論文導讀：隨著科舉制度的被廢除,正確選拔和使用科學技術人才開始成為社會的自覺行動。新桂系集團統治廣西后,為解決當時醫學人才嚴重匱乏的問題,除選拔一些優秀青年學生到國內外的醫學院校學習外,還利用省內醫院和醫學研究所等力量,培養普通醫學技術人才。為確保人才培養質量,促進社會的發展,對招考的辦法做了明確具體的規定。

　　關鍵詞：醫藥考試,護士考試,中醫考試,畜牧醫學

　　一、醫藥研究所招生考試

　　醫藥研究所主要負責研究藥理及其制作使用方法,它對推動醫學衛生事業的發展有很重要的作用。新桂系集團統治時期,廣西成立梧州醫藥研究所。為了更好地開展醫藥的研究工作,該所在廣西省政府的支持下,在全省范圍內公開招考學員。民國23年(1934年),共招收本科(與今“本科”概念不同——筆者)1班60名,別科1班60名。修業年限,本科3年,別科1年。報考本科的資格是:初級中學以上學校畢業或有同等學歷,年齡在20歲以上,45歲以下,身體健全,無不良嗜好,并有醫學常識。報考別科的人員,除具有報考本科的資格外,還必須有曾學習過醫藥知識,達到一定程度,經研究所測驗合格的條件。考試科目為黨義、國文,本科兼考醫學問答,別科兼試醫學論文。學員畢業后,由省政府發給醫師執照,在全省范圍內行醫。⑦有些醫藥研究所招考學員,實行的是縣選送和研究所考試相結合的辦法。例如,民國25年(1936年),南寧醫藥研究所的招考學員章程規定:本年度共招生76名,分別從同正、萬承、扶南、綏淥、上思、思樂、明江、寧明、養利、左縣、龍茗、果德、鎮結、隆山、那馬、都安、凌云、西林、西隆、田西、平治、萬岡、向都、敬德、鳳山、雷平、靖西、鎮邊、上金、憑祥、南丹、河池、宜北、忻城、天河、宜山、思恩、東蘭等38個縣招收,每縣2名。學額未足時,由研究所自行招考補足。報考條件與梧州醫藥研究所的基本相同,只是年齡限制在20～30歲之間。考試科目為黨義、國文、衛生常識。初試由各選送縣按規定自選舉行,各科考試及格后,由研究所進行口試及體格檢查。學員畢業后,由省政府派到各醫療機構服務。⑧民國26年(1937年),南寧醫藥研究所面向全省招生2個班,每班60名,共120名。招考的條件與上年相同,送考地區為邕寧、武鳴、橫縣、樂業、隆安、田陽、田東、百色、龍州、天保、天峨、崇善、同正、萬承、扶南、綏淥、上思、思樂、明江、寧明、養利、左縣、龍茗、果德、鎮結、隆山、那馬、都安、凌云、西林、西隆、田西、平治、萬岡、向都、敬德、鳳山、雷平、靖西、鎮邊、上金、憑祥、南丹、河池、宜北、忻城、天河、宜山、思恩、東蘭、上林、遷江,來賓、永淳、賓陽等55個縣,除邕寧、武鳴、橫縣、龍州、靖西、田東、永淳、宜山、百色、田陽等縣3名外,其余各縣每縣2名。⑨同年,梧州醫藥研究所等也采取了這種招生方法。招生地區為蒼梧、藤縣、博白、興業、玉林、武宣、貴縣、平南、桂平、陸川、岑溪、容縣、北流、象縣、桂林、陽朔、永福、百壽、全縣、興安、義寧、灌陽、靈川、資源、龍勝、柳州、融縣、三江、雒容、榴江、中渡、羅城、平樂、昭平、富川、賀縣、恭城、鐘山、修仁、荔浦、蒙山、懷集、信都等縣。10各研究所招生的地區,根據省政府的安排,每年都有一些變化。幾年下來,全省各縣都有學員參加醫藥研究所的學習。他們畢業后,很快就把全省的醫藥事業提高到了一個新的水平。從二十世紀30年代中期開始,廣西省政府根據中央政府的要求,每年都組織力量,對醫師、藥師的資格進行認定,合格者予以公布。從公布的材料看,有不少人畢業于醫藥研究所。這說明,研究所雖然不是學校,但在培養廣西醫藥人才方面同樣做出了重要貢獻,而其招生考試工作無疑是成功的重要因素之一。

