手術室是對患者進行手術治療的場所，具有技術性強、工作量大及風險高等特點[1]。良好的手術室護理可以顯著增強患者的信心，降低手術應激，確保手術順利進行[2]。細節護理的服務理念是“以患者為中心，從患者的利益出發”，將手術室護理做到精細、優質、到位，為患者提供高質量的服務，確保手術室護理保質保量完成。本研究探討細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取300例寧波市北侖區人民醫院2019年1―6月行手術治療的患者300例，按照隨機數字表法分為對照組和實驗組，各150例。對照組男85例，女65例;年齡20～55歲，平均(46.7±11.3)歲;包括普外科手術37例，骨科手術29例，婦科手術30例，泌尿科手術29例，神經外科手術25例。實驗組男84例，女66例;年齡年齡20～55歲，平均(46.7±11.1)歲;包括普外科手術38例，骨科手術30例，婦科手術28例，泌尿科手術27例，神經外科手術27例。兩組一般資料差異無統計學意義(>0.05)。1.2方法(1)術前護理：對照組由護理人員告知患者手術需要注意的事項，并做好各項術前準備。實驗組則于術前對患者進行訪視，詳細了解患者的疾病狀況、有無既往病史、手術方式及手術部位等，與患者進行交流時，態度要和藹可親，并詳細向患者講解手術中可能遇到的問題，對患者進行心理疏導，使患者保持放松的心情，積極面對治療;檢查床單的平整性，避免對患者的皮膚造成傷害。(2)術中護理：對照組進入手術室后，護理人員對患者信息進行核實，同時準備手術需要用的物品，之后協助醫生完成手術操作，手術結束后，擦拭患者身體后轉入病房。實驗組患者進入手術室之前，護理人員需對各項儀器設備等進行嚴格檢查，避免出現問題而影響手術過程。在將患者送入手術室的過程中，需使用溫和的語言對患者進行心理安慰，同時對患者家屬進行安撫;患者躺好后，需要幫助患者蓋上被子，包裹住足心以及手臂，詢問患者手術室的溫度是否合適，并適當地采取保暖措施，手術過程中護理人員需全程陪伴，密切患者的感受，如有不適應及時調整，可緊握患者雙手，以緩解其緊張情緒;注意詢問局部麻醉患者的感受，麻醉后，幫助患者調整體位時注意進行遮擋，以保護患者的隱私。手術過程中需密切關注患者的生命體征及心理狀態，并及時安慰以及鼓勵患者。(3)術后護理：對照組僅進行常規的檢查與記錄。實驗組由護理人員在術后對患者進行回訪，并根據患者的病情制定詳細計劃，了解患者術后的身體狀況，并對患者的恢復進行指導，對于患者提出的各項問題，要詳細耐心地進行解答，在與患者進行交談的過程中要保持親和的態度，給予患者足夠的尊重。1.3觀察指標使用自擬量表對患者的護理質量進行評價，包括術前護理綜合評分、術中護理綜合評分、術后護理綜合評分、護理人員形象與職業素養。使用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評價焦慮抑郁狀態。比較兩組護理滿意情況，包括非常滿意、滿意、不太滿意、不滿意。1.4統計方法使用SPSS22.0軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用檢驗;計數資料采用2檢驗。<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組護理質量評分比較兩組術前、術中、術后綜合護理評分及護理人員形象與職業素養評分差異均有統計學意義(均<0.05)。見表1。2.2兩組SDS、SAS評分比較兩組護理后SDS、SAS評分差異均有統計學意義(=27.674、25.412，均<0.05)。見表2。2.3兩組護理滿意度比較對照組非常滿意49例，滿意35例，不太滿意14例，不滿意52例，滿意度65.33%;實驗組非常滿意75例，滿意51例，不太滿意10例，不滿意14例，滿意度90.67%。兩組護理滿意度差異有統計學意義(2=28.050，<0.05)。

　　3討論

　　隨著社會的發展和醫療技術的進步，人們對醫療服務的要求已不僅僅是減輕疼痛，患者對身體及心理護理質量方面提出更高的要求。手術室護士為患者提供的護理服務是其他護理人員無法替代的，它屬于一種被動護理向主動護理的轉化。手術室護理包括護理人員在術前對患者進行訪視、術中護理、術后護理3個部分，在這個過程中護理人員需要為患者提供相關的信息支持、心理安慰以及技術操作等，以此幫助患者度過整個手術過程[3]。研究顯示，醫院里發生的大部分醫療事故和醫患糾紛等都是由于手術室護理過程中一個微小的環節所導致[4]。細節護理是區別于常規手術室護理的一種全新的方法，它的價值主要在于提高手術室患者的護理滿意度，落實到具體操作上需一切從患者的利益出發，為患者提供人文關懷與人性化服務，盡可能地滿足患者的需求，以提高患者的舒適感及對臨床醫生的配合度，從而使整臺手術順利進行[5]。本研究實驗組使用的細節護理的主要內容包括：(1)術前對患者進行訪視，并詳細講解手術流程、使患者對手術過程有一個充分的了解，降低了患者對手術的恐懼感;(2)術中護理。在患者進入手術室之前，對手術過程中需要用到的物品進行檢查，可避免手術過程中出現異常狀況;全程關注患者的心理狀態并及時進行安撫，減少了患者的緊張不安情緒，使患者以平常心面對手術;在患者進行麻醉時，選擇合適的藥物劑量并詢問患者的感受，降低了麻醉藥物帶給患者的影響。(3)術后回訪，術后1～3d內即對患者進行訪視，詳細了解患者術中有無不適狀況以及術后的身體狀況，在患者康復過程中對患者的飲食、生活等方面進行指導，并多鼓勵患者，可以有效促進患者盡快康復。結果顯示，實驗組的護理質量評分和滿意度均較高，且SDS、SAS評分顯著降低，提示細節護理可以顯著提高手術室護理的質量，緩解手術室患者焦慮、抑郁情緒，提高護理滿意度，與李燕玲等[6]的研究結果一致。

　　參考文獻：

　　[1]杜麗萍.無縫隙護理模式在手術室護理中的應用觀察[J].中國藥物與臨床,2018,18(11):200-202.

　　[2]李倩,陳光財.加強細節護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(2):196-197.

　　[3]趙麗燕,鈔海蓮,李娜,等.手術室開展優質護理服務中的倫理問題及應對策略[J].中國醫學倫理學,2017,30(8):1034-1036.

　　[4]李玲,李勝云,王宇,等.醫護合作性學習在手術室護理教學中的應用[J].護理研究,2017,31(11):1344-1346.

　　[5]邊吉.細節護理在手術室優質護理服務中的應用效果評價[J].中國婦幼健康研究,2017,28(4):571-572.

　　[6]李燕玲,賀倩,王燕,等.人性化手術室護理對輕度腦外傷手術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國際精神病學雜志,2017,11(5):947-949.

　　《細節護理在手術室護理質量的影響》來源：《現代實用醫學》，作者：戴文幸 劉慧婕 于珍妮