論文導(dǎo)讀：對皮膚病學(xué)臨床示教的補(bǔ)充學(xué)員上皮膚病見習(xí)課時會面臨著“醫(yī)學(xué)模特”(患者)的相對不足，尤其是隨著倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療法規(guī)的逐漸完善，需征得病人同意后，才能成為“醫(yī)療模特”，一定程度上限制了學(xué)員的培養(yǎng)計劃。而多媒體技術(shù)的應(yīng)用，可以在一定程度上補(bǔ)充此項教學(xué)工作。通過計算機(jī)模擬技術(shù)，模擬更多更理想的疾病模型，既能模擬皮膚病診治功能，又為實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)等提供更多的模擬實(shí)踐機(jī)會。本文選自《中國組織工程研究》是由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會、《中國組織工程與臨床康復(fù)》雜志社主辦的國家級學(xué)術(shù)期刊;曾用名《中國臨床康復(fù)》、《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》，創(chuàng)刊于1997年，現(xiàn)為全國中文核心期刊(為全國學(xué)術(shù)學(xué)類，北大2008版中文核心期刊目錄);中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008、2010版科技論文統(tǒng)計源期刊目錄期);被CA化學(xué)文摘(美)(2009)、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD—2008)數(shù)據(jù)庫收錄;曾獲得2001“百種中國杰出學(xué)術(shù)期刊、衛(wèi)生部首屆醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀獲獎期刊、北方優(yōu)秀期刊、遼寧省一級期刊、第三、四屆沈陽市優(yōu)秀期刊一等獎、Caj-cd規(guī)范獲獎期刊。

　　關(guān)鍵詞：多媒體教學(xué),提高皮膚病學(xué),中國組織工程研究

　　通過建立皮膚病圖庫可以使學(xué)員隨時可以學(xué)習(xí)各種皮膚病的體征，對計算機(jī)屏幕上的病人進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)室檢查也可用多媒體來實(shí)現(xiàn)。皮膚科疑難雜癥比較多，學(xué)員實(shí)習(xí)時遇見少見、罕見的皮膚病機(jī)會也比較少，可將一些不常見的、罕見的、疑難的皮膚病診治過程制作成教學(xué)課件供學(xué)員觀看和學(xué)習(xí)，可以收到非常好的效果。這樣既可以提高皮膚病學(xué)教學(xué)質(zhì)量，又避免了病人的痛苦和尷尬，體現(xiàn)了對病人的尊重、同情和理解，又體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中人性化的趨勢。如學(xué)員剛開始學(xué)習(xí)大疤性疾病時，容易被幾種常見大疤性疾病的病理、鑒別診斷所困惑，我們可以利用多媒體技術(shù)，采用圖像、動畫進(jìn)行形象教學(xué)，將微觀形態(tài)宏觀的展示給學(xué)員，使其印象深刻，這樣會收到意想不到的教學(xué)效果。

　　減輕教員的負(fù)擔(dān)，改善授課狀態(tài)皮膚病學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)是學(xué)員首先應(yīng)對皮膚病的基本損害的形態(tài)特征如何描述、如何鑒別有充分的認(rèn)識，才能進(jìn)一步深人系統(tǒng)的學(xué)習(xí)皮膚病。尤其是真菌學(xué)方面的內(nèi)容，概念更加抽象不易掌握，較難完全了解并掌握真菌的具體形態(tài)特征。因此，教員對學(xué)員付出的精力也相對較大，課堂授課無疑面臨更多困難。傳統(tǒng)的教學(xué)方式不僅要板書、畫圖、比劃，而且對皮膚病的癥狀、體征要反復(fù)講解、描述，其生動性和真實(shí)性也未必能達(dá)到預(yù)期效果，增加了教員的勞動強(qiáng)度。應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù)，上述的各種行為可被計算機(jī)代替，節(jié)省了大量的體力消耗，這樣可以保持教員精力充沛。教員精神和體力的改善，不僅有益于改善教員本身的授課狀態(tài)，對啟發(fā)和調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣和積極性也具有很大意義。利用多媒體技術(shù)可以對重點(diǎn)、難點(diǎn)及有疑問的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)播放，如皮膚病的各種原發(fā)和繼發(fā)損害的概念，可以采用“擬人化”的方式展示其形態(tài)特征，這樣學(xué)員一定更感興趣，印象深刻，可以達(dá)到事半功倍的效果。授課質(zhì)量好，教學(xué)質(zhì)量必然能得到提高。

