【關(guān)鍵詞】帕金森病論文，中西醫(yī)治療論文，臨床醫(yī)學(xué)觀察論文
　　帕金森病(PD)稱震顫麻痹，常見(jiàn)于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床醫(yī)學(xué)上以錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙為特征，表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌僵直和姿勢(shì)平衡障礙。主要病理特征是患者腦黑質(zhì)、藍(lán)斑及迷走神經(jīng)背核等處色素細(xì)胞退行性變，多巴胺遞質(zhì)生成障礙，多巴胺能與膽堿能系統(tǒng)平衡失調(diào)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)帕金森病的治療取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，具有不可代替的地位，但也存在著許多弊端，本資料采用一貫煎合大補(bǔ)陰丸聯(lián)用美多巴治療帕金森病20例，并與單用美多巴組20例對(duì)照，總結(jié)報(bào)道如下論文。
　　1.材料與方法
　　1.1材料所有病例均為門(mén)診及住院的原發(fā)性帕金森病患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組20例，男性12例，女性8例;平均年齡(66±3.78)歲;平均病程(5±3.98)年。對(duì)照組20例，男性14例，女性6例;平均年齡(68±4.75)歲，平均病程(4±4.59)年。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照新世紀(jì)課程教材《神經(jīng)病學(xué)》第6版的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì)《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(試行)辨證為肝腎陰虛型論文。
　　1.3方法對(duì)照組單用美多巴，劑量隨病情及個(gè)體差異而定。治療組加服一貫煎合大補(bǔ)陰丸，用龜板、熟地各30g，沙參、麥冬各10g，枸杞子15g，當(dāng)歸10g，知母12g，黃柏10g。兩組均以3個(gè)月為1個(gè)療程論文。
　　1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)UPDRS評(píng)分求出療效進(jìn)步率。評(píng)定方法為尼莫地平法。基本痊愈：療效進(jìn)步率≥95%;顯效：療效進(jìn)步率≥70%;有效：療效進(jìn)步率≥20%;無(wú)效：療效進(jìn)步率≤20%。
　　1.5統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)論文。
　　2.結(jié)果
　　2.1兩組療效對(duì)比經(jīng)卡方檢驗(yàn)，&chi;2=2.42，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。
　　2.2兩組治療前后美多巴用量對(duì)比(見(jiàn)表2)論文。
　　3.討論
　　帕金森病的病因至今尚未明確，認(rèn)為與進(jìn)展性老化、遺傳、工農(nóng)業(yè)毒素等相關(guān)。目前西醫(yī)治療帕金森病多采用多巴胺替代療法，常用美多巴等藥物，但其是通過(guò)外源性地人為補(bǔ)充多巴胺來(lái)達(dá)到控制病情的目的，副作用明顯，且長(zhǎng)期服用易出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。而中醫(yī)藥在長(zhǎng)期實(shí)踐中，對(duì)帕金森病的治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，用中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療帕金森病，旨在尋求一種更有效的治療帕金森病的方法。《素問(wèn)&middot;至真要大論篇》日：&ldquo;諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝&rdquo;。本病多因年高體衰，腎精漸虧，或勞頓、色欲過(guò)度，致肝腎陰虛，水不涵木，則風(fēng)陽(yáng)上擾、內(nèi)風(fēng)暗動(dòng);腎為先天之本，主骨生髓，腎精虧虛則腦髓不充，腦竅失用。其本質(zhì)為肝腎虧損，臟腑功能失調(diào);&ldquo;瘀&rdquo;為臟腑功能失調(diào)，無(wú)以帥血運(yùn)行，血行遲滯所致。因此筆者從肝腎論治，補(bǔ)陰以制陽(yáng)，養(yǎng)營(yíng)以潤(rùn)燥，即&ldquo;治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅&rdquo;，此最善之法;在此基礎(chǔ)上佐以化瘀散結(jié)。腎精充則腦髓充，肝血足則血脈暢，筋脈得到充養(yǎng)，諸癥減輕，故方選一貫煎合大補(bǔ)陰丸加味論文。
　　本研究結(jié)果表明，治療組臨床醫(yī)學(xué)癥狀明顯改善，臨床醫(yī)學(xué)療效明顯優(yōu)于單純西藥對(duì)照組;且治療組西藥副反應(yīng)，眩暈、惡心、嘔吐、便秘、焦慮、低血壓等明顯少于對(duì)照組，有效的消除或減少了西藥的副作用，減輕了西藥藥效的衰減，因而治療組西藥用量較對(duì)照組明顯減少。故采用滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血活血的中藥內(nèi)服療法治療帕金森病，能有效地改善患者的腦循環(huán)和腦缺血，減少自由基產(chǎn)生，抑制患者腦黑質(zhì)區(qū)脂質(zhì)過(guò)氧化，提高機(jī)體的抗氧化能力，防止腦細(xì)胞膜過(guò)度氧化及減輕多巴胺神經(jīng)元變性，激發(fā)紋狀體、黑質(zhì)纖維，提高多巴胺能神經(jīng)元的功能，促使其分泌多巴胺;調(diào)節(jié)多巴胺和其他神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，使之達(dá)到平衡狀態(tài)，從而延緩疾病進(jìn)程，改善臨床醫(yī)學(xué)癥狀，提高臨床醫(yī)學(xué)療效，使患者生活質(zhì)量提高，值得臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)一步推廣。
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