【關(guān)鍵詞】藥物桃仁論文，桃核承氣湯論文，大黃牡丹皮湯論文，藥學(xué)經(jīng)方論文
　　張仲景所著《傷寒論》、《金匱要略》，運(yùn)用藥物桃仁的方劑共有9首。為了進(jìn)一步掌握和理解藥物桃仁在《傷寒論》、《金匱要略》中的實(shí)際意義，現(xiàn)將藥物桃仁的配伍、作用及適用范圍，歸納如下。
　　1潤(rùn)燥滑腸論文
　　
　　《傷寒論》第106條云：“太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外，外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。”這是對(duì)太陽(yáng)蓄血輕證提出的證治法則。因本證是太陽(yáng)蓄血的輕淺證，故用藥物桃仁承氣湯緩攻瘀熱。本方由調(diào)胃承氣湯加桂枝、藥物桃仁而成，方中藥物桃仁活血祛瘀，潤(rùn)燥滑腸，通下蓄血為君藥；調(diào)胃承氣湯導(dǎo)瘀熱下行，加桂枝宣陽(yáng)行氣，散其蓄血，諸藥相伍，共奏緩下瘀熱之功［1］。
　　2逐瘀活絡(luò)論文
　　
　　藥物桃仁味苦甘、性平，有活血、破血、通脈活絡(luò)之作用。故后人用其治療一切跌打損傷，如王清任的復(fù)元活血湯，血腑逐瘀湯等。考仲景《金匱要略•雜療方》篇的“治馬墜及一切筋骨損傷方”中，是以藥物桃仁活血化瘀以止痛［２］。
　　3活血化瘀論文
　　
　　《金匱要略•瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》篇云：“腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹皮湯主之。”大黃牡丹皮湯用大黃、芒硝滌蕩實(shí)熱，牡丹皮、藥物桃仁活血化瘀，涼血散結(jié)；甜瓜籽排膿散癰。適用于未成膿的腸癰實(shí)熱證［３］。
　　4扶正破瘀論文
　　
　　《金匱要略•血痹虛勞病脈證并治》篇，將藥物桃仁入于緩中補(bǔ)虛之大黃�嫦x(chóng)丸中，治療婦人虛勞羸瘦，腹?jié)M不能食，肌膚甲錯(cuò)，干血內(nèi)停引起的閉經(jīng)，干血?jiǎng)凇Ｋ幬锾胰试诒痉街须m為佐藥，但其主要功用是消瘀散癥，破血通經(jīng)，更配大黃、�嫦x(chóng)、芍藥、生地黃、甘草、虻蟲(chóng)、水蛭等活血化瘀，養(yǎng)血潤(rùn)燥，益氣和中，配丸劑以緩攻瘀血，達(dá)到攻不傷正，瘀去則新血生，經(jīng)水則可自來(lái)之目的［４］。
　　5行瘀消腫論文
　　
　　《金匱要略•肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》篇云：“《千金》葦莖湯：治咳有微熱，煩滿(mǎn)，胸中甲錯(cuò)，是為肺癰。”肺癰一證，是在肺有蓄熱的基礎(chǔ)上，復(fù)感風(fēng)熱，或風(fēng)寒久郁化熱，兩熱相蒸，肺葉受灼，肺失清肅，熱壅血瘀，郁結(jié)成癰。治以葦莖湯清肺降火，是治肺癰之要藥，冬瓜仁祛痰排膿，薏苡仁清熱滲濕，行水排膿，更以藥物桃仁活血行瘀，以助行血排膿，清熱消癰之力。亦有上病取下之意［5］。
　　6破血軟堅(jiān)論文
　　
　　《金匱要略•瘧病脈證并治》篇，用鱉甲丸治療瘧母，藥物桃仁在方中雖為佐藥，取其活血化瘀，增強(qiáng)鱉甲、�嫦x(chóng)等蟲(chóng)類(lèi)藥的軟堅(jiān)散結(jié)之力，更以大黃、柴胡、黃芩、桂枝、白芍、人參、阿膠等以達(dá)到攻補(bǔ)兼施，扶正祛邪之目的。臨床上常用此方除治療瘧疾病后之脾大，對(duì)慢性肝炎、門(mén)脈性肝硬化及血吸蟲(chóng)病所致的肝脾腫大等，均可使用。
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