所屬欄目:臨床醫(yī)學(xué)論文 發(fā)布日期:2019-04-29 11:55 熱度:
【摘要】 目的 以傳統(tǒng)艾灸療法為對(duì)照,采用電子溫灸儀( DZWJY-1 型) 治療膝骨關(guān)節(jié)炎,評(píng)價(jià)該儀器的臨床療效及安全性。方法 將 124 例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為電子溫灸儀組與傳統(tǒng)艾灸組,每組 62 例。電子溫灸儀組采用 DZWJY-1 型電子溫灸儀治療,傳統(tǒng)艾灸組采用傳統(tǒng)艾灸療法。兩組療程均為 4 周,觀察臨床療效及安全性,比較膝痛 VAS 評(píng)分、WOMAC 評(píng)分 ( 總分及分項(xiàng)評(píng)分) 的變化情況。結(jié)果 ①試驗(yàn)期間,電子溫灸儀組完成試驗(yàn) 60 例,脫落 2 例; 傳統(tǒng)艾灸組完成試驗(yàn) 58 例,脫落 3 例,剔除 1 例。②FAS 分析結(jié)果顯示,電子溫灸儀組的顯效率為 75.81%、有效率為 91.94%,傳統(tǒng)艾灸組的顯效率為 68.85%、有效率為90.16%; 組間臨床療效比較,差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。電子溫灸儀組與傳統(tǒng)艾灸組有效率差值的 95%可信區(qū)間為-9.05~ 12.77,按照預(yù)設(shè) 15%非劣標(biāo)準(zhǔn),非劣效檢驗(yàn)合格。③治療前及治療 2 周、治療 4 周組內(nèi)分別比較,兩組膝痛 VAS 評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均明顯下降( P<0.01) 。組間治療 2 周、治療 4 周比較,膝痛 VAS 評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。④治療前及治療 2 周、治療 4 周組內(nèi)分別比較,兩組 WOMAC 總分及疼痛評(píng)分、僵直評(píng)分、活動(dòng)難度評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均明顯下降( P<0.01) 。組間治療 2 周、治療 4 周比較,WOMAC 總分及疼痛評(píng)分、僵直評(píng)分、活動(dòng)難度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。⑤兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為 0%。結(jié)論 電子溫灸儀( DZWJY-1 型) 治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效不劣于傳統(tǒng)艾灸療法,可明顯緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。
【關(guān)鍵詞】 電子溫灸儀; 膝骨關(guān)節(jié)炎; 臨床試驗(yàn); 膝痛; 膝關(guān)節(jié)功能; 艾灸標(biāo)準(zhǔn)化
推薦期刊:《臨床普外科電子雜志》(季刊)2013創(chuàng)辦的,是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管,人民衛(wèi)生出版社主辦的國(guó)家級(jí)期刊,被知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。國(guó)際刊號(hào);2095-5308,國(guó)內(nèi)刊號(hào):11-9331/R。主要欄目:研究報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、簡(jiǎn)報(bào)、專題研究。
數(shù)千年來(lái)傳統(tǒng)艾灸在防病治病方法學(xué)上并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的變化。對(duì)艾灸療法的現(xiàn)代研究結(jié)果表明,艾灸主要是通過(guò)艾條燃燒產(chǎn)生特定紅外光譜和波長(zhǎng)的熱輻射溫?zé)岽碳ぷ饔煤桶瑮l中揮發(fā)性精油等的藥理作用而達(dá)到治療效果的[1]。這種機(jī)理提示,人們可以嘗試使用現(xiàn)代微電子技術(shù)和紅外材料結(jié)合模擬這種機(jī)理,從而推動(dòng)艾灸療法的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化。
目前文獻(xiàn)報(bào)道或市售的類似電子溫灸儀的儀器一般采用電轉(zhuǎn)化為熱,輻射廣譜紅外線的治療方式[2],或采用特定紅外激光模擬人體的遠(yuǎn)紅外吸收光譜刺激穴位模擬傳統(tǒng)艾灸[1]。前者部分模擬了傳統(tǒng)艾灸的治療機(jī)理,后者結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價(jià)格昂貴。
