現(xiàn)代護理觀要求護理人員在臨床實踐中獨立判斷病人的健康狀況，獨立決定他們所存在的護理問題，獨立執(zhí)行相關(guān)的護理措施。批判性思維是一種有目的、自我調(diào)整的判斷過程，而且這個判斷過程必須是理性的綜合考慮各種情況。[1]護理學科中的批判性思維就是對護理問題的確立及其解決方法的思維和推理過程，護士只有具備了良好的批判性思維能力，綜合考慮病人的病情、心理變化、家庭背景等各種情況，作出適應于服務對象的解決問題的方法，才能在臨床護理中較好地滿足病人需要，因人而異地解決他們的問題。而高等護理本科學生受傳統(tǒng)教育的影響，學習知識習慣于全盤接受，畢業(yè)后在臨床護理工作中往往被動地執(zhí)行醫(yī)囑，護士批判性思維能力不夠，很難適應工作和社會的需要，也不利于護理事業(yè)的發(fā)展。所以在護理教學中如何培養(yǎng)學生批判性思維能力是一個值得深入探討的問題。筆者在《婦產(chǎn)科護理學》臨床見習教學中進行了學生批判性思維能力的培養(yǎng)，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。
　　1注意學生批判性思維意識的培養(yǎng)，鼓勵質(zhì)疑問難論文
　　任何批判性思維活動都是為了解決每個問題而展開，所以培養(yǎng)學生批判性思維意識應從鼓勵學生質(zhì)疑問難做起，因為“慣于提問”是理想的批判思維者應具有的首要特點，[2]在臨床見習教學中鼓勵學生善于觀察、思考，不斷發(fā)現(xiàn)問題。對于提出的處于關(guān)鍵要害處的問題，及時組織全班同學學習討論，并對提出該問題的同學給予表揚和鼓勵，從而激發(fā)了同學們的學習能動性，提高了見習教學質(zhì)量。如學習“全子宮切除術(shù)護理”時，有同學提出：子宮肌瘤病人術(shù)前腸道準備能否采用口服藥物取代清潔灌腸？就此問題同學們展開熱烈討論，相繼提出了“子宮肌瘤病人術(shù)前為什么要進行腸道準備？”，“用口服藥物清潔腸道和采用清潔灌腸方法進行腸道準備有什么不同？”等問題，從而使同學們逐步養(yǎng)成勤于思考，善于提問的良好的學習習慣，促進學生形成批判性思維意識。在臨床見習教學過程中，更多的問題是由帶教老師提出的，老師在提出問題時要重視開拓學生的思路，刺激學生啟迪各種思維，在同學們解決問題的過程中思維出現(xiàn)偏離主題，帶教老師要及時給予提示和引導，為學生進行批判性思維作鋪墊，直到學生找到滿意的答案為止。
　　2改變教學方法，培養(yǎng)和發(fā)展學生主動性思維論文
　　傳統(tǒng)的見習教學方法以帶教老師講授為主，學生習慣于被動的接受知識。被動學習束縛了學生的想象力，限制了學生的思維。改變教學方法，由單一的講授轉(zhuǎn)變?yōu)樽詫W加講授。即見習課之前布置所要見習的內(nèi)容，讓同學們自學所要見習的內(nèi)容基礎理論，在自學中主動獲取知識，在自學中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題參加見習課學習，這樣可以大力培養(yǎng)和發(fā)展學生主動性思維。如在進行妊娠期并發(fā)癥婦女護理章節(jié)見習課時，要求學生在課前自學護理個案，制定護理計劃。剛開始學生面對護理個案不知如何準備，護理計劃無從下手。此時帶教老師應幫助學生確定學習目標，激發(fā)學生學習興趣，引導學生掌握臨床知識，幫助學生建立思維，如“如何采集護理病史”、“常見護理診斷/問題及相關(guān)因素”、“婦產(chǎn)科常見病護理計劃”等。通過老師的指導，學生提出許多問題：病人存在哪些健康問題？可以采取哪些護理措施解決護理問題？病人還有哪些需要？從而開拓了學生的思維，使學生自覺對護理個案進行批判性思維，對護理計劃有了初步設計和想法。
　　3營造民主的教學環(huán)境，以利學生進行批判性思維論文
　　培養(yǎng)學生批判性思維的教學過程應該是開放的教學空間，學生在見習教學中的心態(tài)是開放、自由、不受壓抑的。本科高護學生思維活躍，營造民主的教學環(huán)境，以利學生進行批判性思維。教師主動向?qū)W生征求對見習教學的意見和建議，鼓勵學生圍繞見習教學內(nèi)容開展積極思維，鼓勵和倡導學生向老師和教材挑戰(zhàn)。課間主動與學生繼續(xù)討論課時所提出的問題，教師對所提出的問題熱情鼓勵耐心解答會使更多的學生對見習教學的主題進行批判性思維。
　　以上是在婦產(chǎn)科護理見習教學中培養(yǎng)學生批判性思維能力的一點嘗試。批判性思維是創(chuàng)新思維的動力和基礎，開發(fā)人的批判思維就是開發(fā)人的創(chuàng)新思維。只有在護理專業(yè)各門課的教學中都滲透批判思維才能全面提高學生的批判性思維能力，發(fā)展學生對臨床復雜的健康與疾病問題嚴密求實的質(zhì)疑能力和分析問題的能力，培育高素質(zhì)護理人才，以滿足新時期臨床護理工作的需求。
　　參考文獻
　　2岳曉東批判思維的形成與培養(yǎng)：西方現(xiàn)代教育的實踐及其啟示。
　　教育研究2000，（8）：65–66