　　二、

　　助產護士學校的招生考試

　　助產士的工作直接關系到母嬰的生命安全及健康,因此,對其從業資格應該有較高的要求。新桂系統治時期舉行過幾次助產護士的選拔考試,主考單位有醫院,也有醫學院校。最早面向社會公開招收助產護士的是梧州醫院。民國23年(1934年)1月,該院通過《廣西省政府公報》發布招生考試簡章,決定在蒼梧等25個縣招收助產護士25名,要求每縣考送1名,報考者的資格為:1、品行端正,身體健全,無不良嗜好;2、初中畢業;3、年齡在18～25歲;4、女性。考試分為初試和復試。初試科目為國文、數學、代數、物理化學、外國語(意、德文任選一種);復試根據考生各自的情況而定。若復試不及格或體檢不合格,由各縣另送人考試。學制為2年。學生在學習期間,免收學費、講義費,至于書籍費、膳食費等則由各有關縣負責。①報考助產護士可以減免學費,這對貧寒家庭出身的學生是有吸引力的。但是,由于當時女生受教育的機會很少,達到初中畢業程度的女生就更少,加上當時廣西的外語教學未能普及,使學生感到很困難,真正按規定通過考試而被錄取的并不多,最后只得降低標準錄取。民國24年(1935年),省立醫學院招考助產護士班的條件則比較符合廣西的實際。它規定報考者必須是體格健全,思想純正,富于服務精神,誠懇耐勞,無不良嗜好,曾在高級小學畢業或中等學校肄業,年齡在16歲以上25歲以下的女性。考試也是分初試和復試兩種。初試科目為黨義、國文、算術、自然、衛生,復試科目為國文、衛生、體格檢查。學習期間,學生的學費全免,畢業后,必須在廣西服務。若為外省籍學生,則必須至少在廣西服務10年以上。

　　本年度省立醫學院共招考40名助產護土,考生主要來自橫縣、隆山、都安、果德、那馬、武鳴、隆安、同正、綏淥、上思、西林、田西、樂業、天保、向都、鎮結、田東、田陽、敬德、鎮邊、靖西、龍州、憑祥、寧明、明江、思樂、崇善、左縣、養利、萬承、龍茗、雷平、上金等縣。②顯然,省立醫學院的招考條件與梧州醫院相比,學歷要求降低了,考試難度也降低了。黨義、國文、算術、自然、衛生等是當時中小學開設的一般性科目,學生比較熟悉,外語不再作為必考科目,因此,報考和錄取的人數相對比較多。以后,助產護土班的招考基本上按民國24年省立醫學院所規定的條件為準。民國26年(1937年),助產護士班的招考方法有了一些新的變化,主要是規定各縣送考的學生必須是計劃招生數的三倍,以便從中擇優錄取。初試及復試題目由招生單位擬定后,送到有送考任務的縣政府,由縣政府自備試卷依期舉行考試。是年,梧州醫院共招收助產護士42名,具體名額分配如下:蒼梧3人,貴縣3人,遷江1人,賓陽2人,上林2人,藤縣3人,平南3人,桂平5人,信都1人,昭平1人,來賓1人,蒙山1人,懷集2人,玉林2人,陸川2人,博白3人,興業1人,北流3人,容縣2人,岑溪1人。③不久,其他醫院招考助產護士班時也采用了這種方法。1940-1944年,廣西各有關醫院及醫學院校共招收助產護士和保健員各近1200名。其中,省立桂林高級助產護士職業學校桂林區事務所招助產護士184名,保健員161名;柳州區衛生事務所招助產護士166名,保健員175名;省立梧州高級助產護士職業學校梧州區衛生事務所招助產護士206名,保健員213名;潯州區衛生事務所招助產護士244名,保健員249名;省立南寧高級助產護士學校南寧區衛生事務所招助產護士206名,保健員213名;省立天保高級助產護士學校百色區衛生事務所招助產護士180名,保健員178名。④1947年,廣西省政府為了加強對助產護士、保健員的管理,根據中央政府的要求,對其任職情況進行檢查。檢查工作由考試院廣東、廣西考銓處護士助產士藥劑生檢復委員會負責。該委員會主任為陳仲經(考試院廣東、廣西考銓處處長),副主任為朱潤深(廣東省政府衛生處處長),成員有虞仰景(考試院廣東、廣西考銓處科長)、虞棠、徐澤農、吳超滄、馮繩武(以上四人均為考試院廣東、廣西考銓處專員)、鄭錫谷(廣東省政府衛生處技正)、周榮光(廣東省高級護士助產學校教務主任)、陳少春(廣州中央醫院代護士主任)。⑤檢查方式各種各樣,有的是理論上的考核,有的是實際操作方面的考核,還有綜合性的考核。通過該委員會的檢查,助產護士的資格確定得到了進一步的規范。從這個意義上說,這種檢查是助產護士考試的延續和發展。可見,助產護土的招生考試具有以下幾個特點:一是立足于服務社會基層,招考方式靈活務實。助產是社會的一種經常性工作。過去,在許多地區尤其是農村地區,助產工作大都由接生婆來承擔,她們沒有什么文化知識,只憑經驗來處理有關問題。孕婦在生產過程中,因難產或傷口感染等造成母嬰傷亡的事件時有發生。通過創辦助產護士學校培養專門的助產人才,對改變這種現象無疑是很有必要的。但是,由于歷史所形成的偏見,青年人對助產工作并不熱心。針對這種現象,廣西省政府及招生單位在制定招生考試的有關政策時,不得不從社會的實際出發,一方面要使考試具有選拔的性質,以確保生源質量,另一方面又要確保較多的人報考并能錄取,所以,根據招生情況不斷調整考試內容和方法。在社會風氣尚未開化,助產工作尚未步入正規科學化道路的情況下,這種立足于服務社會基層、靈活務實的招生考試思路及方法收到了較好的效果。據廣西省政府公布的材料,民國25年(1936年)后,廣西每年都有幾十名助產護士班學員畢業,她們在推動廣西婦幼保健衛生事業發展的過程中發揮了積極的作用。二是招生范圍具有地區性。各醫院招收的學生,大都來自附近的縣份。這樣可以節省考試的費用,減少應考者的困難,但卻使選拔的公正性和權威性受到一定的影響。省政府雖然已經意識到這一點,但是權衡利弊,為實現有效服務于社會基層的目標,對此—直未做改變。三是同時發揮政府和學校招生考試中的作用。如前所述,助產護士的考試由醫院命題,考試工作則由各縣政府負責。初試試卷由各縣政府組織人員評定,然后將試卷送醫院復試定奪。⑥由于學生畢業后一般都要回原籍服務,所以各縣一般都會選送好的學生。醫院對各縣送考的學生也不是盲目地照錄,而是通過復試決定取舍。當時,這種把縣政府選考和醫院錄取結合起來的做法,得到了社會的充分肯定。

