摘 要：中職病理學在基礎醫學和臨床醫學之間起橋梁作用。病理學對學生今后臨床課程的學習有很大幫助。教師運用案例教學法對提高病理學教學效果有很大作用。

　　關鍵詞：案例式教學;病理學

　　病理學是研究疾病的發病病因、發病機制、病理變化以及疾病的經過、轉歸的一門基礎醫學學科。它在基礎醫學和臨床醫學之間起著橋梁作用。病理學也是一門形態科學，通過顯微鏡對細胞甚至分子水平的異常進行闡述，對疾病的病理過程進行推理。該課程有些概念非常抽象，內容也比較枯燥乏味，以及知識面的廣度、深度和跨度都非常大。中職學生學習這門課程非常吃力，并帶有一定的厭學情緒。教師需充分調動學生的學習積極性，努力提高教學效果。因此，如何提高病理學教學效果，已成為醫學界教育工作者不斷探討的問題。

　　一、中職學生現狀分析

　　目前調查發現，我國的中職學生大多數是初中成績不好或紀律性較差的學生，缺乏良好的行為習慣。因此，他們的基礎比較差、惰性強、意志薄弱、怕吃苦、怕困難、心理承受力差、情緒波動大、自我管理能力弱、缺乏良好的學習習慣和學習方法。在調查中還發現，大概有90%的中職學生都討厭文化課，學生不喜歡文化課的原因，一是與學校整個文化氛圍有關;二是與教師的教學方法有關;三是與該課程的實用價值相關;四是與中職學生的學習心理有關，他們認為只有實際操作課程才有用。

　　二、實施案例式教學法的必要性和作用

　　案例教學法的概念是指以案例為基礎的教學法。案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道。教師在教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論。它不像傳統的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者的角色。案例教學法是一種新興的教學模式，想要成功地組織實施，我們要從以下三個層面，即學校層面、教師層面、學生層面進行調整和準備。學校層面，主要是收集案例、整理和設計案例，為案例教學的實施提供必要的條件支持;教師層面，主要是對收集的案例的進行整理，理清楚授課知識與臨床應用之間的關系，同時對教學方法、教學手段進行相應的調整;學生層面，主要是中職學生的學習態度的調整。案例教學法讓學生由被動變為主動，調動學生主動參與到案例的設計，積極主動地思考案例的問題，并提出自己的見解等。在中職病理學教學中引進案例教學法，能讓學生發揮主導作用;有利于團隊合作能力的培養;對提高學生的分析問題和解決問題的能力具有很大的作用。案例教學法能使教學生動形象具體化，對提高中職學生的學習積極性有很大幫助。

　　同時，學生在教師的引導下對案例進行討論，不僅可以形成良好的師生互動，對提高教學效果有很大的作用。此外，案例教學起著連接基礎知識和臨床應用的橋梁作用。通過對案例的學習、討論，學生不僅能對醫學基礎知識加深理解，還能提高了他們對臨床知識的應用。案例教學法的引進，在一定程度上能加深基礎醫學知識和臨床應用之間的聯系，學生對案例進行分析、討論、整理、得出結論等一系列的過程，有助于培養他們的思考問題能力、解決問題能力，能夠真正做到基礎知識和臨床應用之間的銜接，從而避免了教師在教學中出現基礎和臨床分離、病理學理論和實踐脫軌的現象。

　　三、病理學案例式教學應注意的問題

　　(一)中心要明確病理學課程的知識點非常廣泛和復雜，引用案例教學時，教師一定要明確本次授課的中心是什么，所引的案例要根據授課對象和授課內容的不同，選擇合適的教學案例。教學案例的具體求如下：1.案例要貼切、恰當，能夠全面反映授課內容，達到教學目的。2.案例要生動逼真，有吸引力，這樣才能激發學生的學習興趣，鍛煉學生積極思考問題的能力。3.案例要難易要適度，要考慮學生的個體差異，根據學生的接受能力選擇合適的教學案例。

　　(二)方法要得當案例教學中，教師要掌控好教學過程，利用適當的時間，適度地引出教學案例，組織學生對案例進行思考、討論、總結。最后，教師要對過程進行評價和總結結論，從而達到教學目的。在這個教學過程中，教師需要注意以下幾方面：一是案例提問要適度。教師要有目的地進行提問，所提的問題要圍繞教學內容做好預先設計，所提問題不要太多太難。提問太多不利于教師對課堂教學的掌控;提問太難，學生很難得出正確的結論，最后只能依靠教師說出正確答案。長此以往，案例教學就失去了教學的意義。二是案例提問要層層遞進。教師要根據學生的認知發展特點，提問要漸漸深入，由易到難，引導學生層層思考，最終得出結果，從而達到掌握本次授課內容的目的。三是教師要具備一定的實施能力處理課堂教學中的突發情況。在授課過程中，教師起引導作用，引導學生對問題的思考、討論。學生是學習的主體，在討論中逐層遞進，自己判斷得出的答案是否正確。四是教師要有一定的調劑能力。在案例教學過程中，教師要生動有趣地引導，調動學生的學習積極性和參與性，鼓勵學生積極思考問題、討論問題，并總結出結論。

　　四、案例教學在病理學中的具體實施

　　(一)課前準備。教師在授課前需要收集適合本節課內容的教學案例，根據所選的案例結合本堂課的內容，提出問題供學生課前預習。學生帶著問題思考教師布置的教學案例，通過查閱資料，課后討論并找出相應的答案。

　　(二)課堂討論分析。課堂上教師起引導作用，鼓勵學生對所引進的教學案例進行積極討論，適時進行提問，引導學生得出正確的問題答案。在教學過程中，教師要分析學生討論過程中出現的問題，對學生的討論結果適時地進行歸納總結。

　　(三)課后布置作業。案例教學是根據某個案例進行討論分析，從而讓學生掌握某一疾病的發生發展過程的知識。教師課后應提供給學生更復雜的相關病例，讓學生運用已學的知識對案例進行分析和總結，從而達到鞏固知識的目的。

　　五、結束語

　　總之，中職病理學教學中引進案例進行教學，在醫學界是值得探討得問題。這種教學模式有利于學生掌握理論知識和實踐技能，對提高病理學教學效果有很大促進作用。

　　參考文獻：

　　[1] 周軍，王爽，劉騰飛.案例式教學法在病理學教學中的應用[J].基礎醫學教育，2014，16(7)：497—500.

　　[2] 蘇金玲，姜希娟，馬東明，等.案例式教學在病理學教學中的應用初探[J].中國高等醫學教育，2011(2)：91—92.

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