所屬欄目:臨床醫學論文 發布日期:2016-06-04 14:56 熱度:
本品為毛茛科植物黃連的根莖。苦,寒,無毒,歸心、肝、胃、大腸經。具有清熱解毒,止血殺蟲的功效。藥理研究表明,具有抗菌、降壓及擴血管、舒張平滑肌、降血糖、抑制鼻咽癌細胞、保護胃黏膜及鎮吐、促進大鼠胃潰瘍愈合、保護中樞神經細胞等醫學效用。適用于治療傷寒,菌痢,肺結核,熱病心煩,百日咳,濕疹,癰疽瘡毒,口瘡;吐血,鼻衄,下血,疳積,蛔蟲病、纖毛蟲病等。
《臨床醫藥文獻雜志》醫藥雜志投稿,是經國家新聞出版總署批準、由國家食品藥品監督管理總局主管、中國醫藥科技出版社主辦并出版的國家級醫學期刊。期刊為月刊,國內統一刊號CN11-9355/R,國際刊號ISSN2095-8242。雜志堅持正確的辦刊方針和宗旨,圍繞國家不同時期醫藥衛生工作的重點,結合臨床實際和重大疾病防治工作需要,并抓住學術研究中的熱點、難點和焦點問題,實施有前瞻性的編輯策劃工作。主要欄目設置有:綜述、論著、臨床交流、醫藥管理、臨床護理等欄目。
【效驗療法】
1.細菌性痢疾:用黃連治療菌痢,所用口服劑量,小者每日2~3g,大者每日8~12g,多在用藥5~7日獲得痊愈。
2.百日咳:取100%黃連煎劑,1歲以下每日1.0~1.5ml,1~2歲每日1.5~2ml,2~5歲每日2.0~2.5ml,5歲以上2.5~3ml。均每日3次分服(每次均混以5~10ml的飽和糖漿)。治療百日咳患者效果顯著,與鏈霉素、氯霉素比較相似。用藥愈早療效更好。
3.白喉:將黃連粉口服,每次0.6g,每日4~6次,并配合1%黃連溶液漱口,治療輕癥白喉,體溫在1~3日內恢復正常,假膜平均在2.6日消退。治療后咽拭培養平均在2.8日轉為陰性。或用10%黃連梗浸液(黃連梗10g加水浸泡48h過濾,煎成100ml,涼透備用),以噴霧器噴射咽腔,每日3~4次。
4.傷寒:取黃連粉裝入膠囊口服,每次2g,每4h 1次,直至體溫恢復正常后3~5日為止。
5.流行性腦脊髓膜炎:采用大劑量黃連素治療,平均療程為7.4日。黃連素對抗腦膜炎雙球菌的作用是抑菌而非殺菌,并推測黃連素是通過腦膜血管到達腦膜從而控制炎癥,而不是透過血腦屏障進入腦脊液。
6.肺結核:取黃連素每次300mg,每日3次口服,3個月為1療程。肺結核患者的咯血、發熱、咳嗽等癥狀治后全部消失,排菌者的陰轉率為83.3%,X線攝片病灶吸收好轉。也可用2%黃連液或0.25%黃連素液作氣管滴入治療肺結核空洞,一般以薄壁空洞閉合率為高。
7.猩紅熱:口服黃連干浸膏(0.25g約等于原生藥1g),兒童劑量為0.15~0.3g,成人0.45g,每日3~4次,連續用藥6.5日,少數病例兼用5%黃連液滴鼻或噴喉。或用10%黃連糖漿口服治療猩紅熱。
8.膿胸:將川黃連研粉,用水浸煎2次,配制成10%的溶液,作離子透人。每日1次,每次20min,15~20次為1療程。如病變頑固者,休息10日后可繼續下一療程。
9.高血壓:取黃連堿每日0.75~4g,分3~4次口服。療程6~14日。由于黃連素有舒張血管降低血壓的作用,故在治療急性感染性疾患合并有血壓降低或休克時,使用大劑量黃連應慎重。
10.潰瘍性結腸炎:①噴粉法;先洗凈患者腸內容物,凡使用乙狀結腸鏡可窺視到的潰瘍及其他炎癥病變,均可用帶有長金屬管的噴粉器,將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位,每次用藥1.8~2.4g,隔日1次,9次為1療程,以后視病情需要可每隔1周進行第2或第3個療程。②定位灌腸法:病變如系高位,按X線檢查測知的病變部位,算好自肛門到病變區的距離插入膠管(使用洗胃管、硬度合適),待膠管頭部抵達目的地,然后將生黃連粉混入150ml溫水中灌入。