本研究所用 DZWJY-1 型電子溫灸儀由上海中醫(yī)藥大學(xué)研制,已取得發(fā)明專利( 專利號(hào): 201410320973.3) 。其特點(diǎn)是采用遠(yuǎn)紅外材料,將電轉(zhuǎn)化為熱,通過(guò)遠(yuǎn)紅外材料輻射出與人體穴位輻射峰接近的 8 ~ 14 μm 紅外光譜,對(duì)穴位進(jìn)行刺激。在電子線路設(shè)計(jì)方面,可對(duì)每個(gè)輸出通道進(jìn)行個(gè)性化溫度調(diào)節(jié),適應(yīng)了身體不同部位對(duì)溫度敏感性不同的特點(diǎn)[3]。
為了觀察本電子溫灸儀是否具有與傳統(tǒng)艾灸相當(dāng)?shù)寞熜В覀円韵ス顷P(guān)節(jié)炎( 骨痹類疾病) 為中醫(yī)“痹證”的代表,應(yīng)用本電子溫灸儀進(jìn)行臨床試驗(yàn),與傳統(tǒng)艾灸療法進(jìn)行非劣效性比較研究,為今后電子溫灸儀的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 病例選擇
1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。
1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn); ②年齡 40~75 歲,性別不限; ③膝關(guān)節(jié)疼痛 VAS 評(píng)分在 4 ~ 7 分; ④近 1 個(gè)月未用過(guò)治療膝骨關(guān)節(jié)病的中西藥物及其他療法; ⑤同意試驗(yàn)方案并簽署知情同意書 。
1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并急性關(guān)節(jié)損傷、膝骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎者; ②關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或關(guān)節(jié)間形成骨橋連接而成骨性強(qiáng)直者; ③存在明顯膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形及患肢有血管神經(jīng)損傷史者; ④合并心血管、腦血管、糖尿病、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者; ⑤妊娠期及哺乳期婦女。
1.1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn) ①病人自行退出( 療效太差,出現(xiàn)不良反應(yīng)等) ; ②失訪; ③研究者令其退出( 依從性差,出現(xiàn)不良反應(yīng)等) ; ④采用本治療方法有效,但患者為加速療效,合并使用其他療法或藥物而無(wú)法準(zhǔn)確判定療效; ⑤治療次數(shù)<12 次。
1.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) ①入組后發(fā)現(xiàn)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者; ②入組后發(fā)現(xiàn)符合排除標(biāo)準(zhǔn)者。
1.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)
1.2.1 樣本量估算 根據(jù)前期課題組預(yù)試驗(yàn)結(jié)果,傳統(tǒng)艾灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的總有效率約為 93.8%。本臨床試驗(yàn)?zāi)康脑谧C明電子溫灸儀在治療膝骨關(guān)節(jié)炎方面療效不劣于傳統(tǒng)艾灸,故而其臨床試驗(yàn)采用非劣性、平行設(shè)計(jì)( 1 ∶ 1) 的樣本量估算公式。即: n = 2×( Uα +Uβ ) ×P( 1-P) / δ 2[5]。其中 P( 平均有效率) = 0.93,δ( 非劣效界值) = 0.15,α= 0.025,β = 0.1,代入公式得 n = 35.8。考慮每組 15%的脫落率,每組例數(shù)應(yīng)不少于 41 例。本研究中兩組各納入病例 62 例,能滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的要求。
1.2.2 隨機(jī)方案與隱蔽分組 本研究采取平行隨機(jī)、結(jié)果盲法評(píng)價(jià)的試驗(yàn)設(shè)計(jì)。采用隨機(jī)數(shù)字表生成 124 個(gè)隨機(jī)序列號(hào),由不參與病例納入及結(jié)果評(píng)價(jià)的專人負(fù)責(zé)確定隨機(jī)分配方案( 本研究中末位數(shù)奇數(shù)者為治療組,偶數(shù)者為對(duì)照組) ,并將隨機(jī)序列號(hào)封入不透明信封中交予負(fù)責(zé)病例納入的醫(yī)師; 另外,該專人準(zhǔn)備一份相同的隨機(jī)方案納入應(yīng)急信件中妥善保存,直至試驗(yàn)結(jié)束揭盲時(shí),除試驗(yàn)規(guī)定的需要緊急揭盲的情況外,任何人不得私自拆開(kāi)信件。醫(yī)師囑合格受試者按照入組的先后順序拆信封取卡,按卡片上的隨機(jī)序列號(hào)分別入組。結(jié)果評(píng)價(jià)者由不參與隨機(jī)分配方案制定、病例納入及治療的專人負(fù)責(zé)。試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)委托第三方 ( 上海中醫(yī)藥大學(xué)藥物臨床研究中心) 進(jìn)行。
