藥理學是許多醫學院校相關專業必修的課程之一，藥理學的教學基本上還是傳統的教學模式，導致學生覺得很枯燥，學習積極性不高，這說明教學模式需要創新改革，以便提高這門課程的教學效果。

　　《實用醫技雜志》山西省醫學雜志，創刊于1994年，是山西省衛生廳主管、山西省醫學會主辦的專業學術期刊，以醫療衛生單位、醫學院校、部隊廠礦醫院的醫療、醫技、管理、護理人員為主要讀者對象，報道醫療、醫技等領域領先的科研成果和臨床診療、醫療技術經驗，以及對臨床有指導作用，且與醫療、醫技密切結合的基礎理論研究。

　　運用現代化教學手段，改革藥理學教學方法，提高學生的主體參與意識，發揮他們的主觀能動性，實現教與學的互動。同時提高教學質量，減少教學難度，便于學生的理解和記憶，培養適應藥理學發展的高素質人才。

　　藥理學是高等醫學院校學生的重要基礎課之一, 是基礎醫學向臨床醫學過渡的一門主干橋梁課程。多少年來，基礎醫學教學基本上沿襲了傳統的教育模式，即以教師為中心，以教材為中心，以教師講、學生聽為主的教學形式。學生的學習始終處于被動狀態，學習的主動性得不到發揮，講授內容主要以教材為主，脫離實際。這種教學模式培養出來的學生往往在實際工作中缺乏獨立分析和解決問題的能力 。如何加強藥理學課程建設 ,改革傳統的教學模式和教學方法 ,積極進行知識、能力、素質三位一體的新型醫學人才的培養以適應藥理學的發展和培養高素質人才的需要 ,成為高等醫學院校教育工作者必須思考和亟待解決的問題。

　　在近幾年的藥理學教學中,我們體會到教學存在教學時數相對少、教學內容多、教材中有些內容比較陳舊等問題。藥理學涉及內容廣泛、理論性強、需要掌握的內容較多 ,學生常常對藥理學學習產生畏難情緒 ,缺乏主動探索和學習的積極性。針對藥理學課程的特點及 21 世紀藥學專業人才培養的需要 ,藥理學教學應力求通過合理運用現代化傳媒工具如圖書館、期刊網、多媒體、課件等, 教會學生閱讀、查閱文獻，在課堂教學中運用多媒體課件，可以使教學形象生動，達到化難為易的效果。充分調動學生的學習積極性 ,開拓學生的學習潛力 ,激發學生的求知、求新欲望 ,培養學生的創新意識 ,把藥理學某些研究領域中的最新研究動態、所面臨的難題、最新研制的新藥及被社會廣泛關注的醫藥方面的問題引入到教學中去,取得了初步成果[1～5]。

　　1 運用現代化教學手段，便于理解和記憶

　　由于電教多媒體提供了生動直觀的形象，使學生產生良好的興趣和情緒，在課堂上使用現代化教學手段，幫助他們認識事物，理解知識，使他們輕松愉快地學習，掌握和運用知識。例如，在講解有機磷酸酯類中毒及解救藥物時，先給學生看一個有機磷酸酯類中毒的臨床病例，都有哪些癥狀，接下來提問，“有機磷中毒的病人為什么會出現上述癥狀?”并結合圖像向學生提問，哪些是M癥狀，哪些是N癥狀和中樞癥狀，然后向學生提示，有機磷酸酯類是一類持久性膽堿酯酶抑制藥，啟發學生結合圖像從作用機制上進行分析;接下來再應用藥物解救，一組病例應用阿托品后，哪些癥狀迅速得到緩解。另一組病例同時應用阿托品和解磷定，使M癥狀、N癥狀和中樞癥狀都得到緩解，并用分光光度法測定體內酶濃度和活性，既形象直觀，學生又記憶深刻。在期末考試中，相關內容答題的正確率達97%。

