摘要：糖尿病是臨床上較為常見的慢性疾病。患者對糖尿病知識的知曉程度對該病的預防和干預至關重要，因此健康教育越來越受到廣大研究者的關注。目前的糖尿病健康教育多是單純依靠患者住院期間的宣教或是網絡媒體等方式，各環節脫節，無法覆蓋患者的所有信息。本文利用現代信息技術，基于醫療云構建糖尿病健康教育平臺，覆蓋醫院、社區、患者生活等所有環節，為該項工作的開展提供新的解決方案。

　　關鍵詞：糖尿病;健康教育;醫療云

　　國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)統計數據顯示[1] ，2014年全球糖尿病患者有3.87 億，中國糖尿病患者約 9 700 萬[2] 。糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由遺傳、免疫功能紊亂等因素作用于機體，導致胰島素功能缺陷、胰島素抵抗等而引發的以高血糖為主的代謝紊亂綜合征。糖尿病由于其罹患人群多，并發癥嚴重等原因，已經在全球各個國家和地區進入人們的視野并且引起大眾的關注，健康教育作為糖尿病治療中關鍵的一環，也得到了更多的重視[3] 。

　　目前，糖尿病健康教育主要依托醫院、社區、媒體等手段，通過個人教育[4] 、小組教育[5] 、集體教育[5] 、家庭團體教育[6] 等方式，采用醫患教育[7] 、志愿者[8] 、同伴教育[9] 、健康教練[10] 等多種多樣的教育模式。然而目前，國內糖尿病人群對健康相關知識的了解仍然匱乏，意識欠缺[3] 。究其原因，主要是未能完全將醫院、社區和媒體串聯起來，患者信息無法關聯，患者只是得到了較為碎片的信息，教育不成體系。本文提出，構建醫療云平臺，將醫院、社區、媒體中的患者各類信息在云端匯聚，為糖尿病人群提供全面、專業、系統的健康教育服務。

　　1 總體目標

　　構建基于醫療云的糖尿病健康教育平臺，要以服務公眾為出發點，保持和發揮健康教育在糖尿病防治中的特色優勢，推動糖尿病健康教育知識傳播，運用云計算、大數據、新一代互聯網等信息技術，提升醫院、社區、媒體之間的信息共享和業務協同能力，實現對糖尿病患者全方位、全流程的健康教育模式。

　　2 設計原則

　　2.1 簡便 本文提出的健康教育平臺在設計時應遵循簡單易用的原則，以提高軟件的易用性。此外，建立與醫院病歷數據的接口，使患者通過平臺即能方便地查詢的一些檢驗檢查信息。

　　2.2 實用 健康教育平臺應能為糖尿病患者提供全方位、全流程的糖尿病知識教育。通過視頻、音頻、圖片、文字等多種宣教模式，為患者提供切實有效的糖尿病健康教育方案。

　　2.3 智能 能夠根據患者的性別、年齡、病程、病情、生活習慣等信息，通過平臺積累的大數據分析，為患者制定最為合適的健康教育方案，實現教育效果的最優化。

　　2.4 規范 平臺在設計及實施過程中，應遵循醫療行業的相關業務規范，嚴格按照國家的各項醫療業務規范和信息標準，加強醫療信息資源整合和充分利用，并針對平臺的設計、實施與運維制訂相關標準或規范。

　　3 框架設計

　　3.1 網絡架構 糖尿病健康教育平臺網絡架構如圖 1 所示，依托省級醫院建設，在云端建立患者信息與健康教育資源數據庫，方便社區與公眾獲取相關信息與資源，并能為二者提供全面的健康教育方案。

　　3.2 功能架構 糖尿病健康教育平臺功能架構如圖 2 所示，將整個平臺分為公眾、社區、醫院3個子平臺，并為每個子平臺進行詳細的功能設定，以滿足各類人群的需求。

　　4 功能設計

　　4.1 公眾平臺 公眾平臺主要面向公眾特別是糖尿病罹患人群進行健康教育知識宣傳及綜合信息查詢，采用電腦網頁、手機APP、公眾號等方式，內容主要包括健康教育、信息查詢、交流互動三個模塊。