1.2.3 質(zhì)量控制 本臨床試驗(yàn)按照國(guó)家 GCP 要求,撰寫臨床試驗(yàn)方案、研究者工作手冊(cè)、知情同意書和志愿者招募廣告及設(shè)計(jì)病例報(bào)告表( CRF 表) 。所有臨床試驗(yàn)文件通過(guò)相關(guān)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查( 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院倫理審議批件號(hào): 2015035 號(hào); 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院倫理審議批件號(hào): 2015LCSY104 號(hào)) 。整個(gè)臨床試驗(yàn)過(guò)程接受兩所醫(yī)院 GCP 辦公室的指導(dǎo)。所有受試者在入組時(shí)均簽署知情同意書,接受免費(fèi)治療。
1.3 治療方法
1.3.1 電子溫灸儀組 采用 DZWJY-1 型電子溫灸儀治療。本儀器通過(guò)上海市醫(yī)療器械檢測(cè)所檢測(cè),其作用機(jī)理、技術(shù)指標(biāo)等參見(jiàn)文獻(xiàn)[3]。本儀器用于臨床試驗(yàn)經(jīng)上海市食品藥品監(jiān)督管理局備案,備案號(hào)為滬械臨備 20160082。①取穴: 取內(nèi)膝眼穴、外膝眼穴、血海穴、梁丘穴,所有穴位均根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)·經(jīng)穴部位》( GB13346-90) [6]定位。②治療方法: 患者取仰臥位,將電子溫灸儀連接電源開(kāi)機(jī),溫度設(shè)定為46~48℃,時(shí)間設(shè)定為 30 min; 用酒精棉消毒灸療穴位,在穴位上放置艾草精油紙片,將 4 個(gè)灸療頭分別放在穴位上,用醫(yī)用膠布固定在皮膚上,再用 15 cm 寬的搭扣帶加固,使灸療片充分接觸皮膚,連接導(dǎo)線; 確認(rèn)連接后,按啟動(dòng)鍵開(kāi)啟,30 min 后自動(dòng)停止。③每周治療 3 次,連續(xù)治療 4 周。
1.3.2 傳統(tǒng)艾灸組 予傳統(tǒng)艾灸療法。患者取仰臥位,自然擺放患側(cè)下肢,將艾灸盒置于膝關(guān)節(jié)上,對(duì)準(zhǔn)前述治療穴位,各垂直放入 4 cm 長(zhǎng)點(diǎn)燃的艾段于盒內(nèi),端近皮膚,約 30 min 后,艾段燃盡,結(jié)束治療。每周 3 次,連續(xù) 4 周。
1.4 觀察項(xiàng)目與方法
1.4.1 視覺(jué)模擬評(píng)分( VAS) 治療前后,采用視覺(jué)模擬評(píng)分法( VAS) [7]評(píng)價(jià)受試者平地行走時(shí)的膝關(guān)節(jié)疼痛情況。療程結(jié)束后,參照文獻(xiàn)[8]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷臨床療效。VAS 加權(quán)值= ( 治療前評(píng)分-治療后評(píng)分) / 治療前評(píng)分×100%。①顯效: VAS 加權(quán)值≥50%; ②有效: VAS 加 權(quán) 值≥25%,< 50%; ③無(wú) 效: VAS 加 權(quán) 值<25%。
1.4.2 西安大略麥馬斯特大學(xué)骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量表( WOMAC) 治療前后,采用西安大略麥馬斯特大學(xué)骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量表( WOMAC) [9],從疼痛、僵硬和活動(dòng)難度三大方面來(lái)評(píng)估受試者膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能的變化情況。
