摘要：目的 探討護理工作在外科中的應用價值和效果。方法 選取 2016 年 1 月至 2019 年 1 月于我中心外科就診的 76 例患者為研究對象，按隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各 38 例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上加強護理干預，對比兩組護患糾紛發生率、護理質量以及患者對護理服務的滿意度。結果 觀察組各項護理質量評分均高于對照組(P<0.05);觀察組護理滿意率高于對照組且其護患糾紛發生率低于對照組(P<0.05)。結論 在外科管理中加強護理干預可以提高護理質量，增加患者滿意度以及降低護患糾紛發生率，值得應用。

　　關鍵詞：護理;外科;服務質量;護患糾紛

　　0 引言

　　外科是醫院重要的一門臨床學科。其科室患者病情復雜多樣且患者年齡跨度較大，臨床治療和護理工作難度高。近幾年，隨著居民生活水平的提高，對看病就醫的需求產生較大變化。為此，如何對外科患者進行有效的護理對于提高患者治療、護理依從性以及促進患者恢復有著重要的作用 [1]。既往護理工作中，多以完成任務為目標，對于患者的主訴和需求了解不足，無法及時地掌握患者心理變化，進而導致其臨床應用效果存在局限性。而目前大部分外科患者因其病情變化較快且手術治療風險大，極大增加了臨床護理難度 [2]。為此，本次研究特選取 76 例外科手術患者為研究對象，分析護理工作在其中的價值和意義，內容如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料患者均于 2016 年 1 月至 2019 年 1 月就診于我中心外科，并 行 常 規 手 術 治 療，根 據 隨 機 數 字 表 法 對 患 者 進 行 分組。其中，觀察組 38 例，男 22 例，女 16 例，年齡 15~67 歲，平均(41.02±1.38)歲，外科分類：普外科 10 例，小兒外科 5 例，心血管外科 5 例，創傷外科 5 例，顱腦外科 5 例，其他 8 例;對 照 組 38 例，男 21 例，女 17 例，年 齡 16~68 歲，平均(41.13±1.25)歲，外科分類：普外科 12 例，小兒外科 6 例，心血管外科 5 例，創傷外科 5 例，顱腦外科 4 例，其他 6 例，對比兩組患者一般資料(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法對照組實施常規護理，即加強對患者生命體征的監測，穩定患者情緒變化以及指導其飲食和休息，簡單地為患者介紹疾病知識和醫學知識等。觀察組在以上基礎上加強護理干預，方法如下。

　　1.2.1 術前護理術前護理人員不僅需要協助醫師做好術前身體檢查和評估，叮囑患者禁食、禁飲，并提前做好腸道準備，同時還需要提前 1d 對患者進行訪視，并利用訪視的時間對心理出現緊張、焦慮和恐懼等負性情緒的患者進行心理指導和安撫，包括為患者講解手術治療的基本知識以及手術治療的優勢、效果和安全性等，以此降低患者的心理壓力 [3]。同時，叮囑患者進行自我放松或加強患者之間的交流，為其介紹成功的案例經驗等，以此確保患者身心達到最佳狀態，便于手術的正常開展 [4]。并根據患者身體情況指導其進行手術適應性訓練，包括肢體訓練、呼吸功能訓練和語言功能訓練等。

　　1.2.2 術后護理術后護理人員需要及時地向患者說明手術結果，以此穩定患者情緒同時根據醫囑指導患者進行康復訓練和生活護理，包括①會陰、膀胱護理：術后根據患者情況進行膀胱沖洗，以此減少導尿管被血凝塊堵塞，同時每日清潔會陰和尿道口 2 次，以此防止感染出現 [5];②并發癥護理：術后密切觀察患者體征變化，并記錄并發癥發生情況，及時反饋醫師以便于能夠對癥進行處理 [6];③飲食護理：術后叮囑患者禁煙、酒以及辛辣、刺激食物，日常多以清淡且富含維生素以及蛋白質的食物為主，每日飲水量需 >2000mL;④術后情緒疏導：術后及時告知患者手術的情況，并對情緒波動較大的患者進行安撫，必要時可以指導家屬對其進行家庭支持，以此緩解患者精神壓力;⑤ 日間手術后基礎性護理：術后，護理人員需要詳細地告知患者基本護理知識和相關注意事項，并發放日間手術中心出院指南，并在指南上標記醫院聯系方式;⑥慢性病護理：針對存在糖尿病、高血壓等慢性基礎性疾病患者，護理人員需要定期對患者實施隨訪，并叮囑患者每日至少檢查兩次血壓和血糖，同時每月回院復診一次，以此確保患者身心健康。

　　1.3 觀察指標 ①設立護理質量評分表對兩組基礎護理、病房護理和危重癥護理進行評分，總分 100 分，分值越高表示護理質量越好;②自制護理滿意度調查表對兩組患者滿意度進行評價，共計 12 個條目，合計 60 分，將得分 >45 分表示滿意，30~45 分表示一般滿意，<30 分表示不滿意，同時記錄兩組護患糾紛發生情況。

　　1.4 統計學方法數據納入 SPSS22.0 軟件分析，計量資料以( ±s)表示，t 檢驗;計數資料用(%)表示，卡方檢驗，P<0.05 有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組護理質量分析觀察組各項護理質量評分均高于對照組(P<0.05)，見表 1。

　　3 討論

　　新生兒肺炎主要是由于細菌感染、病毒感染及衣原體感染等因素導致的，臨床癥狀主要表現為呼吸淺促、紫紺、呻吟、呼吸紊亂、體溫波動大、拒奶、哭聲弱、反應差甚至口吐白沫等 [3]，嚴重影響新生兒的成長發育及健康。針對新生兒肺炎患兒實施輻射臺的治療能幫助護理人員更加及時及直觀的觀察患兒面部顏色、皮膚溫度等的變化，為患兒提供溫暖的治療環境 [4]，減少由于受涼導致的病情加重情況，在為患兒實施輻射臺治療過程中護理人員應針對患兒實際情況開展針對性的護理干預，護理人員應結合新生兒的特殊性給予患兒藥物治療、生活方面的護理等，保證輻射臺治療過程中體位引流叩背的實施不會增加患兒受涼的風險 [5-6]，針對患兒實施相應的并發癥干預與預防措施、科學喂養護理、吸氧護理、清潔呼吸道及用藥等全面的護理措施，提高輻射臺治療肺炎患兒的臨床療效，促進患者預后 [7]。本研究結果顯示，實施輻射臺及優質護理的治療組新生兒肺炎患兒治療護理后的癥狀緩解時間、治療時間均明顯短于實施普通床治療及基礎護理的常規組患兒，且治療組患兒家屬的護理滿意度評分高于常規組患兒家屬，且治療組患兒治療過程中并發癥發生率明顯低于常規組患兒，這一結果與王華英 [8] 在針對新生兒肺炎患兒實施輻射臺治療之后的臨床結果具有高度相似性。

　　綜上，針對新生兒肺炎患兒實施輻射臺的效果顯著，加上優質護理措施能促進患兒早日恢復健康，利于預后。

　　參考文獻

　　[1]　王雪玲 . 新生兒肺炎護理中人性化護理的應用效果分析 [J]. 世界最新醫學信息文摘 ,2016,16(49):321-322.

　　[2]　李星 , 安妍 . 新生兒肺炎護理中人性化護理的應用效果分析 [J]. 中國醫藥導刊 ,2016,18(5):527-528.

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