。

　　四、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)人員人力資源配置的對策

　　1. 落實(shí)總會計(jì)師制度，引領(lǐng)醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位設(shè)置創(chuàng)新發(fā)展

　　規(guī)范現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理制度，在此基礎(chǔ)上建立現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理體系。可以向上級主管部門建議完善市屬公立醫(yī)院總會計(jì)師制度，可學(xué)習(xí)參考其他地市做法，例如無錫市衛(wèi)健委2017年印發(fā)《市屬公立醫(yī)院總會計(jì)師制度實(shí)施辦法(試行)》以來，各家醫(yī)院執(zhí)行制度情況良好。

　　2. 提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)水平

　　首先，對財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理知識教育，改變其老舊的財(cái)務(wù)管理觀念。其次，對財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，在學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理知識的同時，建立學(xué)習(xí)小組鼓勵學(xué)員之間相互交流;另外加大對財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)投入，進(jìn)行更科學(xué)和專業(yè)的教育。

　　3. 重視財(cái)務(wù)人力資源的合理配置，提高工作效率

　　人力資源配置不合理是當(dāng)前事業(yè)單位面臨的瓶頸，公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位也不例外。建立完善的財(cái)務(wù)人力資源管理體制，對單位內(nèi)部的人力資源進(jìn)行整合，引入審核機(jī)制。定期對崗位上的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的考核，了解員工工作能力，將合適的員工匹配到合適的崗位，解決配置錯位、財(cái)務(wù)職能缺位等問題。加強(qiáng)各部門之間的人員交流，使各部門之間合作更加協(xié)調(diào)，提升整個醫(yī)院的工作效率，確保醫(yī)院健康發(fā)展。

　　4. 建立配套的人力資源的考核制度

　　建立完善的考核制度能在部門內(nèi)部營造一個公平公正的競爭環(huán)境，為了防止績效考核流于表面，讓考核更加公平公正，需要從實(shí)際情況出發(fā)，針對財(cái)務(wù)部門、不同崗位的員工建立相匹配的考核制度。對員工的考核不僅要考察工作技能，還要考察員工的思想道德、文化素養(yǎng)等方面，全面提高員工各方面素質(zhì)，培養(yǎng)全面人才。在考核過程中，保證與員工實(shí)時溝通，并對考核結(jié)果進(jìn)行分析，及時反饋，從而確保考核的科學(xué)性、有效性。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1].孟賢濤，尚濤,李盈.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位設(shè)置及人員配備情況調(diào)查研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2019,38(3).

　　[2].李小清陶信芳.事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理與人力資源管理的瓶頸與對策經(jīng)濟(jì)師,2017(2).

　　《公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門人力資源現(xiàn)狀及對策分析》來源：《行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)》，作者：沈晨