本文是一篇醫學護理類論文范文，發表在《護理學報》原名《南方護理學報》，由廣東省教育廳主管、南方醫科大學主辦，是目前國內唯一的一份護理學報。1995年7月正式創刊，當時名為《南方護理雜志》，小16開本，雙月刊，48頁，軍內贈閱每年3000冊;1999年2月以《南方護理學報》面世，自辦發行加贈閱，年發行1.2萬冊;2000年改版為大16開本，雙月刊，頁碼增至64頁，郵發和自辦發行相結合，年發行1.5萬冊;2002年頁碼增至80頁，年發行2.1萬冊;2004年改雙月刊為月刊，頁碼64頁，年發行14萬冊;2005年頁碼增至96頁，年發行18萬冊;2009年改為半月刊，上下半月刊頁碼均為80頁。

　　論文摘要：肺結 核的病 程長, 病人需 接受較 長時間治療, 雖然國家對肺結 核病人 實行免 費檢查 和免費 抗結核藥物的政策, 但是病人仍要承擔營養費、 交通費等, 為家庭帶來經濟負擔; 再加上農村居民對肺結核防治知識的不了解誤以為肺結核是不治之癥, 對自 身健康產生擔心 甚至焦慮心 理, 造成病人生活幸福感降低。有研究表明[4], 社會支持水平會直接影響個體的心理健康水平。家人歧視、 漠不關心的態度會使病人產生被隔離的感覺, 嚴重影響病人的生活幸福感。建議政府應采取更多的優惠政策進一 步減輕肺結核病人的經濟負擔。同時應加強農村地區肺結核防治知識的宣傳, 使廣大農村居民對結核病有正確的認識, 避免產生過度擔心及焦慮心理。尤其要加強對病人家屬的健康教育, 家人的關心支持和照顧會對病人的治療起到積極作用, 有助于提高病人的主觀幸福感, 減少患者焦慮心理的發生[5],，提高生活質量。中國是全球22個結核病高負擔國家之一, 有80 %的結核病病人在農村[1]。肺 結核 不僅 給病人帶來軀體健康的傷害, 而且給病人帶來很大的心理負擔, 嚴重影響病人的生活質量。主觀幸福感是生活質量的一個重要的研究領域, 主要是指人們對自己的生活狀況 進行的整體判斷[2]。在心理衛生領域, 主觀幸福感及其影響因素的研究越來越受到關注。本研究對山東省農村肺 結核病人主觀幸福感基本狀況及影響因素進行了分析, 為改善和提高肺結核病人 的生活 質量提供參考依據。

　　關鍵詞： 肺結核病人, 主觀幸福感,醫學護理類論文范文

　　1 對象與方法

　　1 . 1 對象 采用多階段 分層整群隨機抽樣方法抽取樣本, 首先根據人均國內生產總值 ( GD P ) 水 平, 將 山東省 所有地 級市排序, 分為好、 中、 差 3 類, 采用單純隨機抽樣方法從每類 中各抽取一個地級市; 其次按照人 均國內 生產總 值 ( GDP ) 水 平將樣本市的所有 縣 ( 市、 區 ) 排序, 采用 等距 離抽樣 方法 從每 個地級市隨機選 擇 2 個 縣 ( 市、 區 ) 中隨 機抽 取 6 個 鄉鎮, 共 抽取 3 6 個鄉鎮, 所有 鄉鎮 20 06 年 10 月 1 日 - 20 07 年 9 月 30日登記的肺結核病人 共 8 19 例。

　　1.2 方法 自 行設計調查 表。內容包 括肺結 核病 人的一 般情況、 家庭經濟狀況、 病人主 觀評價、 家人 反應性 等。主觀 幸福感為 3 值響應 變量 ( 幸 福、 一般、 不 幸福 ) ; 結合 專業 知識,考慮可能的影響因素 , 在 A= 01 05 的水平 上分別 進行單 因素分析。由調查員采取面對面詢 問方式進行調查。