　　在皮膚病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的示范優(yōu)勢皮膚病尤其是真菌病學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)是在短時間內(nèi)較難完成大量的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，而且缺乏較好的示范內(nèi)容，也不利于學(xué)員自己操作等。多媒體應(yīng)用于皮膚科實(shí)驗(yàn)課，具有良好的示范效果，可大大提高教學(xué)效率，在相同時間內(nèi)學(xué)員可以完成更多的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。例如教員講解如何鑒別常見曲霉時，單憑菌落形態(tài)、分生抱子頭及分生抱子梗的特征就會令學(xué)員感到云里霧里，缺乏形象的認(rèn)識，學(xué)員往往感到枯燥乏味。在多媒體教學(xué)中，我們可以用不同的模型代表不同的曲霉，用動畫的形式來講解常見曲霉之間的鑒別要點(diǎn)，將微觀的結(jié)構(gòu)宏觀、直觀地展示給學(xué)員。通過多媒體解答實(shí)驗(yàn)中普遍存在的問題，可大大減輕了教員反復(fù)解釋的負(fù)擔(dān)，通過播放多媒體教學(xué)軟件，對學(xué)員的實(shí)驗(yàn)觀察有很好的指導(dǎo)作用。教員講解的同時還能輔以視聽效果，形象更加生動，使學(xué)員置身于音像俱佳、圖文并茂的學(xué)習(xí)環(huán)境中，全方位地調(diào)動學(xué)員的情緒和對皮膚病實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣，可使學(xué)員們加深理解，便于記憶，起到事半功倍的效果。既改善了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果，又提高了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效率。

　　一、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的關(guān)系

　　通過對多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方法的比較，我們可以看出多媒體教學(xué)具有傳統(tǒng)教學(xué)方法所無法比擬的優(yōu)勢和特點(diǎn)，多媒體教學(xué)把過去傳統(tǒng)教學(xué)中以教員為中心、書本為中心的教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)員為中心、實(shí)踐為中心的教育模式，使學(xué)員在獲得知識的同時，也可以掌握獲得知識的方法和技能，培養(yǎng)了學(xué)員的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力。教員還可以根據(jù)教學(xué)需要和計算機(jī)反饋的每個學(xué)員學(xué)習(xí)情況，采取措施隨時修改教材內(nèi)容，變動教案，增加教學(xué)手段，真正體現(xiàn)因材施教和個別化教學(xué)。多媒體技術(shù)的運(yùn)用，使備課中增減教學(xué)內(nèi)容變得非常方便，特別適合知識更新和隨機(jī)在教學(xué)中增補(bǔ)學(xué)術(shù)前沿的內(nèi)容。多媒體教學(xué)相對傳統(tǒng)的教學(xué)方式來說是一次大的飛躍，但多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)方式，多媒體教材不可能完全取代現(xiàn)在通用的教材，網(wǎng)絡(luò)學(xué)校也不可能取代傳統(tǒng)的學(xué)校，但多媒體教學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的輔助手段，開展多媒體教學(xué)工作勢必會受到學(xué)員的普遍歡迎。

　　二、多媒體教學(xué)時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

　　1.課件內(nèi)容的設(shè)計應(yīng)不斷創(chuàng)新，不能一成不變。制作多媒體課件時不能僅僅是簡單地對書本上的文字和圖片進(jìn)行拷貝，就制作成所謂的“多媒體課件”。制作多媒體課件時要將聲音、圖像、動態(tài)畫面等多種載體與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行橫、縱向聯(lián)系，使之成為有機(jī)的整體。視、聽兼?zhèn)洌�重點(diǎn)突出，使學(xué)習(xí)者獲得多種感官的刺激，激發(fā)想象力，利于學(xué)習(xí)記憶的保持和促進(jìn)主動學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到教學(xué)的目的。

　　2.避免機(jī)械地照著課件內(nèi)容從頭念到尾，使學(xué)員感覺思維趕不上老師的講課速度，筆記記不下來，更沒有思考的機(jī)會，缺乏師生的相互交流。要避免上述現(xiàn)象，首先制作課件時內(nèi)容力求作到言簡意賅，層次分明，重點(diǎn)突出;其次多媒體教學(xué)時應(yīng)因材施教，指導(dǎo)學(xué)員課堂時應(yīng)注重學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，并留出一定的時間給學(xué)員思考、消化所學(xué)的內(nèi)容，課后復(fù)習(xí)時再利用多媒體教材進(jìn)行全面系統(tǒng)、有目的的學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容。

　　3.教員不能被局限于電腦前控制鼠標(biāo)，僅僅充當(dāng)放映員或播音員的角色，應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)員情感的交流。教員要利用自己抑揚(yáng)頓挫、富有感染力的言語，使學(xué)員的注意力集中，并及時了解學(xué)員的反應(yīng)，避免因缺乏相互交流而影響學(xué)員學(xué)習(xí)興趣的情況發(fā)生。

