隨著醫療技術和電子技術的飛速發展，彩色超聲診斷儀在醫院中的應用越來越廣泛，在醫院扮演著非常重要的角色，是醫學影像設備的特殊代表，也是醫學影像學中的重要診斷方法之一[1]。臨床工程師作為醫院醫療設備技術保障的主體，在日常工作中，要做好彩色超聲診斷儀的相關臨床保障工程，包含但不限于設備的采購、安裝、調試、驗收、維護、計量、質控、報廢等一系列工作[2]。因此，臨床工程師在日常工作中要熟悉彩色超聲診斷儀的安裝條件和調試過程的基本要求，要重點掌握維修要求、維修方法、維修經驗乃至維修思想。本研究從實際出發，選取常見的故障，并對其維修分析，有利于幫助臨床工程師初步掌握維修超聲診斷儀的能力。

　　1故障一

　　1.1故障現象

　　東芝SSA-780彩色超聲診斷儀的系統不能正常啟動。

　　1.2分析與處理

　　根據故障現象和經驗總結，東芝SSA-780彩色超聲診斷儀的系統不能正常啟動，可初步懷疑開關電源故障或者主板故障，由于電源故障是彩色超聲診斷儀的重要部件，不但電路復雜，而且故障率較高，檢修也十分困難[3]。據有關統計，開關電源故障是造成彩色超聲診斷儀故障的重要部分，但是不能盲目地認為彩色超聲診斷儀系統不能啟動就是開關電源故障。為了快速、有效地將故障排除，需要掌握一套可執行的維修思路和方法，采用有效的技術手段。因此，首先分析SSA-780彩色超聲診斷儀的系統的開機過程。對照有限的技術資料分析，按下電源開關，SSA-780彩色超聲診斷儀的開機過程為220VAC交流電經AC電源板變壓轉換后輸送給DC電源板，DC電源板進行相關電壓轉換，之后將轉換成的直流電壓輸送給彩色超聲診斷儀的母板，使母板上的待機電路開始工作;此時，按下機器開關后，主板上電工作，3.3VDC電路、5VDC電路和12VDC電路工作，系統得電啟動。根據上述分析，用數字萬用表測量3.3VDC、5VDC和12VDC等輸出電源電壓均符合供電范圍，從而排除開關電源故障的可能性。經與同行和廠家工程師交流后，建議排查主板情況，采用“替代法”用相同型號的主板更換后開機測試，SSA-780彩色超聲診斷儀能正常啟動，說明造成該故障的原因是主板故障。經檢查，發現主板發燙，由于維修主板的難度非常大，維修后也不能保證主板的穩定性，所以直接更換新的主板，更換后故障排除。

　　2故障二

　　2.1故障現象

　　飛利浦HD11彩色超聲診斷儀的系統不能開機。

　　2.2故障分析與處理

　　故障現象顯示，HD11彩色超聲診斷儀不能開機，按下開機鍵，整機不能正常啟動，仔細觀察，彩色超聲診斷儀的面板顯示燈閃爍一下后就處于熄滅狀態。從故障案例一的分析中可知開關電源故障是造成彩色超聲診斷儀故障的重要部分，但造成故障案例一的原因是主板損壞。同理，仔細分析HD11彩色超聲診斷儀的開機流程，是由計算機PC控制并協調整機啟動的，按下“開機”鍵，計算機PC得電，啟動部分功能自檢，自檢通過后將“N-PWR-ON”啟動控制信號傳輸給開關電源，開關電源獲取信號后將經過各種處理后的直流電源輸送給整機各個部分，從而啟動HD11彩色超聲診斷儀的系統。進一步，分析HD11彩色超聲診斷儀的開關電源，該機開關電源非常精密，根據技術手冊，可以得到開關電源輸送給TR板的電源電壓主要有2.5VDC、3.3VDC、5VDC、12VDC、100VDC等;輸送給探頭接口板的電源電壓主要有5VDC、11VDC、100VDC;輸送給信號控制板的電源電壓主要有2.5VDC、3.3VDC、5VDC、12VDC等[4];穩壓交流電待機120VAC輸送給計算機PC，穩壓交流電源120VAC輸送給顯示器和其他部分設備。由于HD11彩色超聲診斷儀整機不能正常啟動，用數字萬用表檢測外部輸入電壓正常，初步懷疑HD11的計算機故障或者開關電源故障。接下來，將120VAC交流電單獨給HD11彩色超聲診斷儀的計算機PC和顯示器供電，開機測試，PC能正常啟動，顯示器顯示正常，初步排除計算機故障的可能性。接下來重點檢查開關電源，由上述分析得知，HD11彩色超聲診斷儀的“N-PWR-ON”啟動控制信號是開關電源工作的正常信號，只有開關電源接收到計算機PC傳送的“N-PWR-ON”啟動控制信號后才能正常工作，一般情況下，該開關電源不能正常單獨供電，這給檢修帶來了麻煩。隨后，將開關電源取下，仔細觀察發現，該開關電源上的電容鼓包，判斷蓄電能力急劇下降，功能不穩定，為了盡快將故障排除并保證HD11彩色超聲診斷儀工作的可靠性，最終將開關電源更換，更換后，開機測試，故障消除。

