摘要：本文作者結合實際工作經驗，介紹了在醫院數字化建設的過程中需要配套的幾種醫療輔助弱電系統，供同行參考。
　　關鍵詞：醫療輔助；弱電系統；淺談
　　
　　數字化是現代醫院發展的方向，數字化醫院的建設越來越受到重視。醫療輔助弱電系統是數字化醫院的組成部分，在數字化醫院的建設中起著不可或缺的作用，一般包括：排隊叫號系統，護理呼叫系統，ICU病房探視系統，數字化手術示教系統，無線查房系統，嬰兒看護系統，信息引導及發布系統，信息時鐘系統等。
　　1排隊叫號系統
　　長期以來，醫院普遍存在掛號、候診、交費取藥時間長、等候秩序混亂等問題。為解決這些問題，目前已經有部分醫院采用了排隊叫號系統，各家醫院系統的設置和功能不盡相同。
　　醫院一般在掛號處、候診區、檢查室、醫技科室、交費處、藥房及其他需要的地方設置排隊叫號系統。
　　系統硬件由大屏幕顯示器、分顯示器、揚聲器、服務器、終端等組成。
　　系統設計應與建筑及裝修專業配合，在人員集中等候的區域設置大屏幕顯示器和揚聲器，大屏幕顯示器應設置在方便觀看的地方，一般采用吊掛或壁掛的方式安裝。揚聲器一般采用嵌入吊頂的方式安裝。服務器可設置在護士站或其他非公共空間內，終端設置在辦公桌或其他工作人員的容易操作的地方。在診室門口設置分顯示器。
　　系統采用軟件叫號的方式，軟件根據使用方的需求進行設計，并且可與HIS系統進行數據交換。
　　2護理呼叫系統
　　護理呼叫系統是醫院內較早應用的醫療輔助弱電系統，在醫院病房的護理工作中發揮著重要作用。隨著醫療事業的發展，患者及醫護工作者對該系統提出了更高的需求，同時網絡技術的快速發展，使得護理呼叫系統有了較大的發展，從模擬系統發展為數字系統，從獨立運行的系統發展成為可與HIS聯網運行的系統，系統功能更加完善。
　　以病區護理單元為例，傳統的護理呼叫系統在護士站設置系統主機，在病房設置床頭分機，病房門上設指示燈。當護士離開護士站，到某一病房內進行護理工作時，其他病房患者的呼叫將得不到及時應答，患者不知道護士在哪里，如不能及時找到護士，可能會造成事故或糾紛。
　　目前采取的系統是在護士站設置系統控制主機，并通過綜合布線系統與HIS聯網；在護士站附近、走廊的拐角處設置LED顯示屏；在各病房床頭醫療帶設置床頭分機，在各病房門口設置門口分機，在病房衛生間設置衛生間分機，在醫生值班室、醫生辦公室設置醫護分機。
　　當護士到某一病房進行護理工作時，可將控制主機的呼叫對講功能轉移至本病房，隨時保持與其他病房的聯絡，并在走廊的顯示屏上顯示出護士當前位置。系統軟件與HIS系統聯網，可提高多方面的醫、護、患信息，提高護理的效率和水平。
　　與此同時，系統設置的場所也發生了變化。以前通常的做法是在病房樓護理單元設置護理呼叫系統，目前除了在病區各護理單元外，還需在介入治療室、重癥監護病房（ICU）、心血管監護病房（CCU）、血液透析室、分娩室、集中輸液室等處設置護理呼叫系統。
　　手術室應設置免提式呼叫對講系統。
　　磁共振、直線加速器等醫療設備自身具有雙向對講呼叫功能，設計時應按照設備要求預留相應管線。
　　3ICU病房探視系統
　　重癥監護病房(ICU)是對各種危重疾病實施集中的連續的強化的監測、救治和護理的場所。ICU收治的患者病情危重、復雜，為了保證搶救、治療、護理工作的正常進行和防止交叉感染，一般禁止患者家屬陪護和直接探視。設置ICU病房探視系統后，患者與家屬可通過顯示屏進行雙向可視交流，這在很大程度能夠緩解患者及家屬的焦慮情緒，有利于治療工作的開展。
　　系統采用數字化視頻網絡傳輸技術，包括以下主要設備：視頻服務器、控制器、網絡交換機、顯示器及攝像頭等。
　　在護士站設置探視系統管理設備，在探視間及ICU病房設置探視終端。
　　護士站對探視進行集中管理，實時監控探視過程，根據病人的健康狀況控制探視時間。
　　4數字化手術示教系統
