從心理健康教育走向心理健康服務，這是學校心理健康教育發展的必然趨勢，這種趨勢順應了世界心理科學發展的新特點。縱觀國內外心理學研究為學校教育服務的歷程，根據關注人群和理念的不同，經歷了醫學模式、教育模式和服務模式。[1]早期主要以醫學模式為主，其關注的人群主要是智力落后或心理障礙、需要提供特殊心理服務的少數學生，并以心理行為問題解決為導向。近年來，隨著積極心理學的悄然興起和蓬勃發展，學校心理服務的對象逐漸擴展到全體學生，強調面向健康的大多數學生進行心理健康教育，提高全體學生的心理健康素質，以預防和促進發展為導向。服務模式相對于教育模式，主要強調的是視角不同。教育模式有一個內隱假設，即教育者根據預設的內容和目標，有計劃有步驟地對教育對象實施影響，有“強人所難”、“居高臨下”之嫌;服務模式則重視以學生自身的發展性需要為出發點，充分發揮學生的主動性和積極性，根據他們的心理發展規律和成長需要，提供相應的心理健康服務，即強調提供適合學生發展需要的心理健康教育，把“以人為本，立德樹人”作為其指導思想。目前，我國學校心理健康教育正處在從教育模式逐漸向服務模式轉變的過程中。

　　一、學校心理健康服務的內涵及其體系構成

　　(一)學校心理健康服務學校心理健康服務是教師以心理學理論和方法為依據，在對一組已知事實、經驗結果進行理解和解釋的基礎上，通過心理健康教學、心理健康評估、心理輔導以及心理危機干預等活動，提高學校全體師生員工心理健康水平的專業活動。學校心理健康服務作為一項專業性很強的教育工作，其技能、理論的發展決定著心理健康服務的方向、質量和專業化水平。對此，學校心理健康工作者技能培訓的循證研究提供了有力的證據，即對學校心理健康工作者的專業技能培訓可以提高其服務質量。[2]縱觀理論發展歷程，傳統的心理健康理論主要包括心理動力學、行為療法、認知療法、人本主義心理學、后現代理論以及整合主義理論等。近些年來，側重心理體驗為主的療法得到蓬勃的發展，其優勢在于在短時間內能夠在心理體驗的基礎上，幫助服務對象獲得較深刻的領悟和產生較大的心理行為變化。此外，我國心理健康從業者汲取中華民族優秀傳統文化的精華，發展出具有本土化特色的心理輔導與治療方法，影響較大的有意象對話療法、滲透中醫或中國哲學的心理或情志療法等。

　　(二)學校心理健康服務體系學校心理健康服務體系是學校心理健康服務的載體。以心理健康教育教師為核心的工作團隊，遵循心理健康的特點和規律，向學生和教職員工提供不同層級的心理健康與心理保健服務，以及圍繞該項工作的各種人財物的投入、教育培訓、管理以及相應的制度建設等，構成了學校心理健康服務體系。根據其目標和任務不同，可以劃分為心理健康自評和他評評價系統、心理健康課程與教學系統、心理輔導與咨詢服務系統，以及心理疾病預防與危機干預系統。心理健康自評與他評評價服務系統。評價是心理健康服務體系的基礎。收集服務對象相對完整和全面的信息進行準確評估，是提高后續服務工作效果的前提。對個體進行評價時，僅僅根據其自我報告或自評收集數據，有時會獲得偏差的信息，他評則可以有效彌補自評可能出現的缺陷。因此，這里所提出的自評和他評評價服務系統，意謂從我國國情和文化背景出發，根據國家、教育部等有關部門關于心理健康工作的政策、法規和制度，建立適合不同年齡階段、科學系統的、包括服務對象自評及其所在環境中重要他人評價的方法，以獲得更全面、更完整信息進行綜合評價的服務系統。

　　二、學校心理健康服務的現狀與發展

　　(一)西方學校心理健康服務的現狀與發展經歷了近一個世紀的發展，西方學校心理健康服務相對于我國起步較晚的現狀，發展更為成熟。有鑒于歐美國家發展背景的相似性，這里以美國為例。