　　2 運用現代化教學手段，減少教學難度

　　在藥理學教學中，有些教學內容，涉及的問題抽象，內容復雜，教學難度大，不易被學生接受。運用多媒體課件，可以使教學形象生動，學生感知鮮明印象深刻，可使教學內容具體化，達到化難為易的效果。例如，在講解作用于中樞神經系統的苯二氮卓類藥物的作用機制時，如果通過簡單的抽象講解，學生很難理解和掌握，通過做成形象的課件，計算機多媒體技術的三維演示，融文本、動畫、圖像為一體，可將這一重點、難點內容的講解變得生動、形象。同時，教師可以節省大量的板書時間進行講解和討論。利用多媒體課件對感官的直接刺激，使知識的接受更為輕松、記憶更為深刻。在期末考試中，相關內容答題的正確率幾乎100%。

　　3 運用現代化教學手段，增加實踐機會

　　在整個教學過程中，除了教師，學生也是教學主體，如何調動學生學習的積極性、充分發揮學生的主觀能動性，擴大課堂活動面，減少教師對學生的控制和束縛，使學生擺脫被動局面，積極地投入到整個課堂活動中，成為課堂教學的主體，是教學的成功因素。藥理學中呼吸系統藥、消化系統藥是臨床常用藥，內容較多、作用機制相對簡單，把這部分內容分成幾個部分，學生分成小組，鼓勵學生去圖書館、期刊網查閱參考資料，請小組同學討論、歸納出講稿，各組同學派代表在課堂上發言，通過這種方式的學習，可以把自學的方式引入教學中去，讓學生擔任課堂的“主角”，充分展現他們的才華，并使學生在學習討論中發揮團隊精神，培養學生查閱文獻的能力，這樣既鍛煉了學生的能力，提高了學生學習的興趣，又調動了學生學習的積極性。

　　4 運用現代化教學手段，提高學生的主體參與意識

　　藥理學開設在第三學期或第四學期，學生已具備了一定的專業基礎知識，我們在學期的后階段給每個學生一個題目，鼓勵學生去圖書館、校園期刊網、實驗室多媒體課件查閱資料，寫成2000～3000字的論文，從中挑選出立題新穎、內容豐富、不乏學科前沿理論進行交流討論，提高學生的主體參與意識，發揮他們的主觀能動性，實現教與學的互動。針對臨床上抗菌藥物應用最廣，濫用現象比較普遍的問題，讓學生通過收集資料找出問題所在，并提出解決方案。

　　4.1 抗菌藥物的濫用表現由細菌、病毒等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科，其中細菌感染最為常見，因此抗菌藥物成為臨床最廣泛應用的藥物之一。在抗菌藥物治愈并挽救重多患者生命的同時，也出現了由于抗菌藥物不合理應用導致的不良后果，如不良反應的增多，細菌耐藥性增長，以及治療的失敗等，給患者健康及生命造成重大影響。抗菌藥物的濫用表現在諸多方面：無指征的預防用藥，無指征的治療用藥，抗菌藥物的品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數及療程不合理等。

　　4.2 抗菌藥物的合理應用①盡早確立病原學診斷;確立正確的病原是合理選用抗菌藥物的先決條件。②熟悉抗菌藥物的抗菌譜、適應證和不良反應，根據臨床用藥效果調整用藥方案進行治療。③按照患者的生理、病理、免疫等狀態合理用藥。④預防或局部應用抗菌藥物要嚴加控制或盡量避免。⑤選用適當的給藥方案、劑量和療程。⑥要考慮病原菌的耐藥性。⑦掌握聯合用藥指征，以期達到協同抗菌，減少不良反應，減少細菌耐藥性的產生。

　　通過此種教學形式，使學生拓展了視野，了解了該領域的最新研究動態，而且對國家面臨的棘手問題有種緊迫感，培養他們獻身科學、解決實際問題的意識。

　　經過我們的教學實踐，學生們反映他們不僅掌握了教材中最基本的藥理學內容，而且開闊了視野，了解了藥理學某些領域的最新研究進展，還可以把藥理學知識與一些臨床所面臨的問題如抗菌藥物的不合理應用、常見藥物中毒等聯系起來，有利于培養他們學以致用、樹立科研工作為解決實際問題服務的意識。運用現代化傳媒工具，圖書館的利用、文獻的查閱，對培養他們科學研究素質、增強創新意識和提高參與意識大有裨益。總之 ,培養具有創新精神的高素質人才是一項復雜的系統工程 ,需要我們進行不斷的改革與探索。我們將認認真真、持之以恒地做好每一項教學工作 ,為培養適應時代需要的合格實用型人才而努力。

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