注藥后根據病變部位采用左側、右側、平臥和臀部高位等體位,同時囑患者用雙手壓迫腸段病變的兩端安靜休息,一般1~2h后可隨意活動。隔日灌1次。9次為1療程。需要時每隔1周可進行第2、3療程。行噴粉法和灌腸法,開始偶有痛感,經2~3次后即可消失,并無其他副作用。如添加適量普魯卡因粉劑,可避免疼痛,亦不影響療效。
11.燒傷:取5%~10%黃連油或2%黃連水治療I、Ⅱ度新鮮燒傷,可使創面迅速干燥,一般在24~48h,即可結痂,具有明顯的控制感染,縮短療程的作用。黃連油可用蓖麻油或麻油作溶劑,并加普魯卡因溶液,以減少刺激性。對膿性分泌物較多的創面,用20%黃連水濕敷或噴霧,如能同時用烤燈,保持創面干燥,則療效更佳。
12.化膿性感染:外科急性化膿瘡口換藥用黃連紗條治療100例,與應用凡士林紗條50例進行比較,證實其療效較凡士林紗條顯著優異。
13.肛裂:取10%黃連(或黃柏)煎劑浸泡棉簽于肛裂面作雀啄治療,每次連續用10余根棉簽,手法由輕至重。一般只需治療1~2次便血即止,疼痛瘙癢減輕,2~5次獲得痊愈。
14.滴蟲性陰道炎:用20%黃連浸劑浸漬的陰道用棉栓,治療滴蟲性陰道炎,還可用于子宮糜爛和婦科其他炎癥。
15.沙眼:用10%黃連液每日滴眼2次,療程3周。
16.化膿性中耳炎:取0.5%黃連素作電離子透入治療。
17.上頜竇炎:用0.2%黃連小檗堿溶液(新鮮配制的無菌溶液)于每次上頜竇沖洗后,灌注2ml,每周1~2次。
18.萎縮性鼻炎:以6cm×0.5cm的消毒紗條浸于10%黃連液內24h以上,用來填塞于患側鼻腔,每日1次,10次為1療程。使用本藥后對嗅覺恢復,結痂及鼻分泌物減少等方面效果顯著。
19.咽峽炎:取黃連粉0.4g(裝入膠囊,小兒酌減),日服4次;兼用1%黃連溶液含漱。
20.皮膚感染性炎癥:將黃連6g(研為細末),黃蠟15g,麻油120ml,先將麻油熬至滴水成珠,再加入黃蠟,待化后離火,候冷,然后再加入黃連粉,攪勻即可。潰瘍面及其周圍用生理鹽水或冷開水清洗,以脫脂棉球拭干,然后將黃連膏涂于紗布上,每日換藥1次。另有人采用10%黃連液行離子透人法治療癤腫、癰等皮膚化膿性感染。對于已化膿者,治后膿瘡很快破潰,壞死組織脫落,肉芽上皮迅速生長,創口愈合。
21.多形性紅斑:口腔與唇部用黃連粉和蜂蜜調成10%糖漿涂布;軀干、肛門及外陰用10%黃連溶液涂抹(連渣);眼部用澄清的溶液;同時口服黃連粉膠囊1g,每日3次。
22.濕疹:將黃連粉與蓖麻油1:3調成混合液,涂搽患部。
23.指骨骨髓炎:取黃連65g,搗粉置燒瓶中,加水至2000 ml,煮沸3次,每次15min,冷卻備用(不去渣,不加防腐劑)。患指除去敷料后伸入注有藥液的小瓷杯浸泡(需浸沒病灶),每日1次,每次1~2h。浸畢,按常規換藥。
24.麥粒腫:將黃連3g搗碎置于瓶內,加入乳汁,以浸沒藥物為度。浸泡1日,濾出其汁,點涂患處,每日3~4次。
25.高脂血癥:用黃連素片(每片0.1g,含鹽酸小檗堿0.1g)0.3~0.4g,日3次口服。治療期間保持治療前的低脂飲食,不使用其他影響血脂藥物。
26.老年糖尿病:飲食控制及適當的運動治療,待血糖平穩后,初時用格列喹酮30~90mg/日分1~3次口服,用生黃連粉膠囊4g/日,分2次服。若血糖控制不滿意,則逐漸加大用藥量。其中格列喹酮加至180mg/日,生黃連粉加至6g/日,均在餐前半小時服用。
27.Ⅱ型糖尿病:單純飲食療法1周,無明顯效果加服黃連煎劑,用黃連20~40g水煎,每日3次口服,用量根據晨空腹血糖和三餐前尿糖水平進行調整,1個月為1療程。
28.胃火上逆型呃逆噯氣:用黃連10g(粗碎)用沸水300ml浸泡30min,每日晨起服200ml,余液中午加沸水200ml,口服,晚加沸水100ml飲盡。
參 考 文 獻
[1] 繆希文.黃連的臨床應用.中國中醫急癥,2007年06期.
[2] 張芹.黃連素——心血管的“衛士”[N];廣東科技報;2000年.
文章標題:黃連的醫學藥理分析
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