　　三、提高皮膚病學(xué)多媒體教學(xué)水平的幾點(diǎn)思考

　　1.遵循以學(xué)為中心、實(shí)踐為中心的基本原則。多媒體技術(shù)的發(fā)展，為學(xué)員學(xué)習(xí)提供了嶄新的學(xué)習(xí)方式，合理進(jìn)行多媒體教學(xué)能有效地提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量。在多媒體教學(xué)模式中教員、學(xué)員、媒體被賦予了與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的角色，學(xué)員是學(xué)習(xí)的主體，是知識的主動接受者，多媒體教學(xué)時要充分考慮到學(xué)員已有的知識和經(jīng)驗(yàn)這個前提條件，在此基礎(chǔ)上，盡可能發(fā)揮學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性，同時提供機(jī)會讓學(xué)員利用已有的知識主動去索取新知識，并作到溫故而知新。只有堅持以學(xué)為中心、實(shí)踐為中心的基本原則，充分發(fā)揮教員在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，才能發(fā)揮多媒體教學(xué)的強(qiáng)大威力。

　　2.避免重視硬件投資建設(shè)，輕視多媒體課件開發(fā)多媒體教學(xué)一定要重視課件開發(fā)與設(shè)計，高質(zhì)量的課件才能保證高質(zhì)量的多媒體教學(xué)。多媒體課件質(zhì)量是造成皮膚科多媒體教學(xué)困境的關(guān)鍵因素之一，提高多媒體課件的質(zhì)量已成為突破困境的“瓶頸”。然而提高多媒體課件制作水平絕非一朝一夕之事，教員應(yīng)精力鉆研，提高制作水平，認(rèn)真負(fù)責(zé)任地制作出高質(zhì)量、符合皮膚病學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的多媒體課件。制作的多媒體課件要為課堂教學(xué)服務(wù)。充分運(yùn)用有關(guān)技術(shù)，改變和淘汰過于單調(diào)和不負(fù)責(zé)的多媒體課件，著眼于制作激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，變抽象為形象，變微觀為宏觀，化繁為簡的高質(zhì)量課件，這樣才能更好地幫助學(xué)員掌握皮膚病的重點(diǎn)難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率，實(shí)現(xiàn)皮膚病學(xué)教學(xué)的最優(yōu)化。‘另外，一成不變的多媒體課件也不能激發(fā)學(xué)員的興趣和好奇心。學(xué)員剛接觸到多媒體課件時還會有新奇感，但如果課件一直沒有被創(chuàng)新，僅局限于某種固定的格式，教員又照本宣科，學(xué)員會覺得枯燥無味，忽略了調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)積極性的重要性，影響教學(xué)效果。忘了教員的教學(xué)主導(dǎo)地位，也忘了學(xué)員的教學(xué)主體地位，難以發(fā)揮教員的教學(xué)特色和教學(xué)個性化。要積極推進(jìn)課件制作向個性化教育方向發(fā)展，教員在教學(xué)時，應(yīng)根據(jù)自己的教學(xué)安排和學(xué)員的需求，選擇相應(yīng)的教學(xué)資源、恰當(dāng)?shù)男畔⒊尸F(xiàn)方式和適宜的教學(xué)策略，為學(xué)員創(chuàng)造最優(yōu)化的學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)個性化教育，作到因材施教。例如，根據(jù)教學(xué)對象的不同，在課堂中所占的比例也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整:對本科生、七年制學(xué)員的皮膚病學(xué)教學(xué)中，可以多媒體教學(xué)為主要手段，采用啟發(fā)式教學(xué)比較適合他們;對大專生、護(hù)理系、專升本等學(xué)員的皮膚病學(xué)教學(xué)時，則由于他們的基礎(chǔ)知識相對薄弱，教學(xué)內(nèi)容太多反而不利于消化吸收，因此適合他們的多媒體課件應(yīng)著重講清基本概念和基礎(chǔ)理論，并適當(dāng)配以簡單明了的圖片加以補(bǔ)充講解，以便學(xué)員課后復(fù)習(xí)時有重點(diǎn)和線索。多媒體教學(xué)應(yīng)時時不忘使用啟發(fā)式教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)能很好地調(diào)動教員和學(xué)員的積極性，加強(qiáng)教學(xué)互動性。教員在制作課件時應(yīng)將重點(diǎn)、難點(diǎn)的問題體現(xiàn)在課件的相應(yīng)位置，同時將啟發(fā)式教學(xué)的精髓融人課件中，才能充分發(fā)揮學(xué)員的學(xué)習(xí)主體作用。總之，多媒體教學(xué)是一把雙刃劍，在皮膚病教學(xué)中應(yīng)盡可能地?fù)P長避短，充分發(fā)揮多媒體的長處，以取得最佳的教學(xué)效果。