　　三、中醫考試

　　新桂系統治時期,廣西一些地方還舉行過中醫考試。中國傳統的醫學(簡稱中醫)有其獨特的理論和方法。近代,西醫雖然已開始在中國和廣西流傳,但力量較為有限,占據著醫學主導地位的仍是中醫。不論在城鎮還是農村,從事中醫事業的人都不少。為了提高中醫從業人員的業務水平,保障民眾的身體健康,蒼梧縣于民國23年(1934年)舉辦了第一屆中醫考試。此次考試分冠蓋、戎城、夏郢、東安、賢德、安平六個區舉行,梧州區的旺步、蒲典、龍華、長洲上下各鄉并入戎城區考試。考試工作由縣建立的考試委員會組織實施,委員會共7人,縣長和縣政府第一科科長為當然委員,另由縣政府聘任5人。考試時間為3月11日。縣政府派人會同各區區長監考。試題由考試委員會擬出,送縣政府圈定。考試科目有內科、外科、婦科、兒科,應試者可根據自己的情況任考一科或多科。每科既考論文,也考基礎知識,平均60分以上為及格,及格者可獲中醫師資格,在社會上行醫。廣西省政府對這次考試甚為重視,特將《蒼梧縣中醫考試簡章》和《中醫考試委員會組織大綱》轉發全省,要求其他各縣也舉行類似的考試。11這次考試雖屬地區性的,但意義卻非同尋常。它清楚地告訴人們:地方政府已開始自覺地使用考試這一手段,來規范行業行為,為此,不惜投入大量的人力、物力和財力。這是管理思想和管理方法上的一大進步。其結果,既豐富了考試的內容,也促進了行業的發展。后來,一些縣也陸續舉行了中醫考試。民國36年(1947年),為了加強對中醫師工作的管理,廣西省政府根據中央政府的要求,對省內所有的中醫師資格進行檢查。檢查工作由“考試院廣東、廣西考銓處中醫師檢復委員會”負責。該委員會主任、副主任與“考試院廣東、廣西考銓處護士助產士藥劑生檢復委員會”相同,即分別由陳仲經、朱潤深擔任。委員共7入,除虞仰泉、張秉功、虞棠外(他們同時也任護士、助產土、藥劑生檢復委員會的委員),另有熊景云(考試院廣東、廣西考銓處科長)、黃藻棠(廣東省政府衛生處科長)、陳崇慶(廣州市衛生局科長)、王金石(中央國醫館廣東省分館館長)4人。檢查方式與護士、助產士、藥劑生的也基本相同,檢查合格者即予公布,反之則取消其資格。這一工作結束后,各地不得不適當的加大中醫考試的難度,以便將來能更順利地通過檢查。

