現如今，很多資料的管理都采用電子版的進行管理了，隨著科學和計算機的發展，電子病歷檔案也開始普及到各個醫院的管理系統中了。這樣既便于管理又方便查找，能夠在使用的時候及時找到。本文是一篇核心期刊論文發表范文，主要論述了電子病案管理在醫院管理中的應用與發展。

　　摘 要：當前我國的電子病歷檔案管理工作在不斷的發展，同時它是一個系統性非常強的工程，其自身存在著非常強的復雜性，所以在這樣的情況下，我們在對其開發和建設的過程中也需要投入大量的物資，對于醫院的發展而言會造成一定的困擾，在工作中，很多人對計算機并不能熟練的操作，所以針對那些有條件的醫院，一定要按照自身發展的實際情況去建立一個符合自身發展的電子病歷檔案系統。

　　關鍵詞：電子病案管理,醫院管理,應用

　　當前在醫院管理的過程中，對病案的管理已經逐漸的從傳統的紙質病歷檔案變成了電子的病案，出現這種現象的一個非常重要的原因是我國的社會在不斷的發展，而電子計算機技術在這一過程中也有了非常明顯的發展和提升，這樣一來也就使得醫院的病歷檔案工作出現了非常明顯的轉變，所以在這樣的情況下對醫院的病歷檔案管理也提出了更高的要求。

　　1 醫院電子病案管理現狀

　　醫院信息系統的建設隨著我國科學技術發展水平的不斷提高而更加嫻熟，醫院的電子病案管理質量在這一過程中受到了很多因素的影響，所以其質量也在不斷的下降，在醫院的各個管理部門當中都沒有對工作的質量引起高度的重視，所以也出現了檔案隨意復制和條用的情況，在這樣的情況下，很多檔案都出現了雷同的現象，其真實性和實用性受到了非常不利的影響，在這一過程中也出現了較多的醫療糾紛問題，這對醫院自身的形象而言會產生非常不利的影響。在電子病案管理的過程中也會出現非常多的問題。

　　病歷包含的內容較多，如首頁、病程記錄，檢查檢驗的結果，醫師囑咐，手術的記錄，護理的記錄等。其記錄了患者醫院診斷，患者治療全過程，病歷為原始記錄。而醫院電子病案管理，則為計算機化病歷。相關研究對其進行了定義，即醫院電子病案管理為基于待定系統，電子化患者記錄，在用戶進行訪問使，此系統將提供多種能力，如數據、警示即提示等，其也提供臨床決策支持系統，并且保證提供完整準確。醫院電子病案管理具有可靠運行，包括了醫院電子病案管理，醫囑自動監視，PACS，RIS和LIS，等多種系統，并包括醫囑應用模板。

　　2 實行電子病案檔案的重要性

　　病案信息在醫院管理工作中是非常重要的一個組成部分，病案信息一方面能夠為醫院自身的管理和臨床教學等提供非常好的條件，同時也為司法部門解決糾紛創造了非常好的條件，當前，人們的法律意識有了非常顯著的提升，同時在這一過程中對資料的準確性、客觀性和真實性都有了非常大的轉變，在醫院運行的過程中對病歷檔案的管理也逐漸形成了統一的思想觀念，而且在這一過程中還對病人治療的基本病歷和檢查的圖影信息進行了有效的歸類，將其納入到了一個更加科學和規范的系統當中。

　　我院94年-99年沒有病歷，只有手抄的患者信息，從2000年-2010年的病歷還是手寫的病歷，2007年以后的病歷只有首頁在病案室記錄在電腦中。從2012年開始，有了電子病歷，將原始病人的檔案資料放入到醫院的系統中對其進行統一化和規范化的管理，將其直接拷貝到醫院的計算機系統中，這樣可以有效的節約檔案所占的空間，同時也為醫務人員的日常工作提供了非常好的條件。

　　3 實行電子病案檔案的方法

　　病案實際上是一種非常寶貴的資料，在實際的工作中如果我們可以使用計算機技術建立一個相對比較科學和完善的系統，更好的去挖掘信息資源就可以非常好的提升醫院的管理水平，病案也是病人在治療過程中所形成的一個非常重要的資料，它一方面具備普通檔案的性質，同時它還總結歸納了一般的醫學規律，同時還可以在這一過程中對疾病產生的原因等進行詳細的記錄和研究。病電子化的過程中是需要解決電子檔案在法律方面的各項問題。電子病案最為突出的一個展現就是首頁，在首頁上展現了非常多的內容，而在病理首頁管理的過程中也體現出了以下幾個特點，一個是病理首頁是病歷當中最為關鍵也是最為重要的一個部分，它所提供的信息也是最核心的信息。

　　首頁實際上非常詳盡的反映出了患者的基本狀況，而在工作的過程中，也經常會遇到查找和咨詢的問題，所以首頁的電子化管理工作就成了非常重要的一部分，在沒有實施電子病案出的時候，首頁中的內容都是醫生用筆來填寫，所以筆跡有可能不是非常的工整，甚至還有可能出現比較嚴重的遺漏現象，而在實施了電子病案之后，病歷的書寫更加的規范和科學，同時也減少了漏填或者是錯填的問題。

　　4 實行電子病案檔案的對策

　　4.1 必須建立完善的信息網絡系統，實行網絡化管理，必須進行全面的規劃。由于各種資料在采取存貯、檢索等方面由不同的系統組成，因此必須對此進行整合，從而規范醫院電子病案檔案。

　　4.2 建立完善的備份機制。電子檔案最大的特點是較易遭受黑客、病毒攻擊侵犯或發生設備故障。實行備份制可以防止數據丟失或系統癱瘓造成負面影響，對于保障電子病案的完整性是十分必要的，同時應安裝網絡安全隔離設備或軟件，防止病毒侵犯。

　　4.3 要及時修補管理軟件的安全漏洞，對防火墻和病毒軟件實現全天侯升級，搞好病案上傳、下載的安全等級和訪問權限，要進一步完善電子病案和計算機設備的保管設施和使用環境，同時強化防磁化設施的完善和維護。

　　4.4 提高病案管理人員的素質是病案管理信息化建設的重要保證，病案管理者不但要掌握臨床醫學知識，還要熟煉掌握病案專業知識和計算機的操作技術、網絡技術和現代化管理知識等，對此，一方面要培養一批即懂醫學知識又懂病案管理和計算機應用的復合型人才，另一方面，不斷完善現有在崗人員的培訓。病案管理是一門多學科邊緣的科學，涉及的范圍廣，它包括基礎醫學、臨床醫學、疾病分類、醫院管理、檔案管理、統計學及計算所應用等知識，因此，病案人員應通過不同的途徑獲得新理論、新技術、新知識、新方法和完善知識結構，在工作中提高自身的業務素質和管理水平。加強各醫院病案管理人員之間的交往，使病案管理隊伍的整體素質得到全面提高，只有掌握一定的計算機操作技能，懂得檢索的基本技能，才能有效地進行信息的收集、電子建檔、日常維護和數據庫管理等。因此，提高病案管理人員的整體素質是一項任重道遠的艱巨工作。

　　結束語

　　在我國，科學技術尤其是電子計算機網絡技術的發展對我國的社會發展起到了非常重要的作用，這種作用也滲透到了醫院的病案管理工作中，所以在這樣的情況下，我們必須要適應現代社會的發展，在這一過程中還要對其發展的趨勢有一個相對比較清晰的認識，只有這樣，才能切實的保證其健康的發展。

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