摘要：探討術前心理咨詢及手術全程護理對經腹輸卵管結扎術受術者的影響。方法：選擇在本縣計劃生育婦幼保健服務中心進行經腹輸卵管結扎術124例，根據受術者的不同特點，對其進行術前心理咨詢及手術全程護理，并評估手術前后的心理特征以及臨床癥狀。結果：受術者經過護理后，焦慮情緒得到了緩解;術后并發癥發生率較低，護理效果較為理想。結論：對經腹輸卵管結扎手術受術者進行術前心理咨詢及手術全程護理，可明顯改善受術者的焦慮情緒，提高受術者的手術成功率，有效地避免或減少并發癥的發生，值得做進一步推廣。

　　關鍵詞：陜西中醫雜志社投稿,經腹輸卵管結扎術,護理,臨床分析

　　經腹輸卵管結扎術，在我國普及多年，其絕育效果可靠，有利于落實計劃生育政策。受術者由于缺乏解剖生理知識，因此，在治療期間會出現煩躁、焦慮等情緒，這樣不僅對手術的效果及術后的恢復造成較大影響，也不利于計劃生育政策的實施;此外，如果經腹輸卵管結扎術護理不當，容易引發多種類型的并發癥，影響了受術者術后的生活[1]。本文對本縣計劃生育婦幼保健服務中心收治的124例經腹輸卵管結扎術受術者進行術前心理咨詢及手術全程護理，研究了受術者的心理狀況，并給與合理的護理干預，統計并發癥發生情況，探討治療臨床護理效果，現報道如下。

　　1.資料和方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2013年11月到2014年6月來本縣計劃生育婦幼保健服務中心進行經腹輸卵管結扎的124例，年齡在23歲-42歲之間，平均年齡31歲，均為健康已婚育齡婦女。

　　1.2 術前心理咨詢

　　1.2.1 護理人員要對受術者熱情接待，加強與受術者的交流與溝通，建立良好的關系，安撫穩定受術者的情緒，耐心解決受術者的疑慮，使其得到滿意答復，增強受術者對接受手術的信心。向受術者介紹講解手術的相關知識及術后的注意事項，讓受術者能夠全面了解手術情況。

　　1.2.2 加深與受術者家屬的聯系，進一步獲得他們的理解和支持，囑咐他們主動去關心受術者，幫助開導說服受術者，讓受術者能夠感受到溫暖，從而緩解受術者的不安情緒，樹立自信心。

　　1.2.3 告知受術者手術的可靠性與安全性，真實客觀的介紹麻醉和手術的基本流程，減輕受術者對手術的疑慮以及恐懼心理。

　　1.2.4 向受術者講解相關的手術知識，通過看相關內容的碟片或是宣傳小冊子，介紹手術的基本過程，以減輕受術者的思想負擔，消除受術者的顧慮。

　　1.3 術前護理

　　在進行手術之前，首先要向受術者詳細詢問基本情況，有無手術禁忌癥。詳細檢查受術者的生命體征，并根據檢查的結果來制定具體的手術方案。為了消除受術者和其家屬對手術的顧慮，應該為他們講解手術的相關知識，可能會引起的并發癥以及手術之后需要注意的事項等。另外，還要保證受術者的睡眠質量，有需要的受術者可以利用鎮定劑幫助其睡眠。及時掌握受術者在手術前的基本信息，為受術者進行術前相關檢查，包括受術者的體溫，心率，呼吸以及血壓等情況[2]。

　　1.4 術中護理

　　護理人員需要陪伴在受術者的身旁，穩定受術者的情緒，并進行安慰與鼓勵，調整受術者的心態。注意進行術區的消毒，動作盡量輕柔。嚴格監測受術者的心率、呼吸以及血壓等生命體征，一旦出現異常，立即進行處理。另外，有些受術者常會因為麻醉藥物而引發惡心、嘔吐等不良反應，護理人員除了及時清除嘔吐物外，還要幫助受術者將頭偏向一側，防止嘔吐物進入氣道，導致危險的發生。

　　1.5 術后護理

　　手術后，護理人員需要定期觀察記錄受術者的生命體征，觀察受術者術后的并發癥發生情況，一旦發現異常，及時通知醫師為受術者進行相關檢查及診斷。嚴密觀察受術者腹痛及切口敷料情況，告知受術者可以在合理范圍內使用抗生素和止血藥，以預防感染和出血，囑咐受術者保持切口敷料清潔干燥，注意休息，適當運動，1月內禁止性生活。鼓勵受術者下床活動，促進切口的愈合以及腸功能的恢復。

　　1.6 觀察指標

　　使用焦慮自評表(SAS)評價手術前后的心理護理效果，并統計受術者術后并發癥

　　2.結果

　　受術者的SAS平均得分為：護理前64.3±8.6，護理后39.7±5.6。表明，通過心理護理，可以有效緩解受術者的焦慮。如表1所示，受術者的并發癥發生率較低，表明術后護理效果較好。

　　3. 討論

　　目前，在臨床上，經腹輸卵管結扎術是一種常見的永久性節育措施，它是通過結扎女性輸卵管，阻止精子與卵子結合實現節育，這種方法不但安全、可靠，而且操作簡單，對受術者創傷較小，所以得到了廣泛的應用[3]。但是，受術者對該方法存有一定的誤解和偏見，容易產生焦慮、恐懼等心理，一旦受術者過度緊張恐懼，除延長手術時間外，還可導致意外損傷，不利于手術的順利進行，對受術者的心理健康和身體康復產生了嚴重影響;另一方面，手術后受術者可能會出現感染或是產生并發癥。所以，為了緩解受術者的緊張及焦慮情緒，降低并發癥發生的機率，進而加快術后康復時間，護理人員對受術者實施術前心理咨詢及手術全程護理，改善受術者的不良心態，緩解受術者的心理壓力，兩者建立良好的互動關系。同時，為了避免術后出現后遺癥及并發癥，除了依靠醫生精湛的技術外，護士的精心護理，也起到了積極的作用[4]。本文中，124例受術者手術效果較好，護理后受術者焦慮情緒得到明顯緩解，而且術后并發癥發生率也比較低，護理效果較為明顯。

　　綜上所述，對受術者針對性地開展心理咨詢和全程心理護理，有利于受術者提高對經腹輸卵管結扎術相關知識的認知度，消除顧慮，幫助受術者消除精神壓力，增強信心，從而減少手術不良反應和術后并發癥，所以，對受術者進行術前心理咨詢及手術全程護理對提高受術者手術成功率，降低并發癥發生有著十分重要的意義，值得應用和推廣。

　　參考文獻：

　　[1]沈建華.心理護理對輸卵管結扎術婦女的臨床效果[J].中國當代醫藥，2014，(26)：156-157，161.

　　[2]謝雪英.經腹輸卵管結扎術受術者的臨床護理分析[J].醫學信息，2014，(2)：207-207.

　　[3]謝燕芳，張東梅，李冬娥等.護理干預對輸卵管結扎術患者心理狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(18)：27-28.

　　[4]劉艷萍.護理干預對輸卵管結扎術患者心理狀況的影響[J].中外健康文摘，2013，(46)：268-269.