1 什么是骨質疏松癥

　　骨質疏松癥是威脅患者骨骼健康的全身性骨病，其主要病理改變為單位體積內骨組織量減少，骨組織鈣化，鈣鹽與基質呈比例改變，屬于一類代謝性骨病變。骨質疏松癥引起的骨組織量減少，對于骨骼的性狀影響較大，骨折韌性較少，脆性增加，穩定性減少，因而極易引發骨折等不良后果，為此不能忽視骨質疏松癥的存在，盡早實施治療措施。

　　2.誰是骨質疏松癥的高發人群

　　骨質疏松癥的發病年齡跨度范圍較大，現代文獻研究發現任何年齡階段都可發生骨質疏松癥，但是老年人為最常見的群體，不同性別的老年人骨質疏松癥發生率均較高。女性圍絕經期和絕經后為骨質疏松癥的高發期，男性 50 歲以后也極易發生骨質疏松癥，該階段患者的主要臨床表現為骨骼疼痛、易于骨折為特征。此外，兒童也是骨質疏松癥的高發群體，主要與特發性疾病、生理發育特征等因素密切相關�，F代青年人也存在一定的骨質疏松癥風險，但發病率相對較低，除病理性因素外，不健康飲食習慣也是發病的重要誘因。

　　3.是什么因素導致的骨質疏松癥

　　生理性因素導致的骨質疏松癥最為常見，如絕經后雌激素減少引發骨質疏松癥，老年人骨量流失增加導致骨質疏松癥，這類人群占骨質疏松癥人群總數的 80%以上。內分泌疾病對骨代謝的影響較大，如糖尿病、甲狀腺功能 / 甲狀旁腺功能亢進癥、性腺功能低下等。肝臟病、腎臟病治療中，需要使用糖皮質激素等藥物，可促進骨量流失，且維持性血液透析也會影響機體骨代謝。抗癲癇藥、抗腫瘤藥、抗凝藥物等可影響鈣離子吸收和骨代謝，也可導致骨質疏松癥。從營養缺乏方面分析，長期蛋白質缺乏、低鈣飲食、偏食挑食的人群易出現骨質疏松癥，主要為鈣離子、蛋白質等物質不足以維持正常的骨代謝。胃腸性疾病和胃腸切除術后患者，營養物質吸收能力減弱，易出現骨質疏松癥。

　　育齡期女性的特殊生理時期，如妊娠期和哺乳期等，鈣元素需求量增多，若不及時補充可導致骨質疏松癥。男性長期飲酒者，骨質疏松癥發病率較高，酗酒者及酒精中毒者更為明顯。原發性骨腫瘤和惡性腫瘤骨轉移，也可導致骨質疏松癥。

　　4.如何鑒別骨質疏松癥的早期表現

　　骨性疼痛是原發性骨質疏松癥的主要癥狀，骨量減少 12%以上，就可出現骨痛癥狀。骨痛早期癥狀為腰背痛，約 80%的骨質疏松癥患者存在腰背痛癥狀，患者疼痛沿脊柱向兩側擴散，站立和久坐時癥狀更為明顯。為此，老年人在出現腰背痛時，應注意觀察，及時來院檢查，排除骨關節疾病后，確定是否為骨質疏松癥，盡快采取對應的治療措施。隨著骨量流失的增多，骨痛癥狀加重，同時開始出現椎體壓縮變形，脊柱前屈等癥狀，異常的骨骼解剖結構，可影響機頭功能，導致肌肉疲勞痙攣，腰背疼痛逐漸加重。

　　骨量流失的增多，使得骨質疏松癥患者極易出現骨折癥狀，行走、彎腰、咳嗽、大便用力時均可發生骨折，且老年人極易出現胸腰椎壓縮性骨折。胸腰椎壓縮性骨折后，可迅速導致對應脊柱棘突產生強烈壓痛，叩擊痛，壓迫脊神經者可產生雙下肢感覺運動障礙、類似心絞痛樣疼痛，臨床診斷難度較大，出現胸痛不可大意，盡快就診。骨質疏松癥還可引起身長縮短、駝背等癥狀，對應患者外觀及機體功能影響較大。

　　5.得了骨質疏松癥怎么治療

　　對于臨床確診的原發性骨質疏松癥可以通過藥物治療，達到較好的治療效果，目前臨床最常用的治療方案為維生素 D+ 鈣劑 + 雌激素 + 二膦酸鹽，其中維生素 D 和鈣劑可形成復方劑型，各類藥物聯合后治療效果較好，但是該激素的毒副作用較大，必須高度警惕其不良反應情況，合理監測治療效果，按醫囑適時停藥。目前，尚無可靠的骨質疏松癥治療藥物，甲狀旁腺激素類似物 abaloparatide 是治療該病的新型藥物，可促進骨形成,增加骨量,但仍需一定時間觀察其臨床療效。

　　我國中醫在原發性骨質疏松癥治療方面積累了豐富的經驗，中藥防治骨質疏松癥及其骨折的效果也較好，如中藥治療絕經后骨質疏松癥、補益肝腎法治療骨質疏松癥、左歸丸治療肝腎陰虛型骨質疏松癥等，療效顯著。此外，針刺與中藥聯合治療骨質疏松癥的臨床效果也較好，為患者提供了多種治療方案。

　　6.如何通過飲食預防和改善骨質疏松癥

　　6.1 多食用高鈣飲食骨量流失的增加，需要補充大量的鈣元素，彌補流失的鈣離子，救治異常的骨代謝狀態。高鈣食物的種類較多，動物性食品的鈣含量相對較高，如牛奶、肉類等，海產品的鈣含量也較為豐富，如蝦皮、貝類，紫菜等，鈣鎂鋅含量較高，不僅可以補鈣，而且還可促進鈣吸收，補鈣的應用價值較高。此外，芝麻、豆腐等食物的鈣含量也較高，患者可多食用、常食用。

　　6.2 增加維生素 D 攝入量除服用維生素 D 的膳食補充劑外，指導患者多曬太陽，促進皮膚合成維生素 D。維生素 D 為脂溶性維生素，植物類食物含量較少，而魚肝油、沙丁魚、鯡魚等食物及制品中，維生素 D 含量較好，且多食用深海魚類可增加優質蛋白質攝入量，對于患者骨量流失的改善效果較好。

　　6.3 堅持終生不斷奶牛奶中的鈣質較容易吸收，對于血脂正常的老年人，可以堅持每日飲用 250~500ml 牛奶的習慣，而血脂異常者可選擇脫脂牛奶或部分脫脂牛奶，長期堅持喝奶，對于改善骨質疏松癥效果較好。

　　如何通過飲食預防和改善骨質疏松癥相關參考研究骨質疏松論文怎么發表