摘要：介紹園藝療法對(duì)老年群體認(rèn)知功能、日常生活、心理健康和尊嚴(yán)終老等方面的治療效果，以此呼吁社會(huì)對(duì)園藝治療服務(wù)于老年 群體的關(guān)注。

　　關(guān)鍵詞：園藝治療;種類;內(nèi)容;老年群體;護(hù)理;認(rèn)知功能;心理健康;綜述

　　1 園藝治療的概述

　　1.1 園藝治療的定義 園藝治療尚無統(tǒng)一定義，學(xué)界 比較公認(rèn)的是美國(guó)園藝療法協(xié)會(huì)(AHTA)的界定，即 園藝治療是服務(wù)于身體、心理以及精神方面需要改善 的群體，利用植物和園藝操作活動(dòng)，使其在社會(huì)、心理 以及身體諸方面得到調(diào)整改變的方法。服務(wù)對(duì)象廣 泛，包括社會(huì)弱勢(shì)群體、老年群體、身心殘障者、違法犯 罪群體等[1]。

　　1.2 園藝治療的種類及內(nèi)容 園藝治療種類包括氣 味療法、花療法、藥草療法和藝術(shù)療法(插花、剪花、花 園制作等) [2]。園藝治療內(nèi)容包括室內(nèi)小型盆栽種植、 綠地植物栽培、手工藝術(shù)、戶外遠(yuǎn)足等。園藝治療的核 心在于以植物為媒介進(jìn)行園藝形式的團(tuán)體活動(dòng)，以促 進(jìn)參與者的身心健康。當(dāng)前大部分園藝治療研究是以 團(tuán)體的形式呈現(xiàn)，針對(duì)參與者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)園藝活 動(dòng)，使其在群體活動(dòng)中獲得積極的效益[3]。

　　1.3 園藝治療與園藝活動(dòng)的區(qū)別 園藝活動(dòng)的對(duì)象

　　包括所有人，且是自發(fā)性地進(jìn)行園藝活動(dòng);園藝治療則 是服務(wù)于身心具有缺陷需要進(jìn)行關(guān)注和保護(hù)的群體， 這些人通常不能自發(fā)和自主地進(jìn)行園藝活動(dòng)，需要由 專業(yè)園藝師或者受過專門訓(xùn)練的社會(huì)工作者指導(dǎo)進(jìn) 行[2]。園藝活動(dòng)與園藝治療的最大區(qū)別在于，園藝活 動(dòng)的目的是促使植物更好地生長(zhǎng)，園藝治療則是促進(jìn) 人的健康發(fā)展。

　　1.4 園藝治療的意義 園藝治療是用植物的生命影 響人的生命[4]，是以大自然植物為媒介，通過植物對(duì)人 體感覺神經(jīng)的刺激治療身心健康問題。具體表現(xiàn)為通 過植物對(duì)人的視覺、嗅覺、味覺、聽覺、觸覺等的刺激， 達(dá)到治療的目的，以促進(jìn)個(gè)體的身心健康，提高其生活 質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)的良性發(fā)展。

　　2 園藝治療服務(wù)在我國(guó)老年人中應(yīng)用的緊迫性與可 行性

　　2.1 緊迫性 老年人口數(shù)量不斷增長(zhǎng)是社會(huì)發(fā)展的一種常態(tài)，人口老年化趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)。截至 2016年 底，我國(guó)60歲及以上的老年人達(dá)2.3億人，占總?cè)丝诘?16.7%;65歲及以上的老年人達(dá)1.5億人，占總?cè)丝诘? 10.8%[7]。預(yù)計(jì)到2040年，中國(guó)60歲及以上老年人達(dá) 到總?cè)丝诘?8%(4.02億);2050年，80歲及以上老年 人口預(yù)計(jì)達(dá) 1億，成為世界上最大的高齡老年人群 體 [8]。龐大的老年人口數(shù)量和快速發(fā)展的人口老齡化 趨勢(shì)給社會(huì)發(fā)展提出了巨大挑戰(zhàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)老 年人出現(xiàn)日常生活活動(dòng)能力下降，身體素質(zhì)減弱，社會(huì) 參與、社會(huì)交往的機(jī)會(huì)減少等問題，使得老年人產(chǎn)生自 卑感，生活孤獨(dú)、寂寞[9]。園藝治療以無污染、低成本、 沒有任何副作用的優(yōu)勢(shì)被認(rèn)為是解決上述問題的有效 方法之一，在國(guó)內(nèi)外受到越來越多的關(guān)注。

　　2.2 可行性 園藝治療在我國(guó)發(fā)展歷史雖較短，但縱 觀歷史，我國(guó)具有深厚的園藝治療的文化基礎(chǔ)。儒家 文化、天人合一的思想、中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生文化等，為 園藝治療在中國(guó)的推行和發(fā)展提供了可能性。黨的十 九大報(bào)告中指出，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，明確提出積極應(yīng) 對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì) 環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn) 人的全面發(fā)展、提升老年人獲得感和幸福感。這為園 藝治療在中國(guó)的發(fā)展提供了良好契機(jī)。

