摘要：在現代社會背景下，對醫院建筑提出新要求。通過對原有基礎建設的翻新、改建擴大醫院規模，避免華而不實的建筑群，做好建設前的可行性預測。注意院內細節的設計，始終貫徹以人為本、科學發展理念。從醫院整體建筑規劃著手，做好院內感染防控工作，從而創建符合當代醫療衛生體系發展模式的新時期醫院。
　　關鍵詞：醫院建筑，以人為本，安全質量管理
　　隨著社會的發展和經濟水平的提高，人們對于醫療服務、就醫環境提出更高要求，醫院的整體規劃與設計做為醫療服務的基礎建設，對衛生體系的發展有著至關重要的作用。醫院的建筑設計規劃是一種特殊的公共建筑，也是民用建筑中最為復雜的一種，它是集中醫學建筑學、醫療設備工程學、預防醫學、建筑規劃學、科學信息、醫院管理學為一體的多學科、多領域應用成果的綜合。筆者根據我國衛生事業發展的現狀，結合工作，在倡導科學發展、以人為本的基礎上對新時期醫院的更新改建及建筑設計規劃提出幾點意見：
　　1. 醫院的更新改造是新時期醫院建設的重點
　　1.1正確分析新、舊建筑的關系
　　近幾年來，我國城市醫院改擴新建已進入高潮，在原有規模上發展，在老建筑基礎上再建設，這是多數醫院建設發展的特征。醫院建設應更注重如何提高原有醫院的工作效率與醫療品質，改善及規范醫療環境，適應醫院現代化的要求，改擴建項目將成為醫院建設的重點。
　　我國早期的醫院建設受到條件所限，缺少整體規劃與發展構想，功能不完善，難以滿足新時期醫院現代化的要求。如果舍棄舊建筑完全新建是人力物力的資源浪費。許多醫院采取更新的方式進行局部新建或翻修，一建一改，統一全院建筑風格，布局更合理，環境改善，適應時展的就醫需求。單體新建之前需要遠期規劃，避免不適用的“樣子貨”出現。新、老建筑之間的互補，使舊建筑在改造整合中為醫院建設發揮作用。
　　1.2建設前的可行性預測
　　目前，大多數醫院對要新建與改建的項目沒有進行建設前的可行性預測，而醫院的建設需要周密的準備分析論證，對要建項目的實用性、科學性、經濟性、遠期性、以及用地指標、建筑規模、建筑層數、建設模式、發展趨勢等問題進行深入細致的研究。
　　通過對醫院建設項目可行性研究及前期策劃準備工作，探討醫院建筑規劃，設計與建設應以“病人為中心，員工為根本”，實施人性化規劃、設計與建設，符合醫療流程，滿足醫院對安全與感染的控制和管理。
　　1.3避免我國現代化醫院發展的盲目性
　　在剛結束的全國兩會中，人大代表和政協委員又將醫療機構改革提上議案，為解決百姓看病難的問題，國家投資擴建全國70%縣級醫院，加大農村基層醫療服務力度。在醫院建設急劇發展的過程中，不免會出現規劃與建設上的盲目性，缺乏對現實情況的周全考慮，盲目擴大規模、追求高標準、大氣派建筑等觀念上的誤區。
　　醫院規模應符合當地經濟基礎、人口增長及服務半徑。在基層醫療建設中，一味的追求大規模是不切合實際的。高層醫院建筑雖然可以緩解城市擁擠程度，但是不是適用于每所醫院，更不能將其作為建筑設計中現代化的標準。對于醫院而言，現代化應體現在科學設計與便于使用上。
　　2．醫院建筑設計中以人為本的主導思想
　　2.1病房的設計及內、外部整體規劃
　　病房設計概念的更新體現在功能環境、衛生環境、空間環境、人際環境的設計。為住院病人創造安靜的康復環境，除了合理進行醫院整體布局外，還需使用特殊建材處理噪音干擾。爭取良好朝向應以自然通風、采光，減少人工環境取代自然環境，建設新時代的綠色醫院。多床房間的設計中，需為病人提供明確的個人領域空間，滿足病人對隱密性的要求。病房外部簡潔、內部舒適考究，注意色彩運用，以清新淡雅為主，營造家庭氣氛。對于特殊病群做特殊處理，如兒科病房，適當增加室內裝飾，消除患兒對單一白色病房產生的恐懼心理，利于康復。
　　2.2就醫流程及便利交通路線
　　前來就診的病人和家屬心理負擔嚴重，容易產生焦慮和不安情緒，如果醫院沒有清晰明了的就診路線指示圖，對他們帶來極大不便。對于內、外科系統都很重要的輔助檢查科室，可以多設檢查窗口，減少由于科室設置太遠，導致病人一路詢問送檢路線的麻煩。引入電子數字化查詢系統，并結合清晰明了的指示圖，這個問題即可解決。
　　醫院外部交通流線是否通暢，直接關系到醫療行為和就醫流程的便捷和效率。一般醫院車流與人流重復交叉，不做分流處理，造成流線復雜不能迅速抵達目的地。設計分流路線是解決問題的關鍵。建立急診“綠色通道”，實現人車分流、醫患分流，優化服務流程，簡化服務環節，提高醫療服務質量。
　　2.3醫院外部環境的基礎建設規劃
　　人作為多元化生物不可局限于單一生活范圍，環境的改變直接影響個體的身心健康。醫院不應只帶給醫生和患者白色恐懼的心理，創建適當的生活場所，如增加綠化帶，安置健身活動器械及設置休閑吧等，使醫務工作者在閑暇之余有更多放松排遣的機會。病人可以擺脫乏味的病房，去體驗健康人所擁有的快樂，從而達到機體與心理全面健康的新標準。對醫院外部環境進行合理的建筑規劃，是“以人為本，和諧發展”指導思想的充分體現。
　　3.從醫院質量安全管理角度加強醫院建筑規劃與設計
　　3.1醫院的安全質量管理是醫療工作的重中之重
　　醫院安全和感染貫穿于醫療工作的每個環節，體現在病人治療的全過程。特別是H1N1病毒和SARS感染的快速蔓延等高危害公共衛生事件發生，使醫院安全質量管理備受關注。醫院安全管理不僅包括消防、人身安全、財產安全以及突發事件的處理，還涉及醫院空間動態規劃等。
　　3.2通過合理的醫院建筑將安全隱患降至最小
　　提高醫院建筑規劃設計的科學性、合理性，避免由于院部建筑設計不妥而發生危險事件。對于易感病區需合理規劃，感染科室設立在非大量人員聚集處，有良好的通風環境，并對感染科病人進行分離。建立負壓隔離病房，設計合理的排污管道，對感染環境嚴格控制。承攬設計單位必須對醫院的功能及工作流程非常熟悉，科學策劃精心設計，將安全隱患降至最小。
　　綜上所述，對醫院的新建及改建進行全面具體分析與規劃，爭取在新時期醫療衛生體系中實現互利雙贏。
　　
　　
　　
　　參考文獻：
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