　　1. 學校心理健康服務理念的現狀與發展美國學校心理健康服務已有一個較長的歷史。19 世紀 90 年代，賓夕法尼亞州費城就有學校開設了心理診所，為師生提供心理健康服務。[5]今天，美國大部分學校都開設了心理健康課程，并提供學生一系列的社會和心理健康服務。比如，社會工作者、學校心理學家、家庭咨詢師或心理治療師，以及依托一些公益項目、研究項目的心理健康服務機構。三級防控體系的學校心理健康服務理念。第一層是以預防為主的心理健康項目和服務，包括提供一個積極、友好、開放的學校氛圍，使每個學生都有機會與集體或家庭建立有效的聯結，支持學生的情緒健康發展，最終目標是建立對于學校的歸屬感。這種面向全體學生的活動被證實對學業成績有積極的影響，并且能夠減少風險行為。[6]第二層是面對一些有心理輔導與咨詢需要的學生提供無償服務，其形式主要是團體輔導或個體咨詢，以滿足正常學校教育外一些學生的特殊需要。第三層主要是面對小部分有嚴重心理障礙的學生。他們往往需要多渠道、更專業的幫助，如特殊教育服務、個體或家庭治療、藥物治療等，通常需要學校和社會機構的密切配合與協作。研究表明，這三級防控體系卓有成效：學生出勤率提升，學業成績提高，以及心理行為問題減少。[7]

　　2. 學校心理健康服務實踐的現狀與發展專業化和精細化。隨著學校心理健康服務內容的不斷豐富和充實，專業化的要求越來越高，例如對從業人員的資格要求;分工也越來越細，比如，社會工作者、家庭治療師、心理咨詢師、精神科醫生等。此外，還有拓展性服務，如學校專門針對無家可歸青少年的干預計劃。[12]不同的專業人員服務于不同的心理健康內容或群體，就使得在操作層面上經常遇到以下問題：一是有的學生有心理行為問題但得不到及時幫助，二是有的學生則可能會被重復鑒定。特別是心理建康從業人員和部門彼此缺乏溝通和惡性競爭，導致學校心理健康服務機構之間出現了“各自為政”的情況。[13]

　　(二)我國學校心理健康服務的現狀與發展近十年是我國學校心理健康教育快速發展的黃金時期。可喜的是，近年來學校心理健康服務與服務體系也正在逐步形成和發展。然而，因為歷史較短，雖然服務對象和內容明確，但服務質量和水平有待提高。

　　1. 學校心理健康服務的專業化水平正在逐步提高我國學校心理健康服務與服務體系，大多源于問題解決式的應急需要[15]，導致形成這樣一種怪現象，即中小學階段積淀起來的心理行為問題到大學爆發出來。因此，現實的迫切需求，使得大學的心理健康服務內容和質量通常好于同一地區的中小學校。自教育 部 出 臺 了《中 小 學 心 理 健 康 指 導 綱 要》(2012 年修訂)后，這種情況有所改變。目前，我國大部分地區，每所中小學校已配有一名專兼職心理教師，并初步建立了設施參差不齊的心理輔導室。但農村或邊遠地區，心理健康服務仍處于起步階段或空白狀態。因此，盡快充實學校心理健康教育工作的專業化師資隊伍是未來發展的當務之急。

　　2. 學校心理健康教材和授課形式從單一逐步多元化隨著學校心理健康服務面向全體學生的理念深入人心，心理健康課程逐步走入各級各類學校的課堂。相應地，學校心理健康教材的開發也提到了議事日程上。從早期以知識傳播為主的單一內容教材，逐漸轉向強調活動、體驗和應用為主、形式豐富多樣的教材內容。有的學校在高校、科研院所的支持下，還自主研發了自己的校本心理教材，使得課程更具針對性。同時，授課形式從早期的講授為主，逐漸過渡到以活動、游戲、調查、體驗、實踐兼具。通過貼近學生生活經驗的活動和有趣的課堂設計，使學生在做中學，在活動中學，經由體驗內化為自己的人格與心理特質，從而較好地實現了心理健康的教育目標。然而，在具體的教學實踐中，仍然存在著課堂教學設計脫離學生的生活體驗，教學條件不夠完備，專業師資需要提升以及人員短缺的情況。[16]

