【摘要】公共衛(wèi)生危機(jī)事件具有公共性、復(fù)雜性、突發(fā)性及嚴(yán)重社會(huì)危害性等特征，嚴(yán)重影響公眾的生命安全與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院作為社會(huì)公共衛(wèi)生危機(jī)管理的重要組成部分，如何提高其危機(jī)預(yù)防能力是社會(huì)公共衛(wèi)生危機(jī)管理中亟待解決的問(wèn)題。評(píng)估醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)中的預(yù)防能力是一個(gè)全面過(guò)程，其評(píng)估指標(biāo)主要包括事前、事中及事后三部分，本文主要基于對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理預(yù)防能力基本理論的探究，分析其預(yù)防能力的具體評(píng)估指標(biāo)體系。

　　【關(guān)鍵詞】C刊發(fā)表文章,醫(yī)院,公共衛(wèi)生,危機(jī)管理,預(yù)防能力,評(píng)估指標(biāo)

　　預(yù)防危機(jī)的目的在于減少或降低危機(jī)事件帶來(lái)的損失，降低管理成本從而追求效益最大化。公共危機(jī)預(yù)防是在危機(jī)到來(lái)之前，醫(yī)院對(duì)潛在危機(jī)及即將出現(xiàn)的危機(jī)進(jìn)行的各項(xiàng)管理工作，包括危機(jī)的預(yù)警預(yù)防、預(yù)先控制或危機(jī)萌芽狀態(tài)的消滅、危機(jī)管理的后續(xù)準(zhǔn)備。基于公共衛(wèi)生危機(jī)的特殊性，要求醫(yī)院在明晰公共衛(wèi)生管理體系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防能力評(píng)估指標(biāo)體系的細(xì)化與管理，提高醫(yī)院的公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)防能力，從而保障公眾的生命安全與社會(huì)健康發(fā)展。

　　一、醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理預(yù)防能力評(píng)估的基本理論

　　加強(qiáng)預(yù)防是處理危機(jī)的最佳方法，因此預(yù)防是醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理的關(guān)鍵部分。醫(yī)院的危機(jī)預(yù)防能力是醫(yī)院面對(duì)危機(jī)所采取的一系列措施及其在危機(jī)中的表現(xiàn)，評(píng)價(jià)醫(yī)院的危機(jī)預(yù)防能力即為對(duì)其危機(jī)應(yīng)對(duì)措施與危機(jī)管理表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的過(guò)程需明確評(píng)估對(duì)象、評(píng)估主體及評(píng)估過(guò)程等問(wèn)題[1]。醫(yī)院的主要評(píng)估對(duì)象為醫(yī)院各科室與醫(yī)護(hù)人員，評(píng)估主體指具有公共衛(wèi)生危機(jī)管理預(yù)防能力評(píng)估資格的群體，主要為社會(huì)公眾或獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)，評(píng)估過(guò)程需醫(yī)院全體人員與社會(huì)公眾的參與，是一個(gè)由上而下的整體過(guò)程。加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理預(yù)防能力評(píng)估能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院危機(jī)管理中的不足之處，考察醫(yī)院危機(jī)應(yīng)對(duì)措施的完整性，從而為醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理能力的提高奠定基礎(chǔ)。

　　二、醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理預(yù)防能力評(píng)估的指標(biāo)體系

　　醫(yī)院預(yù)防能力的評(píng)估貫穿于其公共衛(wèi)生危機(jī)管理的全過(guò)程，其通過(guò)危機(jī)管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)，因此需要結(jié)合具體指標(biāo)的評(píng)價(jià)才能對(duì)醫(yī)院危機(jī)預(yù)防能力進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。依據(jù)醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理預(yù)防能力評(píng)估的基本理論，本文主要從危機(jī)事件前、危機(jī)事件中及危機(jī)事件后三個(gè)時(shí)間段的危機(jī)表現(xiàn)進(jìn)行醫(yī)院危機(jī)預(yù)防能力的評(píng)價(jià) [2]。

　　(一)危機(jī)事件前的預(yù)防能力評(píng)估指標(biāo)

