腦力勞動人群多處于封閉、空氣不流通的工作環(huán)境中，其工作壓力大，生活節(jié)奏快，有較高的亞健康發(fā)生風險，不僅影響工作質(zhì)量和效率，且將威脅身心健康[1]。因此，充分評估腦力勞動人群的亞健康狀況及其危險因素，有針對性地開展健康干預(yù)具有重要意義。我們以海口地區(qū)樓宇辦公的腦力勞動人群為研究對象，評估其亞健康現(xiàn)狀及影響因素，旨在為其健康干預(yù)提供參考依據(jù)。

　　1對象與方法

　　1.1對象2019年2-5月采用志愿者招募形式招募海口地區(qū)樓宇辦公腦力勞動人群500人為研究對象。納入標準：(1)從事腦力勞動≥5a;(2)自愿參與并愿意配合問卷調(diào)查。排除標準：(1)明確診斷有軀體疾病或慢性疾病;(2)認知功能、精神功能異常或近期重大生活事件者(如大型手術(shù)、離異、家屬去世等)。研究設(shè)計符合醫(yī)學倫理學要求。1.2方法1.2.1問卷調(diào)查采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括一般資料、日常生活行為、飲食習慣及亞健康評分量表4個部分。(1)一般資料問卷。包括：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡等。(2)作息習慣問卷。包括工作時長、睡眠時間及睡眠習慣。睡眠習慣分為規(guī)律(從不熬夜)、較規(guī)律(每周熬夜<2次)、一般(每周熬夜2次)、不規(guī)律(每周熬夜≥3次)4個等級，以睡眠時間超過24：00判定為熬夜。(3)生活習慣問卷。包括飲水、吸煙、飲酒、早餐習慣及飲食偏好等內(nèi)容。(4)亞健康自評估量表。參照馮麗儀等[2]修訂的39個亞健康評定量表(SHMSV1.0)進行評價，包括生理(14個條目)、心理(12個條目)、社會(9個條目)3個維度及另外4個獨立條目，共計39個條目，單項按照1～5分5級評價。根據(jù)獲得初分換算為百分制。生理維度≥68分、心理維度≥67分、社會維度≥67分為正常，任何1個維度低于劃線分數(shù)判定為該維度亞健康狀態(tài)。轉(zhuǎn)化總量表評分≥80分為健康，55～79分為亞健康，<55分為疾病狀態(tài)。得分越高，表明健康狀況越好。量表信效度良好，本研究各分量表Cronbach�餾α為0.823～0.866，總量表Cronbach�餾α為0.923。1.2.2質(zhì)量控制由經(jīng)統(tǒng)一培訓的研究人員使用統(tǒng)一指導語進行問卷介紹，包括：問卷調(diào)查目的、意義、問卷內(nèi)容及填寫注意事項等，承諾本次調(diào)查內(nèi)容匿名、保密。受試者獨立填寫問卷，如有疑問進行現(xiàn)場答疑但不得引導其填寫，填寫時間20～30min，均當場收回。1.3統(tǒng)計學處理采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS22.0版統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，比較經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料以%表示，比較經(jīng)χ2檢驗;影響因素采用logistic多因素回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1亞健康狀況調(diào)查結(jié)果共發(fā)放問卷500份，有效回收492份，有效回收率為98.40%。共檢出亞健康230人(46.75%)，以社會亞健康居多;其次為生理亞健康;心理亞健康最低。2.2亞健康狀態(tài)發(fā)生分布情況單因素分析顯示，不同性別、年齡、文化程度、工作時間、吸煙、飲酒、早餐習慣、飲水習慣、睡眠時間及運動習慣者中亞健康檢出率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。2.3腦力勞動人群身體亞健康影響因素分析以是否具有亞健康為因變量(是=1，否=0)，以單因素分析顯示具有統(tǒng)計學意義的指標為自變量進行l(wèi)ogistic回歸分析，結(jié)果顯示，性別(男性)、文化程度、工作時間、吸煙、飲酒、不吃早餐、飲水量少、睡眠不足、運動不足是亞健康發(fā)生的獨立因素(P<0.05)。見表3。

