護理專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，護生學會運用護理學知識和基礎護理技能解決臨床護理問題是護理專業(yè)教學的主要目的，而這一教學目標則需要通過實踐教學來達成。因此，護理專業(yè)實踐教學是提升護生專業(yè)能力，培養(yǎng)護理人才的關鍵，對護理專業(yè)的發(fā)展有重要意義。如何恰當?shù)乩�用信息化教學資源和手段，更好地為學生服務，不斷提高護理實踐教學的水平和質量，使得實踐教學跟得上時代發(fā)展，匹配得上學生的專業(yè)職業(yè)需求，讓理論知識生動起來、實用起來[1]。目前針對高職專業(yè)課程進行混合式教學的實踐尚在起步階段，研究大多側重于課程實施，通過開發(fā)交互式軟件或在線學習平臺、設計教學活動、教學資源等改善教學效果，但是師生共建共用平臺的先例較為少見。筆者提出師生深度融合的護理專業(yè)課實踐實訓教學路徑研究。目前我們可以在職教云平臺上進行所有護理專業(yè)課程的學習，由于現(xiàn)階段處于平臺應用初期，因此我們就率先以《婦產科護理學》的實踐操作為推手，邊應用、邊建設、邊熟悉平臺。

　　一、該理念提出的背景分析

　　(一)國家政策支持

　　教育部關于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理的意見(教高[2015]3號)中指出：近年來，大規(guī)模在線開放課程(“慕課”)等新型在線開放課程和學習平臺在世界范圍迅速興起，增強了教學吸引力，激發(fā)了學習者的學習積極性和自主性，擴大了優(yōu)質教育資源受益面[2]。

　　(二)參與全國資源庫建設

　　我院作為參建單位參與了全國護理專業(yè)《婦產科護理學》資源庫建設項目，目前所有參建資源均已經(jīng)上傳至職教云平臺，該平臺也已全面開放。作為參建單位，我們可以利用智慧云職教平臺上傳相關資源，學生也可以將作品上傳至平臺，更有力于平臺的建設和應用。這點對于學生與教師一起建設、應用平臺提供了很好的契機。

　　二、研究對象及方法

　　(一)研究對象

　　在本學期上課的兩個班級中隨機選擇一個班級為實驗組，另一個班級為傳統(tǒng)授課組。兩個班的學生在入學成績及《婦產科護理學》課程之前的學習成績均無差異性。實驗組接受以“職教云”平臺為基礎的師生共建式實踐教學改革模式，對照組接受傳統(tǒng)式實訓室教師示教、學生分組練習的實踐教學模式。課后對比兩組學生的實訓操作能力、視頻拍攝能力、護理禮儀及人際溝通等方面的掌握程度。

　　(二)統(tǒng)計分析方法

　　建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析。對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，主要采用百分比和均數(shù)±標準差進行基本情況描述，用兩獨立樣本t檢驗進行進一步分析。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

　　(三)統(tǒng)計數(shù)據(jù)及分析結果

　　三、實施過程

　　1.職教云平臺介紹實踐教學過程采取利用線上、線下混合式教學模式，教師首先熟悉平臺的應用過程，教會課程組教師和學生通過掃描“智慧職教--云課堂”二維碼，在手機端下載“云課堂”APP，注冊登錄后，均可看到教師、學生上傳的所有資源。學生課前、課中觀看課件、視頻，課后通過作業(yè)模塊、習題檢測等布置獨立完成的實踐操作任務。2.對實踐項目的細化、分解課程組教師將《婦產科護理學》課程所涉及的實訓項目進行重整，形成多個微實訓項目，便于學生操作技能的學習和掌握，便于微視頻的拍攝及上傳工作。3.實踐教學環(huán)節(jié)設計。“合成教學法”介紹傳統(tǒng)實踐教學中，學生一般6-8人一組。我們采用的是教師講解-示教-學生分組練習-學生代表演示-教師總結過程。此次改革主要是在實訓室上課時，我們以4-5人為一組，讓每個學生都能主動參與操作過程，這種教學法的名稱叫“合成教學法(complexinstruction)”，最初是由美國加州的教育學者開創(chuàng)并發(fā)展起來的。四人一組，分工合作，我們稱之為“四人合作實踐小組”。合成教學法把全班學生分成若干小組，每組由四人組成，四人分工協(xié)作，每次實訓課上都會輪流扮演組長、協(xié)調員、發(fā)言者、視頻拍攝者等角色。大家要協(xié)同完成老師布置的任務，同時每個人也要為其他組員的學習負責。在每節(jié)課結束前，教師會在每組中選一位學生，也就是發(fā)言者向全班同學展示他們的成果。由于學生事先不知道誰會被選中，因此他們必須確保所有成員都掌握。4.設計實踐教學過程將整個實訓過程進行詳細策劃，從課前、課中、課后幾個環(huán)節(jié)精心進行組織為：學生課前線上觀看實踐教學視頻-學生課上進行操作-觀看視頻-隨時溝通(包括師生間溝通及學生間溝通)-學生演示-教師總結-學生課后錄制視頻-師生共評-修改視頻-上傳平臺。將實踐實訓課程的課前、課中、課后三個過程進行整合，使之能夠成為一個整體，課前上網(wǎng)觀看下節(jié)課操作視頻(線上)，課中教師示教同時，播放視頻(學生有問題隨時觀看、隨時停止，滿足學生個性化學習的需求)，師生共同參與教學過程。課后學生四人一組，學生課前線上觀看實踐教學視頻-學生課上進行操作-有問題時觀看視頻及隨時溝通(包括師生間溝通及學生間溝通)-學生演示-教師總結-學生課后錄制視頻-師生共評-修改視頻-上傳平臺。

