很多醫生在發表論文的時候都會對一些藥物的治療作用及方法進行一些研究，華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內有對抗維生素K的作用。華法林對老年非瓣膜房顫抗栓也有一定的療效，本文是一篇醫學文章范文，主要論述了華法林對老年非瓣膜房顫抗栓療效及安全性分析。

 　　摘要 目的：探討華法林對老年非瓣膜房顫抗栓療效及安全性。方法：2011年1月-2013年12月收治老年非瓣膜房顫患者80例，分為華法林組與阿司匹林組，對兩組患者的抗栓療效與安全性進行對比與分析。結果：華法林組患者的終點事件發生率5%，阿司匹林組30%，差異具有統計學意義(P<0.05)。華法林組的出血發生率5%，阿司匹林組5%，差異不具有統計學意義(P>0.05)。結論：華法林在老年非瓣膜房顫治療中應用抗栓效果良好，具有很高的安全性，且終點事件發生率較低，值得推廣與應用。

　　關鍵詞 華法林,老年非瓣膜房顫,抗栓療效,安全性

　　非瓣膜房顫是老年人常見的心律失常疾病，且與增齡有關，發病率隨著患者年齡的增加而呈上升趨勢，栓塞是其嚴重并發癥之一。2011年1月-2013年12月收治老年非瓣膜房顫患者80例，分為兩組，使用不同治療方法，以對華法林在老年非瓣膜房顫抗凝療效及安全性進行探討，現報告如下。

　　資料與方法

　　2011年1月-2013年12月收治老年非瓣膜房顫患者80例，所有患者均通過心電圖以及其他相關檢查確診。排除可逆性心房顫動、風濕性心臟病等患者，均無禁忌證或是抗栓藥物使用史。分成華法林組與阿司匹林組，其中阿司匹林組男25例，女15例，年齡56～82歲，平均(68.4±4.9)歲;華法林組男24例，女16例，年齡58～85歲，平均(70.2±4.2)歲，對兩組患者的性別、年齡進行比較，差異不具有統計學意義(P>0.05)，具備可比性。

　　方法：所有患者均進行血、尿檢查、常規體檢、血脂檢查、肝腎功能檢查等。在治療后3、6個月進行復查。阿司匹林組給予拜阿司匹林，劑量100mg/d;華法林組給予華法林，首次劑量2.5mg/次，口服，1次/d，隨后用藥劑量根據INR進行調整。

　　觀察指標：對患者的血栓栓塞、出血、皮膚瘙癢等不良反應進行觀察，并進行詳細記錄。

　　統計學分析：使用SPSS 20.0軟件分析數據資料，計量資料使用(x±s)形式表示，使用t檢驗，計數資料通過%進行表示，檢驗使用x2，P<0.05則表示差異具有統計學意義。

　　結果

　　兩組終點事件的發生率比較：對80例老年非瓣膜房顫患者的相關資料進行分析，華法林組的終點事件的發生率明顯比阿司匹林組低，存在較大差異，具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

　　兩組患者出血發生率比較：華法林組患者的出血發生率與阿司匹林組無顯著差異，不具備統計學意義(P>0.05)，見表2。

　　討論

　　房顫屬于老年缺血性卒中發病的最危險因素之一，且老年非瓣膜房顫受到心律不齊的影響，降低患者的心房收縮功能，而血液積壓卻出現于右心房中，造成血栓或是中風。而房顫臨床治療中，多使用抗凝藥物，從而保證患者心房波動的穩定性，維持心房功能的正常。抗凝治療的合理性不僅能夠降低患者的致死率和致殘率，而且有利于并發癥的治療。

　　老年非瓣膜房顫治療中華法林與阿司匹林的使用較為普遍，且治療效果較為明顯，具有很好的安全性。華法林屬于香豆素類抗凝劑的一種，本身并不具有抗凝效果，而是間接作用，能夠對維生素K產生抑制作用，主要是因為兩者的化學結構較為相似，阻礙凝血因子位于肝臟中的活動，導致凝血因子出現故障，充分發揮抗凝效果。老年非瓣膜房顫使用華法林進行治療時，能夠有效減少血栓形成，減少并發癥的發生，卻無法治愈，需要長時間堅持服藥，因此需要嚴格控制抗凝強度，嚴格監測患者的INR。老年房顫專家建議(2011)，年齡<75歲，INR 2.0～3.0;年齡≥75歲時，INR 1.6～2.5。若是發現患者存在出血現象，則需及時調整用藥，以控制患者出血與終點事件的發生率，保證治療療效。

　　在本研究中，收治老年非瓣膜房顫患者80例，分為華法林組與阿司匹林組，華法林組患者的終點事件的發生率5%，阿司匹林組30%，存在較大差異，具備統計學意義(P<0.05)。華法林組的出血發生率5%，阿司匹林組5%，差異不明顯，不具有統計學意義(P>0.05)。王全河等的參考文獻中指出160例患者隨機分為兩組進行治療，其中華法林組血栓栓塞2例，阿司匹林組血栓栓塞11例，差異明顯，華法林組出血7例，阿司匹林組出血5例，差異不明顯。

　　總之，華法林在老年非瓣膜房顫患者治療中的應用，不僅降低了終點事件的發生率，減少患者出血，而且抗凝效果良好，具有很高的安全性，可根據患者的INR調整用量，以降低患者肝臟損傷，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應用。

　　醫學論文期刊推薦《醫學臨床研究》是湖南省衛生廳主管、湖南省醫學會主辦的全國性醫學綜合類期刊。刊名由全國人大副委員長吳階平院士題寫。本刊有全國一流的專家學者組成的學術委員會，其中院士11名;還有由全國各學科知名教授組成的編委會。