1.4.3 安全性 試驗(yàn)期間,觀察并記錄受試者出現(xiàn)的與治療干預(yù)相關(guān)的不良事件/反應(yīng),計(jì)算嚴(yán)重不良事件/反應(yīng)的發(fā)生率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用 SAS 9.3 軟件進(jìn)行基線分析、療效分析及安全性分析,數(shù)據(jù)分析采用全分析集( FAS) 。主要療效指標(biāo)為膝痛 VAS 臨床有效率,采用 χ2 檢驗(yàn)比較組間差異。計(jì)算電子溫灸儀組和傳統(tǒng)艾灸組有效率差值的雙側(cè) 95%可信區(qū)間,根據(jù)預(yù)設(shè)非劣界值 15%,判斷電子溫灸儀組療效是否非劣于傳統(tǒng)艾灸組。等級(jí)資料的比較,采用分層 χ2 檢驗(yàn)( CMH) 。計(jì)量資料以 x - ±s 表示,若呈正態(tài)分布、方差齊時(shí),采用 t 檢驗(yàn); 方差不齊時(shí),采用校正 t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用采用 χ2 檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 124 例病例均為 2016 年 4 月至 2017 年 9 月上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者。入組受試者隨機(jī)分為電子溫灸儀組與傳統(tǒng)艾灸組,每組 62 例。試驗(yàn)期間,電子溫灸儀組完成試驗(yàn) 60 例,脫落 2 例; 傳統(tǒng)艾灸組完成試驗(yàn) 58 例,脫落 3 例,剔除 1 例。治療組 62 例( FAS) 中有 24 例為雙側(cè)發(fā)病,38 例為單側(cè)發(fā)病。對(duì)照組 61 例( FAS) 中 29 例為雙側(cè)發(fā)病,32 例為單側(cè)發(fā)病。兩組性別、身高、體質(zhì)量、病程、關(guān)節(jié)功能分級(jí)[11]等基線資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) ,具有可比性。雖然年齡差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05) ,但不影響對(duì)療效和安全性的評(píng)價(jià)。見(jiàn)表 1、表 2。
2.2 臨床療效比較 FAS 分析結(jié)果顯示,電子溫灸儀組的顯效率為 75.81%、有效率為 91.94%,傳統(tǒng)艾灸組的顯效率為 68.85%、有效率為 90.16%; 組間臨床療效比較,差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。電子溫灸儀組與傳統(tǒng)艾灸組有效率差值的 95%可信區(qū)間為-9.05~12.77,按照預(yù)設(shè) 15%非劣標(biāo)準(zhǔn),非劣效檢驗(yàn)合格。見(jiàn)表 3。
2.3 膝痛 VAS 評(píng)分變化情況 治療前及治療 2 周、治療 4 周組內(nèi)分別比較,兩組膝痛 VAS 評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均明顯下降( P<0.01) 。組間治療 2 周、治療 4 周 比 較,膝 痛 VAS 評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意 義 ( P>0.05) 。見(jiàn)表 4。
2.4 WOMAC 總分及各分項(xiàng)評(píng)分變化情況 治療前及治療 2 周、治療 4 周組內(nèi)分別比較,兩組 WOMAC 總分及疼痛評(píng)分、僵直評(píng)分和活動(dòng)難度評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均明顯下降( P<0.01) 。組間治療 2 周、治療 4 周比較,WOMAC 總分及疼痛評(píng)分、僵直評(píng)分和活動(dòng)難度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。見(jiàn)表 5。
2.5 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 本次臨床試驗(yàn)中,兩組 ( FAS) 123 例受試者均未發(fā)生燙傷等不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率均為 0。
3 討論
隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的支持力度加大,中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化已經(jīng)提到議事日程上來(lái)。雖然利用現(xiàn)代電子技術(shù)研制的灸療儀的專利不少,亦有灸療儀研制[1-2]和采用電子艾灸儀進(jìn)行臨床治療的相關(guān)報(bào)道[10-15],但能夠按照國(guó)家 GCP 法規(guī)進(jìn)行正規(guī)臨床試驗(yàn)的報(bào)道卻不多。
本研究中所用 DZWJY-1 型電子溫灸儀( 見(jiàn)圖 1) 采用紅外材料制成紅外輻射片,發(fā)射與人體穴位輻射峰接近的 8~ 14 μm 紅外光譜,并結(jié)合微電子技術(shù),能夠精確控制并調(diào)節(jié)各個(gè)穴位灸療局部的溫度,灸療時(shí)輔以艾草精油紙片,完美地模擬了傳統(tǒng)艾灸的機(jī)理。本儀器功率 45 W,輸出電壓只有 3.5 V 直流電,比普通手機(jī)充電器輸出電壓還低,且人體皮膚不直接接觸帶電部分,因而不存在電擊傷可能性; 溫度調(diào)節(jié)范圍 35 ℃ ~ 55 ℃,不會(huì)產(chǎn)生明火,因此儀器的安全性能較高。