　　3討論

　　身體健康狀態(tài)不單指軀體無病狀態(tài)，而是包括生理、心理及社會適應(yīng)能力等方面處于完全健康狀態(tài)，也是維持正常生活及工作學習的基礎(chǔ)。腦力勞動人群由于工作及生活節(jié)奏較快，長期社會、心理壓力可影響腦力和體力狀態(tài)[3]。與此同時，不健康生活飲食習慣、生物周期等因素，均將影響機體健康狀態(tài)。因此，亞健康狀態(tài)作為一種介于非疾病與非健康狀態(tài)的“第3狀態(tài)”而成為全球公共衛(wèi)生問題之一[4]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，海口地區(qū)腦力勞動人群亞健康狀態(tài)檢出率為46.75%，發(fā)生年齡以30～40歲、男性人群居多。分析其原因為這類人群面臨工作、生活與家庭多方面壓力，有較高的亞健康發(fā)生風險。Logistic回歸分析并未發(fā)現(xiàn)年齡與亞健康的相關(guān)性，推測年齡可能與亞健康狀態(tài)無直接相關(guān)性;同時，文化程度高者亞健康發(fā)生風險更高，考慮與這部分人群或在職場中面臨的壓力更高等有關(guān)[5]。研究還顯示，不良生活和飲食習慣與亞健康狀態(tài)的發(fā)生密切相關(guān)(P<0.05)，主要表現(xiàn)在工作時間過長、睡眠不足、飲水不足、運動不足、不吃早餐、吸煙、飲酒等方面。主要是由于長時間工作而睡眠不足會影響正常生理周期，且靜坐辦公室容易引起肌肉骨骼不適，尤其是頸腰椎不適，如未充分休息，長期累積可影響軀體健康及心理狀態(tài)。WHO相關(guān)報道指出，全球60%的死亡是由于不良生活行為習慣所致，其中，吸煙、飲酒占主要因素。針對腦力勞動人群的亞健康狀態(tài)發(fā)生危險因素，建議針對生理、心理及社會等多方面開展健康干預(yù)。要堅持定期健康檢查，合理飲食，充分休息，適量運動，戒煙限酒維持機體健康;為職工提供必要的心理咨詢服務(wù)，良好的心理狀態(tài)對促進機體健康有積極意義;加強亞健康狀態(tài)相關(guān)知識宣傳教育，提高個體的健康知識及自我管理意識，促使其自覺采取健康生活行為[6]。綜上所述，腦力勞動人群有較高的亞健康狀態(tài)檢出率，其影響因素復(fù)雜多樣，多與工作因素、不良生活行為方式有關(guān)。建議針對此類職業(yè)人群的特征需求，通過多渠道、多途徑，充分利用公共環(huán)境、微博或網(wǎng)絡(luò)等方式宣傳健康理念及健康生活方式等，全面預(yù)防亞健康狀態(tài)。

　　參考文獻

　　[1]張佳蕾，夏慶華.上海市長寧區(qū)商務(wù)樓宇職業(yè)人群生活經(jīng)歷與亞健康狀況的關(guān)系[J].中國健康教育，2018，34(6)：78-80.

　　[2]馮麗儀，許軍，羅仁，等.亞健康評價指標體系的研究與建立[J].中國全科醫(yī)學，2011，14(1)：37-40.

　　[3]陳潔瑜，趙曉山，王嘉莉，等.亞健康狀態(tài)影響因素的研究進展[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2016，43(11)：1987-1990.

　　[4]徐雯潔，劉衛(wèi)紅，肖爽，等.基于專家問卷調(diào)查的亞健康狀態(tài)常見證候?qū)��?yīng)癥狀和體征在其診斷中的貢獻度研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2015，30(6)：2187-2190.

　　[5]郭素敏，楊永輝，李輝.管理人群亞健康狀態(tài)的癥狀及原因探討[J].河北醫(yī)藥，2015，37(1)：125-126.

　　[6]陳潔瑜，楊樂斌，蔣平平，等.廣東人群亞健康狀態(tài)與健康促進生活方式的相關(guān)性[J].南方醫(yī)科大學學報，2016，36(4)：538-543

　　《腦力勞動人群身體亞健康現(xiàn)狀分析》來源：《工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病》，作者：鐘薇 王玲 胡艷群