乳腺癌在全世界的發病率在各類癌癥中居第三位。其主要治療方法是手術、化療、放療及生物免疫治療等。雖然以上各治療方法能很大程度改善患者的基本病程，延長生存期，但在新醫學模式強調生活質量的今天，進行恰當的心理干預改善乳腺癌患者生活質量也尤為重要。
　　一、心理干預的策略
　　乳腺癌多發生于中年女性，這時期的女性身負家庭和工作兩副重擔，容易產生嚴重的心理障礙和復雜的心理活動，而且很多患者從發現乳腺腫物到被診斷為乳腺癌的時間很短，從健康人到癌癥患者的突然改自然易引起思想和情緒的強烈波動。患者常表現為緊張、煩躁、悲觀、失望、焦慮、厭食、自責、呆滯、聽之任之甚至回避態度（1），她們不愿接受缺少乳房的現實，還怕面對生存期、生活質量及家庭、工作、孩子等一系列問題。心理干預的策略就是發揮患者各方面的潛能，讓她們從心理上敢于面對疾患、敢于克服疾患，從而改善生活態度，提高生活質量。
　　二、心理干預的具體方法
　　第一、察言觀色及傾聽。首先和患者建立良好的醫患關系，同等對待患者。面對不同經濟條件、不同社會層次的患者，應該一視同仁，利用一切可利用的因素捕捉有用信息，為進行心理干預打下扎實基礎。時刻細心觀察，從患者面目表情、言談舉止中揣摩她們的心理顧慮；從她們的親戚朋友甚至同病房室友中探查她們的秘密，找到顧慮癥結所在；其次要傾聽，傾聽是心理干預很重要的一方面，就是讓她們宣泄抑郁、焦慮等負性情緒，鼓勵她們都說出來，而不是壓抑、回避，使她們意識到自己并非無助，有很多人都在向她伸出關愛之手。同時在進行傾聽的時候，要通過一些細微的動作讓傾訴者感到，有人在默默地支持她，幫助她。這些都是成功干預的第一步。�犎绻�患者在把你當作大夫的同時又視你為朋友，心理干預已進入軌道。她們常可以放下包袱，開始與你合作，積極配合治療。
　　第二、支持性心理治療。這需在日常工作中進行并貫徹始終。心理干預的關鍵是交流與溝通。我們應利用語言這一具有奇特功能的工具為患者創造良好的語言環境，幫助她們消除對疾病的各種恐懼心理和思想顧慮，建立自信心獲得安全感并產生對醫生的信任感。例如對病情十分嚴重的患者交代病情時，我們既要流露出病情重要積極治療的意思，又不能讓患者覺得沒有繼續生活的希望，要采取鼓勵、安慰、保證和暗示等方法充分發揮語言技巧功效，讓患者明白配合治療的才能延長生命；在回答患者問題時即不能因為工作忙而草草打法患者，也不能因為知識欠缺而敷衍患者，應用柔和的語氣耐心解釋，盡量讓患者滿意；當患者反復在樓道徘徊或莫名其妙地站在護士站、值班室門口張望時，我們要理解這是患者孤獨感的流露，要輕聲詢問患者的感受和需求，以極大的同情心去理解、安慰和教育患者。相信富含關愛之意的語言表露了你對患者的重視，和藹的語言交流會讓患者對你產生信服感，患者油然產生的“如家”感覺會幫助她產生強烈的自信心和自我控制感，能以良好的心態面對疾病，生活質量自然提高。
　　第三是認知治療（2）。隔行如隔山，只有少數乳腺癌患者有一定的專業知識。對于大多數乳癌患者來說，并不知道乳癌的基本治療過程，所以我們可以采用宣傳冊、墻掛及講課等形式告訴她們乳癌治療的各種方法，包括手術，化療、放療、內分泌治療及生物治療等。各種方法結合在一起的綜合治療有很好的療效，可以延長生存期、提高生活質量，降低復發及轉移率。當患者們對乳癌治療的基本過程有一個大體了解時，會很輕松的接受治療。例如，化療前，我們可以把化療可能出現的副反應告訴她，當出現這些情況時她就會從容的面對，而不是只知道害怕。另外我們也可以向新病人介紹成功病例，讓抗癌明星現身說法。同病相連的患者之間總有一種親切感，她們在一起總有交流不完的經驗和治病感受。也許就是這么一個病友，就能讓患者感受實實在在的希望，患乳腺癌并非我一人，有一個集體在與癌癥斗爭，別人行，我也行，我不比別人差，我要快樂主動地接受治療。
　　第四、家庭和社會心理治療（3）。針對配偶（主要）、父母進行。對配偶們進行手術目的、方式、術前術后護理等方面知識的講解，然后指導親屬于手術前后、化療前后、出院后情感上、生活上體貼照顧患者，在各方面關心、鼓勵、安慰病人，給病人以溫暖和信心。要知道丈夫對妻子的理解和支持本身就是一種最大的安慰。
　　最后要充分利用精湛的醫療技術。拆線、換藥、抽積液、包扎傷口及指導功能鍛煉等每一個細微動作都很敏捷、熟練、精湛、輕柔，她們就對你產生信服感及安全感，通俗講就是“更聽話”，此時如在給與積極的心理治療，患者會給堅定生存及生活的信念，憧憬美好未來。
　　心理治療不能治愈乳腺癌，但乳腺科醫生可以將心理干預與醫療事件過程相結合，幫助患者建立健康意識，增強戰勝疾病的信心。良好的心理干預會更加堅定患者生活的勇氣，患者樂觀并幸福的生活，生活質量不斷改善。
　　
　　參考文獻
　�。�1）金宗浩，乳腺增生和乳腺癌
　�。�2）徐清玲，乳腺癌患者術前實施心理干預的作用，
　　蘇州大學學報，2003，05
　�。�3）杜永紅，改善乳癌術后病人婚姻質量的心理干預，
　　護理學雜志，2003，02