　　三、積極推進我國學校心理健康服務體系建設

　　學校心理健康服務體系的發展具有共性，我國目前的發展現狀正是歐美國家曾經走過的道路。[20]積極穩妥地推進中國特色的學校心理健康服務體系建設，迫在眉睫。

　　(一)編制本土化的心理健康評價工具我國學校心理健康測評和評價中使用的許多工具，早期主要以借鑒國外的心理健康量表條目為主，通過中國被試的數據，修訂建立常模后使用。然而，隨著學校心理健康教育工作的逐步深入，我們急需更多符合中國國情、以中國學生為基準編制的評價工具，這也是目前推進我國學校心理健康服務體系建設的基礎工程。事實上，我國心理學工作者已經在努力推進這項工作。如北京師范大學董奇教授作為主持人，研發了中國兒童青少年心理發育標準化評價量表[21];中國人民大學俞國良教授課題組編制的中小學生心理健康量表、中職生心理健康量表和教師心理健康量表等。顯然，編制一套權威的、標準化的、有中國常模的大、中、小學生心理健康量表，是目前擺在我國心理健康研究工作者面前的迫切任務。

　　(二)開發心理健康課程與教育資源學校心理健康課程是面向全體學生進行有計劃的心理健康教育的重要途徑，也是學校心理健康服務體系區別于社會心理健康服務體系最有特色的地方。那么，如何通過有效的課堂教學促進學生心理健康發展呢?首先，課堂教學的內容設計要考慮到全體學生的共同需要。如國外心理健康課堂教學內容跨度較廣，責任教育、情感教育、自我探索和成長、正確認識自己、提升面對困難的心理素質以及社會情緒學習等，這些內容是每位學生在發展過程中都會遇到的主題。[22]我國中小學心理健康課程的教育內容也包括上述教育模塊。[23]未來要做的工作是怎樣更系統、更有層次地呈現不同的教學主題。其次，課堂教學的呈現形式和側重點要各具特色。以活動、體驗為主，根據課程需要，以班級或小組為單位，結合心理自測、角色扮演、情景模擬、游戲活動、討論辯論、心理訓練等多種方法，讓全體學生充分參與其中。通過這些方法的應用，激發學生積極的心理體驗，經由體驗獲得領悟或促進心理行為上的優化，即體驗式教學的有效應用與實踐。最后，要不斷豐富心理健康教育課程的類別，在面向全體學生設計教學內容的基礎上，逐漸開設有針對性的特色課程。如自我認識、學會學習、親密關系、戀愛心理、人際關系課程等。

　　(三)加強心理輔導與心理輔導室建設心理輔導在學校心理健康服務體系中承擔著重要角色和任務，是實現服務體系總體目標的重要途徑，也是貫徹落實教育部《中小學心理健康教育指導綱要》的具體舉措。加強對心理輔導室建設重要性的認識。心理輔導工作是連接心理健康教育和心理危機干預的樞紐。一方面，只有具備良好的個案心理輔導經驗的教師，才可能面向全體學生開展有效的心理健康教育，否則這項工作很容易流于表面。另一方面，在心理輔導過程中，有助于識別并及時發現潛在的心理危機，提供專業支持或及時轉介到專科醫院，把心理危機干預向前移，減少危機事件出現的概率。如果缺少這樣的一個工作場所和接觸學生的機會，一些需要得到特殊幫助的學生就有可能一步步走向嚴重的心理危機通道。

　　參考文獻：

　　[1]俞國良，趙軍燕. 論學校心理輔導制度建設[J]. 教育研究，2013，(8).

　　[2]Stephan，S. H.，et al. A Learning Collaborative Approach to Training School-based Healthproviders in Evidence-based Mental Health Treatment[J]. Children and Youth Services Review，2013，(35).

　　《論學校心理健康服務及其體系建設》來源：《教育研究》，作者：俞國良 侯瑞鶴