精神分裂癥(schizophrenia)患者容易自我封閉，且患者對(duì)疾病的認(rèn)知缺乏，容易滋生抑郁、焦躁、焦慮的不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致行為改變，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。有關(guān)資料顯示[2]，在藥物治療精神分裂癥的同時(shí)，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練能夠降低精神殘疾情況的發(fā)生，有助于患者社會(huì)職能的恢復(fù)，因此，為了探究康復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)功能訓(xùn)練中社交技能訓(xùn)練的療效以及應(yīng)用價(jià)值，筆者抽取80例患者納入研究，報(bào)告如下：

　　1一般資料和方法

　　1.1一般資料本研究抽取于本院進(jìn)行相關(guān)診治的康復(fù)期精神分裂癥患者80例作為研究、觀察對(duì)象，采取隨機(jī)法分組，分為對(duì)照組、觀察組，各40例。研究開(kāi)展時(shí)間是2017年5月至2019年5月。其中對(duì)照組患者的年齡為49~75歲，平均年齡為(65.14±10.13)歲，病程范圍是6~20年，平均病程是(13.21±2.51)年，男性、女性比例是25:15;觀察組患者的年齡為48~76歲，平均年齡為(65.56±9.22)歲，病程范圍是6~19年，平均病程是(14.21±3.11)年，男性、女性比例是23:17。組間一般資料具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法兩組患者均采取常規(guī)抗精神疾病藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取社交技能訓(xùn)練治療。觀察組社交技能訓(xùn)練治療每周進(jìn)行5次，每次時(shí)長(zhǎng)為1h，總治療時(shí)間是3個(gè)月，具體如下：(1)日常生活自理能力訓(xùn)練：主要采取行為矯正方法進(jìn)行治療：按照ADL(日常生活能力量表)內(nèi)規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行，如軀體生活能力中洗澡、梳洗、穿衣服、上廁所等等;生活能力中服藥、洗衣服、購(gòu)物、打電話等等，患者以此作為家庭作業(yè)逐項(xiàng)進(jìn)行，由其家屬匯報(bào)項(xiàng)目完成情況，鼓勵(lì)患者積極完成項(xiàng)目;(2)非語(yǔ)言以及語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練：疏導(dǎo)患者心理，引導(dǎo)其進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)，如自我介紹(興趣、難忘經(jīng)歷、家庭趣事等)，指導(dǎo)患者對(duì)著鏡子評(píng)價(jià)自己，包括坐姿、身材、眼神、樣貌等等，鼓勵(lì)患者積極發(fā)言，并及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì);(3)日常人際交往訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員需以耐心、溫和的態(tài)度向患者講解日常生活中的社交禮儀，并作情景模擬、角色扮演等，鼓勵(lì)患者與院內(nèi)其他患者積極交流，深度體驗(yàn)與人相處的樂(lè)趣，使患者學(xué)會(huì)如何表達(dá)內(nèi)心想法，逐漸培養(yǎng)患者的基本社交能力。在訓(xùn)練時(shí)，需及時(shí)給予患者鼓勵(lì)、機(jī)會(huì)和強(qiáng)化。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的日常生活能力(ADL)評(píng)分以及社交功能缺陷(SDSS)評(píng)分。ADL評(píng)分總分值是64，分?jǐn)?shù)越高則顯示患者功能障礙程度越深，低于16分為正常，高于22分為顯著障礙;SDSS量表包含10項(xiàng)目?jī)?nèi)容，總分值是20分，每項(xiàng)目分值是0~2分，得分越高顯示患者功能障礙程度越深。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，T值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者的ADL評(píng)分對(duì)比治療三個(gè)月后，對(duì)照組的ADL評(píng)分是(26.36±8.21)分，觀察組的ADL評(píng)分是(20.21±7.01)分，觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P<0.05(T=3.6030)。2.2兩組患者的SDSS評(píng)分對(duì)比治療三個(gè)月后，對(duì)照組的SDSS評(píng)分是(15.22±4.26)分，觀察組的SDSS評(píng)分是(10.67±4.18)分，觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P<0.05(T=4.8216)。

　　3討論

　　精神分裂癥屬于遷延性疾病，其復(fù)發(fā)率極高，臨床主要癥狀是行為、情感、思維等方面精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)或障礙，部分疾病患者存在認(rèn)知功能損害等情況，容易出現(xiàn)心理性社會(huì)功能障礙，如健康狀況、工作學(xué)習(xí)、人際交往能力、生活技能等，對(duì)患者的正常生活有極大的影響。常規(guī)的藥物治療雖然能夠緩解妄想、幻覺(jué)、意志力缺乏、思維貧乏、情感淡漠等癥狀，但卻難以改善患者的社交功能缺陷情況[3]。社交技能訓(xùn)練(Socialskillstraining)指的是患者模仿正常人的溝通、交往方式，學(xué)習(xí)并掌握基本的人際交往模式，從而激發(fā)患者對(duì)生活中各種事物的興趣，改善患者對(duì)生活淡漠的態(tài)度，到達(dá)治療效果。其次，社交技能訓(xùn)練能夠增強(qiáng)患者自信心以及自尊心，調(diào)動(dòng)其參與訓(xùn)練的積極性，改善患者病態(tài)的心理、思維方式，增強(qiáng)其與他人的溝通交流，減輕精神分裂疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量，優(yōu)化其社會(huì)功能[4~5]。本研究顯示，觀察組患者的ADL評(píng)分以及SDSS評(píng)分均相對(duì)較高，顯示患者的癥狀改善程度更高，社會(huì)功能得以顯著提升，療效好。綜上所述，康復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)功能訓(xùn)練中社交技能訓(xùn)練的療效顯著，值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]陳美玲,鄭玉娥,黃婉玲,等.基于健康教育的生活技能訓(xùn)練對(duì)老年精神分裂癥的康復(fù)效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(05):689-690.

　　[3]黃承保,王小莉,方惠民,等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)支持下社交技能訓(xùn)練在中青年精神分裂癥社交技能缺陷患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2019,27(01):87-91.

　　[4]陳錢(qián)芳,沈志華.認(rèn)知行為-社交技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(05):89-91+95.

　　[5]蔣雪英.精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者精神癥狀及社會(huì)功能的改善效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2019,26(04):33-35.

　　《社交技能訓(xùn)練在精神分裂癥的應(yīng)用》來(lái)源：《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)》，作者：胡晉輝