所屬欄目:臨床醫(yī)學(xué)論文 發(fā)布日期:2015-08-26 14:19 熱度:82
醫(yī)學(xué)是一門科技,隨著我國(guó)科技的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)也在不斷發(fā)展中,各種疑難雜癥也都得到了很好的治療辦法,當(dāng)然這也離不開各個(gè)醫(yī)學(xué)專家的研究和實(shí)驗(yàn)。本文是一篇醫(yī)學(xué)科技職稱論文發(fā)表范文,主要論述了無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作90例的臨床療效。
摘要 目的:觀察分析無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效。方法:隨機(jī)選取慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者180例,分成觀察組和對(duì)照組。兩組患者均采用解痙、祛痰、平喘、抗感染對(duì)癥治療,對(duì)照組采用鼻導(dǎo)管低流量通氣治療,觀察組采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療,觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:對(duì)照組的臨床癥狀總有效率63.33%,觀察組的臨床癥狀總有效率88.89%,觀察組的臨床癥狀總有效率明顯比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論:無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效好,在臨床上值得推薦使用。
關(guān)鍵詞 無(wú)創(chuàng)正壓通氣,慢性阻塞性肺疾病,急性發(fā)作
慢性阻塞性肺疾病(POPD)是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病,由于環(huán)境的不斷污染,慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量。由于患者的抵抗力下降,肺功能障礙,引發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,容易造成其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床上需要積極治療,控制疾病的演變。本文通過(guò)對(duì)本院180例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的患者進(jìn)行分組對(duì)比研究,觀察無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
隨機(jī)選取慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者180例,男98例,女82例,年齡52~75歲,平均(64.25±4.41)歲,病程10~18年,平均(15.68±2.14)年,將患者分成觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組90例,男48例,女42例,平均年齡(64.36±4.48)歲,平均病程(14.76±2.31)年;觀察組90例,男50例,女40例,平均年齡(65.17±4.37)歲,平均病程(15.87±2.07)年。兩組患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求,兩組患者在性別、年齡、病程等因素上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
方法:兩組患者均采用解痙、祛痰、平喘、抗感染、對(duì)癥治療,其中對(duì)照組患者采用鼻導(dǎo)管低流量通氣治療,觀察組采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療:呼吸頻率12~18次/min,潮氣量保持4~5mL/kg。再根據(jù)潮氣量和氧飽和度等因素,吸氣壓從10cmH2O開始在90min內(nèi)逐漸調(diào)至20cmH2O,呼氣壓在4~8cmH2O。觀察兩組患者的臨床治療效果。
觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):觀察兩組患者的臨床治療效果:①顯效:臨床癥狀消失,血?dú)夥治稣#琍aCO2、PaO2、pH、SaO2等恢復(fù)正常。②有效:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),血?dú)夥治龌菊#琍aCO2、PaO2、pH、SaO2等有所好轉(zhuǎn)。③無(wú)效:臨床癥狀和血?dú)夥治鑫锖棉D(zhuǎn)甚至加重,PaCO2、PaO2、pH、SaO2等無(wú)好轉(zhuǎn)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準(zhǔn)確度,數(shù)據(jù)均取3次處理的平均值),用(x±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn);用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
經(jīng)過(guò)治療后,兩組患者的臨床癥狀均有好轉(zhuǎn),對(duì)照組的臨床癥狀總有效率63.33%,觀察組的臨床癥狀總有效率88.89%,觀察組的治療效果明顯要比對(duì)照組好,觀察組的總有效率明顯比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
討論
慢性阻塞性肺疾病患者的抵抗力下降,肺功能障礙,引發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,容易造成其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床上需要積極治療,控制疾病的演變。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,多發(fā)于老年人,急性發(fā)作期容易合并感染、呼吸衰竭、心衰等嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率極高,因此,積極治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作在臨床上是十分重要的。
現(xiàn)代對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作治療的研究也越來(lái)越多,其中,無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)是一個(gè)安全有效的方法,可應(yīng)用于各種原因引起的呼吸衰竭,可明顯降低氣管插管的使用率和患者的死亡率,且技術(shù)操作簡(jiǎn)單,快捷,無(wú)創(chuàng)傷性,可保留患者的語(yǔ)言及進(jìn)食功能,并且減少醫(yī)療和住院時(shí)間,患者容易接受。
本文通過(guò)對(duì)本院180例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的患者進(jìn)行分組研究,其中90例患者采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療,經(jīng)過(guò)治療后,對(duì)照組的臨床癥狀總有效率63.33%,觀察組的臨床癥狀總有效率88.89%,觀察組的治療效果明顯要比對(duì)照組好,這充分說(shuō)明無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期有良好的臨床療效。
總之,無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床效果好,臨床上值推薦使用。
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文章標(biāo)題:科技職稱論文發(fā)表優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文范文賞析
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