醫(yī)生評(píng)職稱論文發(fā)表期刊推薦核心期刊《海南醫(yī)學(xué)》，《海南醫(yī)學(xué)》雜志的前身為《海南衛(wèi)生》，1989年經(jīng)國家新聞出版署批準(zhǔn)，正式國內(nèi)外公開發(fā)行，主管單位為海南省衛(wèi)生廳，由海南省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦。

　　【摘要】目的：分析冠心病患者的心理特點(diǎn)，探討有效地護(hù)理方法。方法：回顧分析我院收治的83例冠心病患者的護(hù)理資料，并加以分析。結(jié)果：根據(jù)患者的不同心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除思想顧慮，積極配合治療。結(jié)論：對(duì)冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理，可以使患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者提高生活質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】冠心病,心理特點(diǎn),護(hù)理

　　2007年1月一2009年1月期間，我們對(duì)冠心病患者的心理特點(diǎn)加以分析，積極采取疏導(dǎo)措施，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1，1一般資料83例患者均經(jīng)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜等檢查確診，符合WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男49例，女34例，年齡42～8O歲，平均年齡58．4歲，病程1h一20年。心絞痛71例，心肌梗塞9例，心力衰竭3例。文化程度：大學(xué)23例，中學(xué)4O例，小學(xué)14例，文盲6例。職業(yè)：干部21例，工人33例，農(nóng)民29例。

　　1．2方法患者入院后采用癥狀自評(píng)量表和艾森克個(gè)性問卷評(píng)價(jià)分析患者的心理特點(diǎn)。

　　2心理特點(diǎn)

　　2．1緊張恐懼部分患者進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)產(chǎn)生不同程度地恐懼，加上心絞痛、急性心肌梗死突發(fā)的胸痛、胸悶、瀕死感等，進(jìn)一步增加了患者的恐懼心理。病情嚴(yán)重者需要給予吸氧、輸液、監(jiān)護(hù)等治療措施，常使患者處于緊張狀態(tài)。

　　2．2抑郁焦慮冠心病對(duì)患者是一個(gè)很強(qiáng)的心理刺激，尤其是再發(fā)性心肌梗死、反復(fù)心衰發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛患者，常擔(dān)心自己是否會(huì)突然死亡，同時(shí)因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，病友病情惡化而失去治療信心，產(chǎn)生抑郁、悲觀的情緒。

　　2．3多疑自卑患者住院后對(duì)自己的病情都很關(guān)注，尤其是病情重的患者，經(jīng)常向醫(yī)生、護(hù)士和家屬了解，同時(shí)對(duì)他們的回答不十分信任，認(rèn)為自己病情很重，已經(jīng)沒有治療的希望，懷疑周圍的人都在隱瞞他的病情，甚至懷疑家屬和醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)對(duì)他放棄治療。

　　2．4否認(rèn)心理部分患者不承認(rèn)、不能接受自己患病或病情加重，對(duì)疾病可能造成的嚴(yán)重后果不能相信，堅(jiān)信自己身體素質(zhì)很好，甚至拒絕治療。

　　2．5盲目樂觀部分患者缺乏對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)自己身患疾病卻滿不在乎，不注意自己的飲食和生活，不加強(qiáng)自身的鍛煉，從而積極配合治療。

　　3心理護(hù)理

　　3．1建立良好護(hù)患關(guān)系責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與患者交流、溝通，態(tài)度和藹，語氣委婉，耐心地傾聽患者的訴說，了解患者生理和心理的需要，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。指導(dǎo)患者合理休息、飲食、運(yùn)動(dòng)，介紹病室環(huán)境等，讓患者感覺到自己被重視，消除患者緊張恐懼等心理。

　　3．2健康教育通過在病室內(nèi)針對(duì)性地講解或者利用多媒體、錄像、板報(bào)等形式對(duì)患者進(jìn)行介紹冠心病的病因、病理、發(fā)作誘因、治療和預(yù)后等知識(shí)，讓患者明白冠心病是可以治療的，只要積極配合治療，預(yù)后較好，消除患者對(duì)疾病的擔(dān)心、疑慮和不配合治療的心理，樹立治療的信心；同時(shí)讓患者明白不良的生活方式和行為，負(fù)面情緒對(duì)疾病的預(yù)后影響很大，從而在思想上給予高度重視，并落實(shí)到行動(dòng)中，消除其盲目樂觀的心理狀態(tài)。

　　3．3舒緩情緒療法①放松療法：鼓勵(lì)患者看喜歡的電影、電視劇、書籍，聽喜歡的相聲、小品、音樂等方法，可以達(dá)到怡養(yǎng)心情，放松的目的；尤其是音樂療法，對(duì)恢復(fù)期患者緩解心絞痛的效果顯著。②疏泄療法：教會(huì)患者學(xué)會(huì)疏泄，當(dāng)焦慮、憤怒時(shí)，找知心的人傾訴、宣泄使心情變得平靜安定，達(dá)到心身平衡。③移情療法：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣，當(dāng)心情抑郁或焦慮時(shí)，可以將患者的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面，以抑制原來的心理障礙。

　　3．4家庭支持家屬要對(duì)患者給予理解和支持，鼓勵(lì)家屬陪伴、親友探視，多與患者交流，建立和諧的家庭關(guān)系，讓其感覺到家的溫暖。同時(shí)家屬不要在患者面前提醫(yī)療費(fèi)用，避免給患者帶來負(fù)面情緒，如果患者一味擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家屬要給予開導(dǎo)、支持，增加患者治療的信心，消除自卑、郁悶等心理。

　　4小結(jié)

　　心理護(hù)理是一門十分復(fù)雜的科學(xué)，實(shí)施好心理護(hù)理，護(hù)士不僅應(yīng)具有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)，還應(yīng)具備與患者溝通的技巧，了解患者心理變化的能力。我們通過對(duì)本組患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，針對(duì)性地采取心理護(hù)理措施，取得了滿意效果。對(duì)冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理，可以使患者使患者心情舒暢，保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者提高生活質(zhì)量。