論文導讀：自從去年11月份到美國NIH(美國國立衛生研究院)參加針刺療法聽證會回國至今,心情一直不能平靜。回顧過去,展望未來,浮想聯翩,感慨萬千。謹將自己的一些思考記錄下來,供各級領導同志參考。

　　關鍵詞：針灸學歷史,針灸學的影響

　　1NIH聽證會的成功召開反映了我國針灸醫學發展的歷史地位得到了世界最發達國家的正式承認。眾所周知,美國一直執現代醫學發展之牛耳,NIH則成為國際上規模最龐大,實力最雄厚的“超級”醫學研究機構。盡管近30年來針灸醫學在歐洲發展較快,在美國民間也得到發展,但NIH對針灸醫學的正式介入并作出權威性的肯定評價,這是破天荒的第一次。在這次聽證會上,由于專家委員會提出并經大會一致通過的報告書中明確指出,起源于中國的針刺療法對某些疾病確實有效,而且副作用極小,可以應用。這就為針刺療法和針灸醫學在美國及其他發達國家中加速普及推廣奠定了重要的學術基礎。在NIH大會上作報告的23名學者、醫生和官員中絕大多數都是美國本國成員,而會議專門邀請了我國的3名針刺研究專家,在第3部分報告關于針刺治療的效果時,北京醫科大學韓濟生院士介紹了針刺鎮痛原理——“針刺激活內源性鎮痛系統”;上海醫科大學俞瑾教授介紹了針刺治療女性生殖系統疾病的臨床及機理研究;在第4部分介紹針刺療法新的研究方向時,上海醫科大學曹小定教授介紹了針刺對機體免疫抑制的調整作用的臨床與實驗研究。他們的報告贏得了大會的一致好評,展示了我國在針刺研究領域30多年來的研究成績。他們的研究工作長期得到了各級領導的有力支持,再次證明,科學研究貴在堅持,只有堅持不懈,才能根深葉茂。

　　2NIH有關針刺療法聽證會的總結報告中著重指出,針刺療法目前不被人們普遍接受的原因是尚缺乏高質量的臨床療效的對比資料,以及進一步的理論上的研究。這就指出了今后研究的方向。我認為,當前發展和深化我國的針刺研究,要從這兩方面著手,深入細致地做工作。一方面要參照世界衛生組織西太區有關《針灸臨床研究規范》,做好臨床研究的規范化,切實提高臨床研究的可信度和重復性。另一方面,必須繼續加強針刺療法的原理研究,應用現代科學的技術來對針刺療法的作用特點(如針刺的雙相性的良性調節作用)作深層次的闡明,深入揭示針刺的奧秘。這種高水平的中西醫結合的基礎性研究,既推動了中醫理論走向現代化,又促進了現代生命科學的發展。

　　3我國在針刺研究方面取得的成就是巨大的,在國際上也享有盛譽。但是同時也應該看到,一旦針刺醫術贏得了發達國家的廣泛興趣,他們中間的有識之士也會急起直追。目前,美國NIH替代醫學辦公室掌握的科研基金逐年增加,1992年為200萬,1993年、1994年各為350萬,1995年為540萬,1996年為740萬,1997年為1200萬美元。現在的10個替代療法的研究中心,均獲得100萬左右美元的資助。這些研究中心均建立在著名的大學、研究所或醫院中。研究內容各有重點,有的從事疼痛的研究,有的從事癌癥、藥物成癮、艾滋病、老年病、過敏性疾病、神經系統疾病、婦女病等。其中相當一部分就是專門從事針刺研究的。他們憑著先進的技術手段,雄厚的資金實力,加上我國科技人才的外流(主要是中青年),這就必然形成激烈競爭的嚴峻形勢。在我國,目前由于受到市場經濟大潮的沖擊,針刺研究往往被認為沒有經濟效益而被忽視,在課題資助強度方面也往往偏低,加上一些單位人才梯隊不完整,甚至于后繼乏人,這些都會影響我國針刺研究繼續深化的后勁。從這一點講,從美國回來,又喜又憂。作為一名從事針刺研究30多年的老兵,深感責任之重,壓力之大。

　　4我國針刺研究取得顯著成績的成功經驗之一,就是加強集中統一領導,開展大協作,進行協同攻關。但是近年來,我國這方面似有所松懈,而目前美國卻由NIH牽頭,有組織地開展研究工作,這就再次提醒我們,要發揚我國的傳統優勢,做好大協作的組織工作。要注意研究隊伍的相對穩定,各單位要重視老中青的結合,做好人才梯隊的培養,做到研究工作后繼有人,順利跨越到下一世紀。

　　5針刺研究無論是臨床還是基礎研究,都要有相應的投入。尤其是基礎研究,由于實驗經費消耗大,投入強度更應明顯增加。國家目前正在組織“九七三”基礎研究項目的規劃醞釀。我認為針刺研究就是值得重視的備選項目。要組織各方面的專家,醞釀討論針刺研究下一步的重點。例如在理論研究方面,如何將針刺原理研究與經絡研究更加緊密地聯系起來。在基礎與臨床相結合方面,如何選擇既有重大意義,又有明顯可能的“突破口”(例如針刺對腦血管疾病的基礎研究,針刺對神經-內分泌-免疫功能的調節,針刺鎮痛與針刺復合麻醉等)。在研究手段方面,既要深入開展細胞、分子水平的微觀研究,又要重視整體水平的整合研究。當前正在開展的功能性核磁共振、正電子斷層掃描等腦成像技術,都可與針刺研究相結合,以取得重要的新發現。

　　6回顧20多年前,敬愛的周恩來總理在日理萬機之時,還時時惦記著發展我國的中西醫結合的針刺研究。周總理曾對外賓說,針麻原理總有一天要突破。可能你們先突破,也可能我們先突破。如果你們先突破,我們歡迎,不過我們還是希望我們能夠先突破。在1971年、1973年期間,他老人家曾3次接見過我,周總理親口教導說:“醫學是無止境的,不要自滿。”“中西醫結合僅僅是開始,不要吹得不得了。應該謙虛,實事求是。”因此面臨著當前的形勢,一方面我覺得我們可以告慰周總理的是,我國醫務工作者,不辱使命,已經踏上國際醫學界的最高講壇,宣講我國針刺研究的成就。另一方面我更感到,周總理交給我們的任務尚未完成,我們沒有絲毫理由松懈,而應以更高昂的姿態,抓住機遇,迎接挑戰,開創我國針刺研究跨越世紀的新局面。