媽媽們在準備懷孕前就應該去口腔醫院進行口腔健康狀況的檢查，如果在妊娠期的準媽媽如果有口腔疾病，不僅容易引發并發癥，而且還會影響胎兒發育。為了預防這種情況的發生，孕婦要比平時更加注意口腔的護理與保健，媽媽們在準備懷孕前就應該去口腔醫院進行口腔健康狀況的檢查。

　　《現代婦產科進展》(CN 37-1211/R ，ISSN 1004-7379)是由中華人民共和國教育部主管，山東大學主辦、山東大學齊魯醫院協辦的國家級婦產科專業學術期刊。1989年，本刊創刊于溫州(當時為內部準印)并成立第一屆編委會。1992年經國家科委批準，正式成為國家級學術期刊，遷址山東，改由衛生部主管，原山東醫科大學主辦，原山東醫科大學附屬醫院出資協辦，專設編輯部，國內外公開發行(暫定季刊)。

　　1 孕產婦口腔生理特點

　　口腔是消化道和呼吸道的起始端，具有咀嚼、吞咽、味覺、輔助發音和呼吸等重要功能，直接與外界相通。口腔內有適宜的溫度、濕度，脫落的黏膜上皮、食物殘渣等營養物質，不充足的光線，適宜的酸堿度，充足的有氧、厭氧環境，為微生物(如大量的正常菌群和條件致病菌群)的生長提供了良好有利條件。在局部促進因子(如牙石、食物嵌塞、牙列不齊)和全身促進因子(如吸煙、喝酒、妊娠、內分泌紊亂、精神壓力等)影響下，宿主防御能力下降，正常菌群失去制約，使以上致病菌成為優勢菌，促使口腔黏膜、牙周組織、舌尖味蕾等發生損害或破壞。

　　妊娠期婦女和產后婦女，由于精神壓力、生活方式和體內激素水平及代謝水平發生變動，口腔健康狀況也會隨之改變。據臨床數據顯示，孕產婦患口腔疾病如牙齦出血或腫痛、牙周炎、蛀牙齲齒、口腔潰瘍、味覺遲鈍、食欲下降等高達30%以上，妊娠婦女牙齦炎癥發生率為70%以上，牙石檢出率高達一半。妊娠性或產后嘔吐，可使唾液pH值下降，菌群改變;孕產婦飲食頻率增加，體力下降，日常生活不規則，放松口腔衛生的維護，均可導致口腔健康狀況下降，炎癥發生。研究表明，口腔感染人牙周致病菌能導致胎兒生長限制，胎盤炎癥，甚至會引起不良妊娠結果導致早產，同時還會傳染給嬰幼兒，對其生長發育及身心健康形成威脅。懷孕期婦女和產后婦女口腔生理特點的特殊性，導致其口腔疾患的控制較為棘手，其對母體及胎兒、嬰幼兒造成的不良影響也逐漸受到重視。通過口腔護理保健可以有效改善懷孕期婦女和產后婦女的口腔健康，避免口腔疾患的發生。

　　2 孕產婦的口腔護理保健

　　2.1 前期護理保健口腔疾病重在預防，在孕期和產期前后均應保持良好心情和足夠的睡眠以及豐富的營養補充。應當定期或不定期進行全面的口腔健康檢查，拔除殘根殘冠及阻生智齒，清除牙結石，治療牙周疾病等防治措施，獲得個性化的口腔健康指向，養成良好的口腔衛生習慣，做到早發現、早預防、早治療，遠離口腔疾病的困擾，有益孕產婦及胎兒、嬰幼兒的身心健康。

　　2.2 后期護理保健

　　2.2.1 心理護理保健孕產婦在妊娠懷孕期和產后階段會出現一系列生理性的變化，可引起其心理上的負面影響，如精神抑郁、壓力提高、情緒不穩定、嘔吐惡心，甚至產生疾病。孕期和產期前后應提供全面有序地指向，使其積極尋求恰當的幫助與支持，主動參與護理活動，自覺調整精神狀態和心理壓力，保持情緒穩定，保障身心健康。

　　2.2.2 口腔健康護理保健(1)牙刷的選擇要選用保健型牙刷，最好使用刷毛中等偏軟的小頭牙刷，不僅清潔效率高，使用較靈活，而且不易損傷牙齦。

　　(2)牙膏的選擇目前市場上的牙膏分為普通牙膏及特效牙膏等，例如生物牙膏、含氟牙膏、中草藥牙膏等。應根據個人口腔問題選擇適當的牙膏，且不應長時間使用一種牙膏，尤其是藥物牙膏，不宜長期使用，以避免或減少口腔對藥物的依賴和破壞口腔菌落平衡。

　　(3)刷牙方法推薦齦溝法或水平顫動法。手持刷柄，將刷頭置于牙頸部，刷毛與牙長軸呈45°角，刷毛指向牙根方向輕微加壓，使刷毛部分進入齦溝，部分置于齦緣上。以23顆牙為一組，以短距離水平顫動牙刷510次。然后將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷唇舌面，注意動作要輕柔。將牙刷移至下一組23顆牙的位置重新放置。每天早晚刷牙23次，每次約3分鐘。

　　(4)使用牙線輔助清潔工具：有效刷牙可以清除牙菌斑最口腔，但也有一小部分殘留在牙齒縫隙中，只能通過刷清除牙菌斑身體的這些部位，必須通過使用牙線，特別是對鄰間菌斑清潔牙齒去除是非常有效的，特別適用于平面或凸面的齒面。當有緊并傳遞感覺，可前后蹺板動作中使用，通過接觸點處，輕輕的到達牙齒表面的接觸點，并在齦溝底部清潔齦溝區域的牙線，注意不要硬壓人溝以下的組織內深。

　　使用漱口水口水：孕婦可以在用餐前，要選擇自制漱口用淡鹽水或漱口，也可以用保健品市場的口水漱口或口腔護理液，必要時用棉簽或棉球蘸生理鹽水水或蘇打水在口腔內很容易積聚污垢擦拭。清潔舌腭，不碰咽，以免引起惡心。

　　2. 3口腔健康教育可以開展口腔健康教育前后妊娠和分娩，有效的口腔保健指向，通過飲食指向為輔，全面，有效地促進孕婦的口腔保健。孕婦指向，糾正不良習慣。飲食和規律的生活，戒煙，改善口腔自我護理意識，積極有效的維護口腔健康，口腔牙齒發炎發現早治療，定期檢查，以便及早發現，早治療。口腔保健干預對孕婦實施，正常的發展，有利于母親健康和胎兒，嬰兒，奠定之前和牙齒的健康后出生的孩子一個良好的基礎。

　　3 結論

　　由于期和圍產期孕產婦的生活方式，內分泌，代謝水平和精神狀態改變，導致易感性增加口腔疾病，以及妊娠和圍產期孕產婦口腔疾病和他們的生理和口腔衛生保健健康密切相關，制約了治療時間和治療，口腔疾病更加硬朗的控制，提高孕婦通過口腔護理長期和全面的口腔健康狀況，有利于母親健康和胎兒，嬰兒的健康。

　　參考文獻

　　[1]李小寒，尚少梅.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2007：6469.