　　1.3 統計分析 用 A ccess數據庫錄入 , 采用 SPS S 1 6 1 0 軟件進行統計分析。

　　2 結 果

　　2 .1 一 般情況調查的8 19 例肺結核病人, 其中男性5 94例, 占72 1 5 % , 其中自感幸福的56 1 4 % ; 女性225 例, 占27 1 5 % , 其中自感幸福的占531 3 % 。年齡在15 ~ 4 4 歲的病人248 例, 占30 1 3 % , 其中自感幸福的占62 1 5 % ; 45 ~ 6 4 歲的 病人31 9 例, 占381 9 % , 其中自感幸福的占 5 7 1 1 % ; 6 5 歲~ 的病人25 2 例, 占301 8 % , 其中自感幸福的占461 8 % 。文化程度為文盲的有29 9 例, 占36 1 5 % ; 其中自感幸福的占 491 5 % ; 小學文化程度的有20 1 例, 占2 4 1 5 % , 其中自感幸福的占50 1 7 % ; 初中及以上文化程度的有 31 9 例, 占381 9 % , 其中自感幸福的占 6 4 1 3 % 。農民6 55 例, 占 8 0 1 0 % , 其中自感幸福的 51 1 1 % ; 非農民16 4 例, 占 20 1 0 % , 其中自感幸福的占73 1 2 % 。未婚病人106 例, 占 12 1 9 % , 其中自感幸福的占63 1 2 % ; 已婚62 5 例, 占7 6 1 3 % , 其中自感幸福的占5 4 1 7 % ;離婚或喪偶88 例, 占10 1 7 % , 其中自感幸福的占 521 3 % 。

　　2 .2 肺結核病人總體幸福感情 況 81 9 例肺 結核病人 , 對 生活自 感 幸 福 的 有 455 例, 占 551 6 % ; 一 般 的 有 3 04 例, 占37 1 1 % ; 不幸福的有 60 例, 占 7 1 3 % 。

　　2 .3 主觀幸福感的單因素分析分析發現, 年齡、受教育程度、職業、家庭經濟狀況( 有無負債 ) 、對肺結核擔心程度、患病后有無焦慮、家人態度等因素差異有統計學意義( P <0 1 0 5 ) 。

　　2.4 主觀幸福感的多因素分析 ( 表 1 ) 以主觀幸福感為因變量, 選擇單因素分析差異有統計學意義的變量為自變量, 在A= 0 1 0 5 , B = 0 1 10 的 水 平上 進 行 多因 素 L og i s t i c回 歸 分析。自感幸福和一般均 以不幸 福作為 對照。結果 顯示, 家庭經濟狀況 ( 有無負債 ) 、 對肺結核擔心程度、家人態度均是自感幸福和一般的病人的影響因素; 患病后有無焦慮也是自感幸福病人的影響因素。

　　3 討 論

　　調查結果顯示, 家庭無負債、對肺結核不擔心、患病后無焦慮心理、家人態度表現為關心支持的病人自感幸福。有研究表明[3], 經濟狀況越好, 幸福感 越高。本研 究也顯 示, 家庭無負債的病人自感 幸福。肺結 核的病 程長, 病人需 接受較 長時間治療, 雖然國家對肺結 核病人 實行免 費檢查 和免費 抗結核藥物的政策, 但是病人仍要承擔營養費、 交通費等, 為家庭帶來經濟負擔; 再加上農村居民對肺結核防治知識的不了解誤以為肺結核是不治之癥, 對自 身健康產生擔心 甚至焦慮心 理, 造成病人生活幸福感降低。有研究表明[4], 社會支持水平會直接影響個體的心理健康水平。家人歧視、 漠不關心的態度會使病人產生被隔離的感覺, 嚴重影響病人的生活幸福感。建議政府應采取更多的優惠政策進一 步減輕肺結核病人的經濟負擔。同時應加強農村地區肺結核防治知識的宣傳, 使廣大農村居民對結核病有正確的認識, 避免產生過度擔心及焦慮心理。尤其要加強對病人家屬的健康教育, 家人的關心支持和照顧會對病人的治療起到積極作用, 有助于提高病人的主觀幸福感, 減少患者焦慮心理的發生[5],，提高生活質量。

　　參考文獻

　　[1] 于晶波, 孟慶躍, 成剛, 等. 山東 省 3 縣 ( 市 ) 村級個 體診所轉 診疑似結核 病病 人 評價 研 究 [ J] . 中國 初 級衛 生 保 健, 2006 , 20( 4 ) : 5- 7 .

　　[2] 戴家雋, 賁智勤. 主觀幸福 感研究進 展 [ J] . 交通醫 學, 2008 , 22( 5 ) : 564- 56 6 .

　　[3] 王健, 孟慶躍, W in n ie Y i p , 等. 農村居民主觀 幸福感及其影 響因素研究 [ J] . 中國衛生經濟, 2009 , 28 ( 3) : 3 1 - 34 .

　　[4] 楊林, 蔣懿 耕, 李貞, 等. 肺結 核 患者 社 會支 持狀 況 調查 研 究[ J] . 中國防癆雜志, 2003 , 2 5 ( 5) : 29 2 - 294 .

　　[5] 鄭文貴, 徐凌忠, 李 向云, 等. 農 村肺結 核患者 焦慮心 理及影 響因素分析 [ J] . 中國公共衛生, 200 9 , 25 ( 6) : 643 - 645 .