　　4.1.1 健康教育 是糖尿病防治的一項重要手段，公眾可通過該模塊，以視頻、音頻、圖片、文字等不同多媒體形式，了解和學習糖尿病防治相關知識，提高對疾病的認知程度。

　　4.1.2 信息查詢 由于平臺與醫院、社區的信息系統連接，患者在通過身份認證后，可利用信息查詢模塊方便地查詢自己在醫院、社區的各類檢驗檢查結果，以了解自身的病情發展情況。

　　4.1.3 交流互動 患者可通過交流互動模塊上傳個人信息包括生活習慣、病情癥狀、檢查結果，并向平臺簽約醫生展開咨詢、交流互動。也可通過該模塊獲得醫院及社區推送的一些健康教育信息，以制定適合個人的健康教育方案。

　　4.2 社區平臺 社區平臺主要以方便社區醫生管理本社區糖尿病患者為目的。社區醫生可通過平臺為患者推薦合適的健康教育方案，掌握患者的病情，并可以通過一些統計報表了解社區內患者各類信息。該平臺主要包括患者管理、交流互動、統計查詢三個功能模塊。

　　4.2.1 患者管理 社區醫生可通過患者管理模塊對社區內的糖尿病患者進行信息登記及動態管理。通過平臺，社區醫生能夠掌握患者在在院期間的信息、接受健康教育的信息及家庭的生活狀況，并為其推送合適的健康教育方案。

　　4.2.2 交流互動 社區醫生可通過該模塊了解患者的實際需求，解答患者提出的問題。同時也可根據患者的需求，為其推送相關的健康教育知識。

　　4.2.3 統計查詢 通過權限劃分，社區醫生可統一把握社區內患者的各類信息，包括患者病情統計、健康教育進行情況等信息，可為工作開展方向及社區內健康教育的集體開展提供決策支持。 4.3 醫院平臺 醫院平臺主要面向醫院簽約醫生、健康教育管理人員及系統管理員進行功能設計。該平臺主要包括交流互動、消息推送、信息管理、統計查詢、科研分析等功能。

　　4.3.1 交流互動 醫院簽約醫生可通過平臺對患者所提出問題進行專業的回答，也可以根據對出院患者的動態跟蹤，為其提供專業的建議。

　　4.3.2 消息推送 系統管理人員可在平臺中發布一些健康教育培訓會的通知，吸引廣大患者前來參加。也可以根據不同的患者群體，推送合適的健康教育方案。

　　4.3.3 信息管理 系統管理人員可通過信息管理模塊對視頻、音頻、圖片、文字等健康教育多媒體進行管理，包括信息的發布、整理和下線。

　　4.3.4 統計查詢 統計查詢模塊將設計一系列的報表，供健康教育管理人員查詢。幫助管理人員掌握所有患者的病情信息及健康教育的整體推進情況，為其決策提供支持。

　　4.3.5 科研分析 為科研人員提供接口，一方面可用于健康教育方案的設計與推廣，采用不同的健康教育形式進行組合，形成新的方案;另一方面為其提供數據分析服務，確定不同健康教育方案的效果。

　　5 討論

　　構建基于醫療云的糖尿病健康教育平臺，旨在借助云計算技術，在最大范圍內傳播糖尿病健康教育知識，更好地為糖尿病防治提供服務。此外，憑借醫療云的優勢，將患者信息、健康教育資源配置到云端，一方面可以讓公眾和各級醫療機構享有先進的醫療資源，另一方面為糖尿病科研提供有力的大數據支持。該項工作雖然才剛剛起步，但已獲得較大成效，必將成為慢病管理的發展方向。

　　參考文獻

　　[1] 蔣燕燕,蔣婕,徐錦程.2型糖尿病患者知識問卷調查表的編制及其應用[J].包頭醫學院學報,2017,33(7):118-120.

　　[2] Yang W, Lu J, Weng L, et al. Prevalence of diabetes among men and women on China[J]. N Engl J Med. 2010, 362(12):1090-1101

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