　　3故障三

　　3.1故障現象

　　飛利浦IU22彩色超聲診斷儀顯示器花屏。

　　3.2故障分析與處理

　　彩色超聲診斷儀顯示器是診斷級顯示屏中最優秀的顯示器，由于涉及電路復雜，維修難度不亞于開關電源。在發生顯示器花屏時，首先應采用“替換法”判斷顯示器是否出現故障�？赏ㄟ^連接IU22彩色超聲診斷儀背面的第二個DVI數字視頻接口接上一臺普通顯示器來診斷原顯示器是否故障。所謂DVI接口，是DigitalVideoInterface的英文首字母的縮寫，包含一個傳送器和一個接收器，顯卡輸出的信號通過傳送器和接收器能在顯示器上顯示圖像。通過DVI接口接上普通顯示器后顯示器依然花屏，說明原顯示器無故障。接下來，根據故障現象分析，造成顯示器花屏的原因可能是顯卡故障。因此，拆開IU22彩色超聲診斷儀的后蓋，發現顯示器的輸出信號由NX8600GT顯卡輸出，經UAVIVO電路板處理后提供給DVI接口，通過DVI接口輸入給顯示器顯示[5]。上述檢修過程已經判斷顯示器無故障，說明IU22彩色超聲診斷儀顯卡故障的可能性比較大。進一步分析，IU22彩色超聲診斷儀有2張顯卡，分別是輸送到UAVIVO電路板的顯卡和輸出到觸摸屏的顯卡，這2張顯卡可以交換使用。因此，將輸送到UAVIVO電路板的顯卡與輸出到觸摸屏的顯卡交換后，開機測試，發現顯示屏正常顯示，但觸摸屏顯示花屏，判斷顯卡故障造成顯示器花屏，需要更換顯卡。采購一塊相同型號的顯卡安裝后，開機測試，顯示器正常顯示，觸摸屏顯示正常，故障排除。

　　4結束語

　　隨著彩色超聲診斷儀的普遍使用，超聲診斷也是醫學影像學中的重要的特殊診斷方法，深受醫護人員和患者的歡迎。臨床工程師作為醫院醫療設備臨床工程保障的主體，需采取一定的維修思想和維修方法將故障在第一時間排除。在維修彩色超聲診斷儀時，要從彩色超聲診斷儀的基本原理和通用維修方法入手，結合故障現象和技術手冊將故障修復。彩色超聲診斷儀的維修技術沒有捷徑可走，需要從簡單的故障入手，不斷分析總結維修經驗。比如維修故障一時要全面考慮，不可魯莽地對開關電源進行拆卸檢修;維修故障二時，要對彩色超聲診斷儀的組成進行分析總結，比如HD11彩色超聲診斷儀主要由5大部分組成，分別為電源系統、前端電路、EBOX系統、后端電路、PC系統與人際操作界面;在維修故障三時，善于靈活運用彩色超聲診斷儀的常用維修方法，比如“組件替代法”“電壓測量法”“程序診斷法”等[6]。臨床工程師只有善于對故障進行分析總結，以點帶面，采用散射思維和適當的才能減少設備故障，使設備處于良好的工作狀態，為醫院節約運行成本，實現醫院經濟效益和社會效益的雙提高[7]。

　　參考文獻：

　　[1]郝利國.醫學影像設備原理與維護[M].浙江：浙江大學出版社，2017.

　　[2]馮定，李晨旭.醫院醫療設備維修管理存在的問題與對策[J].中國設備工程，2019(8)：43.

　　[3]金浩宇，李哲旭.醫用超聲診斷儀[M].2版.北京：人民衛生出版社，2018.

　　[4]姜榮健.飛利浦HD11彩超電源故障維修[J].醫療裝備，2013，26(1)：62.

　　[5]鄒曉燕.飛利浦iU22超聲診斷儀故障分析兩例[J].中國醫療器械信息，2018，24(7)：133-134.

　　[6]馮定，徐洋，岑銓華，等.新編臨床工程學教程[M].北京：科學技術文獻出版社，2019.

　　[7]梁淑華，何卓勛.醫療設備的風險管理與質量控制[J].醫療裝備，2019，32(15)：68.

　　《醫用彩色超聲診斷儀故障分析》來源：《科技與創新》，作者：海晶晶 馮定