醫院感染是指患者和醫護人員在醫院內獲得的感染。門診口腔科是醫院最易造成交叉感染的場所之一, 因此采取切實有效的措施, 抓好口腔科的各個環節, 防止污染擴散,是控制醫院感染的一個重要組成部分，本文是醫學論文，主要探討門診口腔科醫院感染預防與管理問題。

　　關鍵詞： 醫學論文,口腔科,醫院感染,預防措施

　　1 建立、健全各項規章制度

　　按照《醫療機構口腔診療器械技術操作規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫療廢物衛生管理規范》、《醫院感染管理辦法》等的要求, 同時結合本院特點制定了口腔診療消毒隔離制度、醫院感染知識培訓制度、口腔診療器械清洗滅菌操作規程、口腔科器械消毒滅菌處理流程、手衛生規范制度及職業衛生安全防護、消毒滅菌狀況監測制度、醫療廢物處置制度、人員崗位管理制度、消毒產品采購、驗收制度。做到人人知曉、有章可循。

　　2 門診口腔科醫院感染的預防措施

　　2. 1 診療環境 門診口腔科患者多,流動性大, 診療室內空氣中的細菌多來自患者體內, 如飛沫、磨牙清洗時產生的氣溶膠等, 可使空氣中致病微生物含量增加。在口腔治療中可產生出血或出現創面, 從而增加感染發生率, 因此口腔科是醫院感染的高危診療區。診療期間應經常通風、自然凈化空氣, 以減少空氣中細菌含量, 每天用空氣消毒器消毒3次,每次1小時,地面采用濕掃, 每天用濃度為1000mg/L有效氯拖地2次,并擦拭診療椅、燈架、門把手等,保持流水痰盂清潔,每治療1個患者后均應沖洗干凈。在治療結束后對治療椅、水路、管路進行徹底清潔、消毒。手衛生設備應齊全,每椅配有快速干手消毒劑。門診發現傳染病或疑似傳染病患者時, 按照要求進行隔離、消毒、上報疫情,并對其使用過的醫療器械單獨嚴格處理。口腔科布局應合理, 符合功能需要, 建有獨立的消毒室、清洗室、污物處置室和醫師休息室, 配有2臺高壓消毒鍋、模型消毒機、注油機、超聲波清洗機,以滿足各種需要,減少感染的發生。

　　2. 2 物品消毒 牙科器械種類繁多, 形態各異。進入口腔內的所有器械應做到一人一用一消毒或滅菌。我院使用一次性治療盤, 一人一巾一杯一盤, 使用后的一次性器械按醫療廢物處置制度處理。牙科手機是口腔門診使用最多,最易造成交叉感染的器械,首先做到一人一機。處置: 持續踩腳閘30s, 排空進入軸承、氣路、水路的污染物,用75%酒精擦拭表面, 放入注油機, 注油吹氣1次完成, 檢查手機完好無損, 選用紙塑包裝,封口, 注明消毒日期和有效期, 簽名, 高壓滅菌, 溫度134e ,4min, 檢查滅菌質量, 監測指標合格后放置無菌柜中備用[ 2]。對門診口腔科常用的其他器械,凡接觸患者創口、血液、破損黏膜或進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,使用前必須達到滅菌要求,使用后用1%酶溶液浸泡1h, 超聲波清洗、漂洗、潤滑油溶液浸泡10min,擦干, 高壓滅菌。凡接觸患者體液、血液的修復和正畸模型等物品, 臭氧消毒30min后送技工室, 調牙科材料用的玻璃板等用濃度為2000mg/L的有效氯浸泡1h, 清洗, 臭氧消毒30min后備用。

　　3 醫護人員的自我防護

　　口腔科醫護人員在治療過程中,必須衣帽整潔, 不戴首飾,不留長指甲,操作時必須戴口罩、帽子、手套,必要時戴防護面罩。每治療一個患者前后必須按"六步法"[3]認真洗手并更換手套。不將私人物品放于診療室, 盡量用腳踏開關調節治療椅, 以減少交叉感染發生率。

　　4 加強醫院感染的監控工作

　　每月對診療室的空氣、物體表面、滅菌物品、工作人員的手進行細菌培養, 對高壓滅菌消毒爐進行生物和化學監測,發現問題及時反饋、分析, 并提出整改措施。本院通過嚴格消毒隔離工作, 規范管理,自覺遵守各項規章制度,使醫護人員在工作中有章可循, 患者對口腔科工作非常滿意,門診人次逐月增加, 同時醫療護理質量得到進一步提高, 社會效益和經濟效益亦有所提高。

　　參考文獻

　　1 .魏琴, 呂思平, 梁慶紅, 等. 加強口腔科醫院管理的監控與管理[ J].中華醫院感染學雜志, 2002, 12(3): 220.

　　2 .郭英霞. 循環風紫外線空氣消毒機在口腔診室中應用[ J]. 護理研究, 2007, 21( 10B): 2734.

　　3 .周東平, 楊宇平, 全文斌. 口腔科病毒交叉感染狀況的初步研究[ J].中華口腔科醫學雜志, 2000, 35(4): 15.

　　《中華臨床感染病雜志》為中華醫學會主辦的感染病學的專業性學術期刊，國內外公開發行。《中華臨床感染病雜志》以從事感染病專業臨床、預防、科研和教學工作的醫務工作者為主要讀者對象，報道感染病領域臨床、預防和科研工作中領先的臨床診治經驗以及與臨床密切結合的基礎理論研究。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國家衛生工作方針政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的方針，積極倡導百花齊放、百家爭鳴的學術氛圍。雜志實行同行專家審稿制度，依據稿件學術質量，公平、客觀地取舍稿件。