　　近年來隨著音視頻技術、網絡技術的高速發展，傳統的模擬手術示教系統逐步發展成為數字化手術示教系統。數字手術示教系統融入了網絡技術、嵌入式技術、集中存儲技術、流媒體技術、音視頻壓縮技術等高新技術。
　　該系統可實現以下功能：
　　•在示教室、觀摩室的大屏幕上實時觀看手術實施的全過程，滿足教學需求。
　　•通過網絡權限認證后，可對手術過程進行遠程監控，可以與手術醫生共同分享診斷圖像，進行會診和二次診斷。
　　•保存和記錄手術過程的音視頻資料。
　　在手術室無影燈中心部位設置一臺數字高清彩色攝像機及拾音器，拍攝手術畫面，進行實時對講；在手術室門口附近設一臺彩色攝像機，拍攝手術室全景畫面；在吊塔上設置影像輸入接口，為內窺鏡等醫療設備提供視頻接入。
　　在手術部設置中央監控室，手術視頻、音頻信號傳輸至中央監控室，對信號進行切換和記錄。信號經壓縮處理后，上傳到局域網。
　　5無線查房系統
　　查房是住院部醫生每天的例行工作。在傳統工作模式下，醫生或護士需要攜帶每一位患者的病歷資料，查閱過程較為繁瑣，使得查房工作效率較低。
　　采用無線查房系統后，醫生可通過平板電腦，隨時調閱患者的病史資料、影像資料、住院情況、病程記錄、用藥情況、檢查結果、化驗結果、護理信息等資料。可以使用平板電腦記錄病情及醫囑，可進行現場拍照，并將相關信息傳輸至HIS。
　　無線查房有效地減輕了查房的負擔，提高了查房效率，同時，借助先進的信息化手段，使得查房更為精準，進一步加強了醫療安全保證。
　　這一系統是基于醫院局域網及HIS構建的。在無線查房系統范圍內設置無線路由器,通過現場測試，確定無線路由器的設置位置和數量，防止出現信號盲區，保證系統的穩定性。無線路由器的設置應與建筑、裝修及其他專業密切配合。
　　6嬰兒看護系統
　　醫院應增強嬰兒安全防范管理，通過信息識讀器對嬰兒的狀態進行巡視、記錄，并能對意外情況及時報警。
　　在新生兒病房設置信號探測器或出口探測器，在嬰兒身上配戴可發送射頻信號的標簽，每隔數秒發送一個射頻信號，由信號探測器或出口探測器接收后發至主機，確保嬰兒處于監控狀態；
　　當標簽電量過低時，系統能主動報警。標簽腕帶內置導電材料形成回路從而有效防止破壞，一旦腕帶被非法破壞（如惡意剪斷）或其它原因導致回路斷路，系統立即發出報警信息。
　　系統與門禁管理系統聯動，當嬰兒出現在出口探測區域，出口探測器接收到標簽信息后，控制主機立即控制相應出口門禁使其出口關閉，切斷被竊嬰兒的出口通道，并立即發出報警信息。
　　7信息引導及發布系統
　　信息發布系統包括大屏幕顯示系統和觸摸屏查詢系統，與醫院的醫療信息管理系統聯網，能夠在醫院實時地發布掛號信息、就診情況、醫療常識、醫院介紹、醫生簡介、緊急疫情或其它信息。
　　信息發布系統采取集中控制、統一管理的方式將視頻信號、圖片和滾動字幕等多媒體信息通過網絡平臺傳輸到顯示終端，以高清數字信號播出。
　　在大廳、住院部、候診區、手術室家屬等候區等區域設置大屏幕顯示器，大廳顯示屏可用作顯示本樓主要科室設置以及有關本樓總體概況介紹等，使患者入院后即有一個概略的了解。手術室家屬等候區顯示屏可通報手術進程，通知家屬探視，減輕家屬的焦慮情緒。
　　在醫院的公共場所、出入院大廳、掛號及收費等處宜設置觸摸屏信息查詢終端，為患者提供各種咨詢服務。
　　8信息時鐘系統
　　時鐘系統可為醫院提供統一的時間信息，同時也為電子信息系統及呼叫系統、BA系統、手術室控制系統以及其它弱電系統提供標準的時間源，保證整個醫院準時、安全的運行，并為患者和醫務人員提供準確的時間服務。
　　時鐘源信號采用GPS接收裝置，系統由母鐘、子鐘、通信控制器、時間服務器組網構成，采用CAN總線傳輸，自動較時，可向其他有時基要求的系統提供同步校時信號。
　　時鐘的設置位置，可根據醫院具體的要求確定，一般宜在掛號、門診、收費、發藥、候診區、護士站、手術室、各科室、通道、病區等處安裝顯示子鐘。