　　四、結果

　　改革實踐教學的根本在于改革教學環(huán)節(jié)、教學方式，尤其要改變學生被動學習為主動學習的方式、方法，本研究著眼于如何將學生由被動的學習者，轉為主動的求知者，改革實踐教學實施及考核體系，最終兩組成績差異顯著。

　　五、結論

　　(一)師生共建平臺，達到共同進步

　　師生共同參與平臺的建設，依托平臺開展實踐教學過程，在解放老師的勞動力的同時，還能使學生看到、學習到更多的知識技能，與此同時更加能為學生提供一個展示自己能力的平臺。我們接觸到了職教云平臺，職教云平臺的開發(fā)與建設，注重應用共享。職教云平臺網(wǎng)絡課程公共資源的開發(fā)，提供海量學習資源，以滿足不同學生的學習需求。使學生可以免費利用微課網(wǎng)站和資源平臺，在平臺上進行一站式的自學、自練、自測，在很大程度上提高了學生的自主學習能力。

　　(二)提高學生的綜合素質的發(fā)展

　　學生參與到實踐教學整個過程中，尤其參與實踐項目的操作微視頻的創(chuàng)作中，可以達到以下幾個目的，提高學生對理論知識的掌握程度，提高學生動手能力，同時，還培養(yǎng)了良好的溝通能力，人文素養(yǎng)，培養(yǎng)他們的主體意識，團隊意識[3]。對學生畢業(yè)后的繼續(xù)學習、工作奠定基礎。目前我省二級甲等以上醫(yī)院，均要求護理人員將護理操作過程或者健康教育內容進行視頻錄制，并發(fā)布到醫(yī)院平臺，為廣大患者服務。我們的學生經(jīng)過學校的培養(yǎng)，除了能夠掌握基本操作以外，又掌握了視頻的拍攝，在今后工作中應用會更加自如。智慧職教職教云平臺的的開發(fā)與建設，整合優(yōu)質教育資源和技術資源，注重應用共享。職教云平臺網(wǎng)絡課程公共資源的開發(fā)，提供海量學習資源，以滿足不同學生的學習需求。學生可以免費利用微課網(wǎng)站和資源平臺，在平臺上進行一站式的自學、自練、自測，極大地提升了學生的自主學習能力。改革了實踐課程的考核體系，將原有的實踐課程考核方式進行改革，結合線上線下、實際操作與視頻拍攝、撰寫心得體會等綜合考量，使學生全方面素質的得以提升，更好、更早地零距離接觸臨床[4]。

　　參考文獻：

　　[1]李利霞.高等職業(yè)院校護理專業(yè)實踐教學體系的構建策略研究[J].智庫時代,2019(08).

　　[2]國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)[EB/OL].[2011-12-10]

　　[3]黃振,劉艷麗,楊軍,盧霞,王潔,杜文仙,張桂紅.信息化背景下護理專業(yè)臨床護理課程同步實踐教學模式的研究[J].中國醫(yī)藥導報,2019,16(04).

　　[4]楊帆.高職護理專業(yè)實踐教學的改革與創(chuàng)新[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學院學報,2018,31(04).

　　[5]易凌云,尚云峰,姜娜,李國平.高職護理專業(yè)實訓教學中融入臨床溝通能力培養(yǎng)的實踐研究[J].當代護士(下旬刊),2016(11).

　　《師生共建婦產科護理學實訓教學路徑》來源：《國際公關》，作者：高金利 周玉琴