　　醫(yī)院作為重要醫(yī)療單位是公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)防管理的專(zhuān)業(yè)部門(mén)，也是危機(jī)預(yù)防管理的主體，其危機(jī)預(yù)防能力是公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)防能力的重要組成部分。危機(jī)事件前的預(yù)防能力評(píng)估指標(biāo)主要包括醫(yī)院危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案及危機(jī)預(yù)警機(jī)制等。危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)對(duì)危機(jī)的保障，此項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于檢測(cè)醫(yī)院預(yù)案是否對(duì)突發(fā)事件的性質(zhì)、潛在范圍及影響作出細(xì)致的預(yù)判斷，并檢查預(yù)案措施是否完整可行;危機(jī)預(yù)警機(jī)制是建立對(duì)危機(jī)預(yù)測(cè)的機(jī)制，從而為醫(yī)院的危機(jī)預(yù)控與處理奠定基礎(chǔ)。因此在日常管理中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危機(jī)預(yù)警機(jī)制的完善，并依據(jù)預(yù)警制定出具體完善的危機(jī)預(yù)案，從而避免或減少危機(jī)的發(fā)生。

　　(二)危機(jī)事件中的預(yù)防能力評(píng)估指標(biāo)

　　雖然醫(yī)院提倡預(yù)防是處理問(wèn)題的最佳辦法，但由于危機(jī)具有突發(fā)性及緊迫性，因此危機(jī)事件的緊急處理也是評(píng)估醫(yī)院預(yù)防能力的重要指標(biāo)[3]。事件中的預(yù)防能力評(píng)估指標(biāo)主要包括醫(yī)院全員的危機(jī)意識(shí)及危機(jī)處理計(jì)劃等，全員危機(jī)意識(shí)是盡早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防危機(jī)的基礎(chǔ)，也是順利進(jìn)行危機(jī)處理的重要方面，此項(xiàng)指標(biāo)在于評(píng)測(cè)醫(yī)院對(duì)危機(jī)的整體掌握能力及危機(jī)抵御能力;危機(jī)處理計(jì)劃是醫(yī)院制定的危機(jī)解決措施，是醫(yī)院全體上下應(yīng)對(duì)危機(jī)的行動(dòng)指揮，此項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于對(duì)醫(yī)院的危機(jī)反應(yīng)能力與對(duì)危機(jī)影響消除能力的評(píng)估。因此在進(jìn)行危機(jī)處理時(shí)，應(yīng)團(tuán)結(jié)醫(yī)院的全體力量以快速有效地解決危機(jī)的消極影響。

　　(三)危機(jī)事件后的預(yù)防能力評(píng)估指標(biāo)

　　醫(yī)院危機(jī)事件后的預(yù)防能力評(píng)估在于完善醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)防管理體制，從而提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)下一次危機(jī)的防范意識(shí)與反應(yīng)能力。危機(jī)事件后的能力評(píng)估指標(biāo)主要包括危機(jī)預(yù)案的完善、醫(yī)院各部門(mén)的責(zé)任細(xì)化及危機(jī)應(yīng)對(duì)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)，危機(jī)預(yù)案的完善在于評(píng)估醫(yī)院對(duì)危機(jī)預(yù)防工作是否足夠重視;各部門(mén)的責(zé)任細(xì)化指標(biāo)在于評(píng)估危機(jī)處理中各部門(mén)是否盡到責(zé)任及督促各部門(mén)提高危機(jī)應(yīng)變能力，并為下一次的危機(jī)處理奠定基礎(chǔ);經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)是對(duì)危機(jī)預(yù)防規(guī)律的探尋，是危機(jī)事件后的必要處理工作，在于評(píng)價(jià)醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)的處理態(tài)度與預(yù)防能力[4]。

　　三、結(jié)束語(yǔ)

　　危機(jī)預(yù)防能力是醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理能力的重要組成部分，這要求醫(yī)院正確處理預(yù)防能力評(píng)估與其他評(píng)估環(huán)節(jié)的關(guān)系。危機(jī)事件前醫(yī)院需建立完善的危機(jī)預(yù)警機(jī)制與危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案，在危機(jī)處理過(guò)程中團(tuán)結(jié)全院力量，以細(xì)致可行的危機(jī)處理方案應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的消極影響，在危機(jī)結(jié)束后還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危機(jī)應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的總結(jié)，提高醫(yī)院危機(jī)預(yù)防意識(shí)并改進(jìn)危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案，從而整體提高醫(yī)院公共衛(wèi)生危機(jī)管理能力。

　　【參考文獻(xiàn)】

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