　　3 園藝治療介入老年群體護(hù)理中的作用

　　3.1 提高老年人的認(rèn)知能力 園藝治療在促進(jìn)老年 人認(rèn)知能力的提升、消極情緒的處理和社交等方面可 產(chǎn)生積極作用。國(guó)外學(xué)者在韓國(guó)某長(zhǎng)者社區(qū)選取兩組 老年婦女進(jìn)行對(duì)比研究顯示，園藝治療介入的老年婦 女組在認(rèn)知能力、消極情緒和社交方面都有很大提升 和改變[10]。相關(guān)研究從老年人居住環(huán)境探討出園藝治 療對(duì)老年人產(chǎn)生積極情緒，親近大自然使得老年人體 驗(yàn)到更大的自由感，感官受到了刺激，觸發(fā)積極的情 緒，促進(jìn)了心理健康[11]。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，Wrocław醫(yī) 院忽視自然環(huán)境對(duì)人的影響，缺乏足夠的綠地環(huán)境，自 然步行療法和園藝療法更是涉及尚少，使得醫(yī)生難以 真正改善病人的癥狀[12]。

　　3.2 改善老年癡呆癥的狀況 老年癡呆癥是影響老 年群體健康的主要疾病之一。園藝治療不但能改進(jìn)病 人的身體機(jī)能，同時(shí)對(duì)于心理健康和幸福感有提升作 用。如通過具體操作可以使雙手能夠活動(dòng)的癡呆癥老 人手部握力明顯增加[13];通過參加戶外的園藝栽植活 動(dòng)消除老年癡呆癥病人的消極體驗(yàn)，同時(shí)使他們與大 自然親密接觸，促進(jìn)身心健康[14]，在活動(dòng)過程中產(chǎn)生一 種新的使命感，提升其幸福感[15]。

　　3.3 促進(jìn)老年人參與日常生活 園藝活動(dòng)可以豐富 老年人的晚年生活，使其重新找到生活的樂趣和意義， 更加熱愛生活。在參與園藝活動(dòng)中找到與自己興趣愛 好相同的伙伴，加強(qiáng)與其他老年人之間的交流，擴(kuò)大自 己的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。園藝治療使得老年人的日常生活 的活動(dòng)參與度、生活幸福感和老年人彼此之間的親密 度明顯提高[16]。

　　3.4 增強(qiáng)老年人的心理健康水平 園藝治療不僅對(duì) 老年人日常生活有影響，還能促進(jìn)老年人的心理健康， 改善老年人的消極情緒和孤獨(dú)感[17] 。研究發(fā)現(xiàn)，參與 栽培植物任務(wù)的老年人感覺更加舒適和放松，焦慮水 平明顯降低，生理和心理均得到了放松[18]。對(duì)于老年 人來說，園藝治療不僅僅是一種休閑活動(dòng)，更重要的是 有利于促進(jìn)身心健康[19]，老年人通過與自然親密接觸 可以更好地融入社會(huì)，幫助其建立自信心[20]。

　　3.5 改善精神疾病病人的癥狀 對(duì)慢性精神分裂癥 病人進(jìn)行園藝治療康復(fù)訓(xùn)練及治療干預(yù)，不僅可以減 輕老年病人精神殘疾的程度，而且能夠促進(jìn)其自信心 的建立，對(duì)生活保持樂觀的態(tài)度，思維更加開放，理解 力進(jìn)一步加強(qiáng)。園藝治療的良性刺激使得老年病人轉(zhuǎn) 移病理體驗(yàn)，有效緩解病情 [21]。為探討園藝治療對(duì)慢 性精神分裂癥病人新陳代謝的影響，研究者在精神治 療康復(fù)中心選取110例病人，將其隨機(jī)分為藥物加園 藝治療組和單純藥物治療組，經(jīng)過12周的治療發(fā)現(xiàn)， 結(jié)合園藝治療的成員新陳代謝指標(biāo)優(yōu)于單純藥物治療 組成員[22]。

　　4 展望

　　園藝治療的興起及發(fā)展是適應(yīng)時(shí)代的需求，十九 大報(bào)告提出的大健康觀，勾勒出健康中國(guó)的藍(lán)圖，為園 藝治療的發(fā)展奠定了時(shí)代背景基礎(chǔ)。有效應(yīng)對(duì)老齡化 問題，為老年人口謀幸福是健康中國(guó)的一個(gè)重要體現(xiàn)， 將園藝治療介入應(yīng)對(duì)我國(guó)的人口老齡化問題是對(duì)大健 康觀的一種生動(dòng)的詮釋。因此，在借鑒國(guó)外成熟的園藝治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況發(fā)展應(yīng)對(duì)我 國(guó)老年人口問題的經(jīng)驗(yàn)和模式具有重要意義。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 李樹華.園藝療法的起源與發(fā)展[J].農(nóng)業(yè)科技與信息(現(xiàn)代園林), 2013,10(4):1-2.

　　[2] 李樹華,修美齡.國(guó)際流行的園藝療法[J].園林,2004(10):30-32.

　　《園藝治療介入老年群體護(hù)理的應(yīng)用研究 進(jìn)展》來源：《護(hù)理研究》，作者：唐 凡，鐘 華。