　　四、畜牧獸醫養成所招生考試

　　近代,廣西的畜牧獸醫非常缺乏,牲畜的病亡率一直很高。廣西大學成立后,開始招收一些獸醫專業人才,但數量很有限,加上培養周期長,遠遠滿足不了需要。為此,廣西省政府決定成立畜牧獸醫養成所,向全省招收學員進行培訓,使其成為獸醫初級專業人才,暫補農村技術力量之缺。民國23年(1934年),廣西畜牧獸醫養成所所長賴榮涵在完成第一期學員培訓任務,積累了初步經驗的基礎上,向廣西省政府提出繼續招收第二期學員2班,每班47名,共94名,原則上每縣錄取1名。與醫藥研究所等一樣,也是實行各縣送考和養成所擇優錄取的方法,每縣選送2人報考。基本條件為:1、初中畢業;2、年齡在18周歲以上25歲以下,身體健全,無不良嗜好:3、屬于各縣籍貫,有戶籍可查或有鄉村長證明。初試由各縣自行舉行,科目為黨義、國文、英文、數學、自然,養成所根據各縣考試的情況進行必要的復試,最后決定是否錄取。該所的宗旨是“養成畜牧獸醫技術人才,防治獸疫,增進畜產品”。修業年限為2年。這期間,學員要系統地學習黨義、國文、英文、農村社會、家畜解剖學、家畜生理學、家畜衛生學、家畜病理學及病體解剖學、家禽內科學、家禽外科學、外科手術學、家禽診斷學、藥物調劑學、細菌及免疫學、寄生蟲學、禽病學、獸醫警察學、普通畜產學、飼料學、遺傳及進種學、畜產經營及畜產制造學等等。學員的學費、膳食費由養成所提供,往返川資及制服費(夏季兩套,每套5元,冬季兩套,每套10元)則由縣政府供給。學員畢業后回原籍服務。12畜牧獸醫當時雖然是受社會輕視的一個職業,但是由于養成所和各縣政府所提供的學習條件比較優越,所以仍有不少農村子弟積極報考。隨著養成所畢業學員的不斷增多,廣西畜牧獸醫落后的狀況開始得到改觀。

