良好的醫患關系是保證醫療服務高質量的基礎，而醫患溝通是建立良好醫患關系的前提，古希臘醫學家希波克拉底說過：有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。醫患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個方面。醫患溝通是貫穿于整個醫療活動過程中并在較大程度上決定了醫院服務質量的特殊的人際交往過程。溝通是人性、情感交流的需要，是心靈的交流、情感的交融和知識的互動，溝通是思想和情感的連續流動過程。醫患關系是圍繞人類健康目的而建立起來的一種特殊的人際關系。醫患溝通，是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通，有助于醫務人員調整自己或患者的醫學觀念，也有助于醫患相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。
　　1醫患溝通的意義
　　1．1溝通的目的醫患溝通是為了滿足醫患關系、醫療目的以及醫療服務情景的需要，是特定的人際交流。優質有效地進行醫患溝通，首先需要醫患雙方都有溝通的愿望，其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因，決定了醫療活動中醫患角色的不對稱，它主要體現在文化、職業、知識、環境、目的、需求、心理、生理等方面，特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫療活動的理解和醫療服務的需求，也存在著差異，正是這些優劣勢和差異要求進而影響了醫患溝通。醫患溝通，要求醫務人員及時了解并滿足患者被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、及時和有序服務的需求、感覺舒適的需求等等，同時也應掌握患者對醫療服務的期望、具體的需求、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等等，了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度，以便于醫院提供患者急需、適宜的醫療和相關服務。同樣，也便于患者對自己所參與的醫療活動過程有較為符合實際的了解。
　　1．2醫患溝通是醫學診斷的需要疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發展過程的了解，病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程，這一過程的質量，決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度，在一定意義上也就決定了疾病診斷的正確與否。醫患溝通是臨床治療的需要,醫療活動必須由醫患雙方共同參與完成，服務的有效和高質量，必須建立在良好的醫患溝通的基礎上。醫務人員在進行醫療服務時，帶有鮮明的個人醫學體驗和認識，他（她）有義務將自己對疾病的看法以及治療中的要求，通過語言的形式傳輸給患者，患者將對這種醫療信號的理解、治療過程中的心理感受和生理反應反饋給醫生，這種傳輸與反饋循環貫穿于整個醫療活動。
　　1．3醫患溝通是醫學發展的需要隨著現代醫學科技特別是現代醫療儀器工業的高速發展，醫療儀器在醫療活動中的作用越來越大，臨床醫生對儀器的依賴性也就越來越大，診斷、治療的科學分析、邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會—心理—生理醫學模式的建立和發展，是醫學人文精神的回歸，醫學的新模式使醫患溝通比以往任何時候更顯得重要。
　　1．4醫患溝通是減少糾紛的需要相當一部分的醫療糾紛，不是醫療技術服務的原因引起，而往往是由于醫患之間的溝通不暢或是交流質量不高造成的。由于醫患相互交流不足和溝通不夠，致使患者對醫療服務內容和方式的理解與醫務人員不一致，進而信任感下降，導致醫療糾紛。加強醫患溝通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏導的一種有效手段，解惑釋疑，使憂郁的情緒得以宣泄，減少醫患間不必要的誤會。
　　1．5醫患溝通是雙向性的患者是根據他（她）自己的既往經驗（這種經驗可以是自身的生活體驗，也可以是別人的介紹或傳授）和需求目的來與醫務人員進行溝通的，帶有明顯個體主觀意識，往往反映主觀意愿和期望的內容居多，難以精確、客觀地描述疾病的治療和生理、病理的演變過程。同樣，醫務人員基于自我的人文素養和知識修養等因素，容易對患者社會、心理、文化、經濟等層面的認識造成差異性，影響對個體疾病認知的完整性。因而，要真正體現醫學的整體意義和完整價值，實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的的和諧統一，醫患溝通中的互動、醫患關系中的互補和互諒是非常重要的。溝通的方式以交談為主，也可通過電話、書信等方法。
　　2 溝通的技巧
　　2．1溝通態度態度是心靈的表白，極易受個人感情、思想和行為傾向的影響，服務態度的好壞充分體現了醫務人員的人文素質和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍忽或是神志的喪失，但醫患的人格仍然是平等的。體現良好溝通態度的關鍵之一，是醫務人員情感適時恰當的“輸出”。我們知道，情感是有回報的，同樣，態度也是有回報的，真誠、平和、關切的態度，回報的是患者的信任。所以說，醫務人員的溝通愿望和溝通態度往往是決定醫患溝通成敗或效果的關鍵。
　　2．2談話藝術由于醫學知識所限，以及對醫療活動的不可知性和對醫療結果的難預測性，患者在就醫過程中，心理往往處于弱勢，情感處于低潮。因而醫務人員與患者交談應充分運用談話藝術，講究方式和技巧。交談時醫務人員應注意以下幾個方面:一是要善解人意，尊重和關愛個體生命，尊重患者的個人隱私。二是要同情患者的境遇，理解他（她）的內心感受，關注情感差異，個性化的處理談話程式和交談內容結構。三是關注患者的生存狀態，用平易親切的語言、呵護的情態“探討”醫療問題，內容明確，表述準確，并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫院有關規章制度的前提下，注意把握談話的層次、內容和對象的范圍。五是在談話中盡可能地不用或是少用醫學術語，盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題，對有些文化層次較低的患者，應反復講解，充分運用生活中豐富、生動的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質量，達到溝通的目的。
　　2．3傾聽藝術醫務人員要善于傾聽，這是獲取患者相關信息的主要來源。傾聽時應該注意;一是應主動傾聽，有效的傾聽需要醫務人員參與和全身心的投入，需要我們傾注感情，充分運用我們的目光、語調、姿勢、手勢等功能，融洽和影響患者，同時注意尋找患者語言文字和情感上的含義。二是不隨意打斷患者的敘述，有人統計醫生打斷患者的敘述平均為19秒，所以只是在必要時進行適當的引導，因為患者一般都迫切希望在第一時間段內被醫生理解、同情。三是在與患者溝通時應集中注意力，避免分心，以免被患者誤認為醫生對自己的疾病并不關心。四是注意患者家屬等相關人員的表述，“兼聽則明”。五是跟蹤和觀察患者的“視線”所在，了解患者的感受、需求和“額外”的服務需要，尋找真實含意。六是適時、恰當地給予患者反饋信息，鼓勵和引導溝通。
　　2．4體態語言和表情藝術醫患溝通時，醫務人員的體態語言是配合言談進行的，體態語言包含面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表等，這些體態表現都含有特定的涵義。微小的體態變化，都會對患者產生微妙的心理和情緒影響，把握好溝通時的體態語言分寸，自然而不失莊重、嚴謹又充滿溫情、愉悅但不夸張，恰到好處地傳達醫務人員的交談信息和豐富的人文精神，同時注意患者的接收心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫患溝通更富有成效。
　　總而言之，醫患之間的溝通在目前的臨床工作中顯示了十分重要的作用，同時溝通又是一門藝術，只有在工作中用心去體會患者的需求，用真誠去感染對方，用淵博的知識和熟練的技術使患者產生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫患交流中化解矛盾，營造和諧，才是一名合格的醫務工作者。