單獨(dú)應(yīng)用中醫(yī)艾灸療法或配合針刺、推拿、拔罐等其他中醫(yī)療法在治療膝骨關(guān)節(jié)炎方面的療效得到肯定,已有大量文獻(xiàn)報(bào)道[16-18]。因此,我們以膝骨關(guān)節(jié)炎 ( 骨痹類疾病) 為中醫(yī)“痹證”的代表,應(yīng)用本電子溫灸儀進(jìn)行臨床試驗(yàn),與傳統(tǒng)艾灸療法進(jìn)行等效性比較研究。
本研究中溫灸儀灸療溫度設(shè)置為 46 ℃ ~ 50 ℃,對(duì)于初次使用電子溫灸儀者,可先從 46 ℃ 起溫灸,如患者沒(méi)有明顯溫?zé)岣杏X(jué),可逐漸加溫調(diào)升 1 ~ 2 ℃。灸療過(guò)程中,注意觀察患者的一般情況。本試驗(yàn)研究前發(fā)現(xiàn),經(jīng)志愿者試驗(yàn)在設(shè)定溫度下溫灸 30 min 后,灸療局部皮膚應(yīng)出現(xiàn)紅斑,經(jīng) 1 ~ 2 h 后自然消退,此溫度為最適灸療溫度。但一方面由于不同人群皮膚對(duì)溫度的敏感性不同,如嬰幼兒、少女、老人的皮膚對(duì)溫度的敏感性高于成年男子; 另一方面人體不同部位的皮膚對(duì)溫度的敏感性亦不同,如四肢內(nèi)側(cè)皮膚對(duì)溫度的敏感性高于外側(cè)皮膚。因而,治療過(guò)程中如采用同一溫度( 例如設(shè)定灸療溫度為50 ℃ ) 則可能造成燙傷的危險(xiǎn)。燙傷可表現(xiàn)為灸療部位出現(xiàn)水泡( 淺 2 度燙傷) ,局部紅腫疼痛。本次臨床試驗(yàn)電子溫灸儀組受試者均未發(fā)生燙傷等不良反應(yīng),表明電子溫灸儀在臨床上使用是安全的。
本研究結(jié)果表明,兩組受試者分別在經(jīng)過(guò) 6 次和 12 次治療后,膝痛 VAS 評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均明顯下降( P<0.01) ,表明治療次數(shù)與疼痛減輕有明顯的關(guān)聯(lián)性,隨著治療次數(shù)的增加,疼痛逐漸減輕。兩組間在 6 次和 12 次治療后,膝痛 VAS 評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。
FAS 分析結(jié)果顯示,電子溫灸儀組與傳統(tǒng)艾灸組臨床療效比較,差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。電子溫灸儀組與傳統(tǒng)艾灸組有效率差值的 95%可信區(qū)間為-9.05~12.77,按照預(yù)設(shè) 15%非劣標(biāo)準(zhǔn),非劣效檢驗(yàn)合格,提示電子溫灸儀組的療效不劣于傳統(tǒng)艾灸組。
另外,兩組分別在經(jīng)過(guò) 6 次和 12 次治療后,兩組 WOMAC 總分及分類疼痛、僵直和活動(dòng)難度評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均明顯下降( P<0.01) ,表明治療次數(shù)與關(guān)節(jié)功能改善有明顯的關(guān)系,隨著治療次數(shù)的增加,關(guān)節(jié)功能逐漸改善。兩組之間在 6 次和 12 次治療后, WOMAC 總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。
本觀察結(jié)果提示,電子溫灸儀( DZWJY-1 型) 治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效不劣于傳統(tǒng)艾灸療法,可明顯緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。同時(shí),本儀器還解決了現(xiàn)有的傳統(tǒng)艾灸治療過(guò)程中灸療溫度和時(shí)間很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、治療時(shí)患者體位受限制、治療中會(huì)產(chǎn)生煙、灰等污染和氣味以及艾條燃燒時(shí)產(chǎn)生的明火不安全等問(wèn)題,達(dá)到了灸療的安全、環(huán)保和標(biāo)準(zhǔn)化,提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率,可以作為醫(yī)療器械在臨床上部分替代傳統(tǒng)艾灸,為灸療的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化創(chuàng)造了條件。
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文章標(biāo)題:電子溫灸儀治療膝骨關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對(duì)照、非劣效性臨床研究
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