　　五、普通醫學技術人才招考工作的基本評價

　　新桂系時期,廣西普通醫學技術人才的招考工作規模較大,成效較明顯,原因主要有:新技系集團為了實現“建設廣西,復興中國”的目的,大力推行“三自”(自衛、自治、自給)和“三寓”(寓兵于團、寓將于學、寓征于募)政策,在全省范圍內開展了多方面的建設,營造了較好的社會環境。當時,從省至鄉均實行政、軍、學的“三位一體”制,使各項政令的貫徹執行直接通達村甲基層。在軍事上,除加強正規軍外,還大力發展民團勢力,實行所謂“全省皆兵”。在經濟上,農業、工業、礦業、手工業、商業、交通運輸業等都獲得了較快的發展。因此,廣西成為令全國矚目的“模范省”。這種社會環境,為普通醫學技術人才的選拔提供了較好的時機。青年學生之所以積極報考學習普通醫學技術,一方面是因為當時廣西的建設需要這類人才,另一方面,則是因為廣西當時具有較強的培養這類人才的政治和經濟實力。如果當時廣西沒有這種社會環境,那么就不可能做到所有的縣市都推舉出青年學生來報考,即便考上也不可能順利地就讀,對大多數農家子弟來說,僅每月的生活費就很難承受,更不要說學雜費、書本費和服裝費了。二十世紀30年代,世界資本主義危機使中國的社會經濟出現蕭條。抗日戰爭爆發后,日本帝國主義的瘋狂侵略又給中國帶來了更大的災難。在這種情況下,廣西經濟能保持一個相對較好的社會環境,不斷進行普通醫學技術人才的選拔及培養工作,推動衛生事業的發展,實屬不易。不管新桂系集團的動機如何,有一點可以肯定,那就是他們所選拔和培養的這些醫學技術人才,不僅對當時廣西社會的建設發揮了重要作用,而且也為后來廣西社會的發展創造了有利的條件。醫學技術涉及到許多自然科學方面的知識,而中國過去一直不重視自然科學技術。近代,隨著外國資本主義的入侵,特別是隨著“五四”運動的爆發,自然科學才逐漸地發展起來,廣西在新桂系時期之所以能大量選拔和培養醫學普通技術人才,與當時的國民基礎教育有著密切的關系。眾所周知,國民基礎教育的倡導者和推行者是中國現代史上著名的教育學家、時任廣西教育廳廳長的雷沛鴻,他認為,要想實現“建設廣西,復興中國”的遠大目標,需要有一大批的基層干部和人民群眾的配合,而這一大批的基層干部和民眾的培養、訓練,有賴于國民基礎教育。面對日本大舉侵華、民族危機空前嚴重的局勢,只有通過國民基礎學校對民眾進行愛國教育,激發國民同仇敵慨,一致抗日,才能挽救中國。“普及國民基礎教育運動,為一有意識的民族行為,它是為應付民族生活的需要和社會變動的要求而產生”。國民基礎教育是“為組訓國民之教育,亦即為培養國民道德基礎及生活必需之基本知識及技能”之教育。“不僅包括學齡兒童之義務教育,且兼及年長失學之補習教育,與訓練壯丁之軍事教育,實合學校教育與社會教育為一體”。廣西的國民基礎教育取得了重大的成效。1930年,廣西實施國民基礎教育的學校共13170所,學生人數為624200多人,1940年,學校數增至21571所,學生人數增至1916590多人。國民基礎教育的發展,為醫學普通技術人才的選拔提供了充足的生源。特別是,助產護士和保健員大部分為女性,她們能夠通過選拔考試,并且能順利完成學業,更是要歸功于國民基礎教育。在推行國民基礎教育的過程中,為了幫助學生更好地學習,廣西教育廳組織力量編寫了許多具有很強針對性和地方性的教材,例如,數學方面就有近10本。課程設置也盡量從本地的實際出發。其中成人班的課程除了國文、算術、黨義、生活等外,還有救護訓練和婦女特殊訓練,真正做到因人施教和因材施教。當然,應當承認,由于廣西的婦女長期以來都與男子一道,共同參加生產勞動,所以,社會地位較許多省區為高。但是如果沒有國民基礎教育運動,廣西的婦女不可能有普遍接受文化教育的機會,醫學普通技術人才的選拔及培養也就會遇到許多難以克服的困難。事實已經證明,國民基礎教育在較短的時間內和較大程度上提高了廣西民眾的文化素質,特別是自然科學知識得到了較快的普及,是一件了不起的事情。如果把醫學普通技術人才比喻為廣西醫療衛生事業的種子,那么國民基礎教育就是培育這些種子的沃土。這一時期招收醫學普通技術人才的主要是各地的高級助產護士職業學校、衛生事務所以及各種專門的研究所、養成所等,這些機構不僅有較強的教學和研究力量,還有實習所需要的基本設施。根據廣西社會當時的實際狀況,有些機構如高級助產護士職業學校所轄的衛生事務所較均勻地分設于各地,這便于學生就近報考及學習,同時也便于進行管理和使用,這是醫學普通技術人才報考能取得較好成效的又一因素。醫療機構的合理設立,有賴于政府進行科學地決策,還需要人力、財力、物力的投入。1933年10月,廣西省政府設立“衛生委員會”,進行全省衛生設計工作。同年4月,省政府將全省劃分為梧州、南寧、桂林三大衛生區,每區設省立醫院1所。1935年7月改設八大衛生區,每區仍設省立醫院1所,同年12月,又調整為九大衛生區。1937年再改全省為十一大衛生區,每區除設1所省立醫院外,各設衛生事務所1所,專司衛生行政事務。1940年后,承擔助產護士、保健員招考任務的,只有桂林、柳州、梧州、南寧、潯州、百色等區的衛生事務所。這說明:廣西省政府當時所做出的大力選拔培養醫學普通技術人才的決定是正確的,但是,限于當時的條件,機構的設立與醫學普通技術人才的培養關系仍存在一些問題,其有效性只是相對的,不能絕對化。

　　醫學普通技術人才的入學考試雖然是一種選拔性考試,但是由于畢業生主要在本地服務,而且招生的名額基本上是按各縣分配,因此,選拔的尺度不完全相同。但是,由于當時廣西各地都急需這類人才,特別是經濟、文化落后的少數民族地區更是如此。實行這種招考方法可以確保各地醫療衛生事業的發展,使人才結構基本合理。考試的最終目的在于促進科學技術、文化和社會的進步,從這個意義上說,它基本上達到了目的。