摘要　中醫(yī)學術(shù)流派是中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承與發(fā)展的重要形式，新安醫(yī)學是中國傳統(tǒng)醫(yī)學重要組成部分，發(fā)源于歙北的“新安王氏內(nèi)科”是其中的杰出代表，以其獨特的學術(shù)理論和臨床特色，成為全國首批中醫(yī)學術(shù)流派傳承工作室建設(shè)單位，在以家族鏈或師承鏈傳承過程中，儒醫(yī)輩出。中醫(yī)學術(shù)流派傳承的人才培養(yǎng)，是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新重要環(huán)節(jié)與保障，近年來新安王氏內(nèi)科學術(shù)流派傳承注重人才培養(yǎng)，探索流派傳承的人才培養(yǎng)新模式，明確流派傳承的人才培養(yǎng)目標層次，豐富流派傳承的人才培養(yǎng)渠道，注重中醫(yī)臨床思維能力培養(yǎng)、注重理論、實驗、臨床和新藥開發(fā)四位一體，加強過程管理和考核，在中醫(yī)學術(shù)流派傳承的人才培養(yǎng)方面取得一些成績。

　　關(guān)鍵詞　中醫(yī);學術(shù)流派;新安王氏內(nèi)科;人才培養(yǎng);探索

　　中醫(yī)學是中華民族的瑰寶，在其漫長的發(fā)展歷程中，不僅形成了系統(tǒng)的學術(shù)理論，而且產(chǎn)生了眾多名醫(yī)，逐漸形成各具特色的中醫(yī)學術(shù)流派，并得以通過師承、私淑得以薪火傳承 [1]。現(xiàn)代著名中醫(yī)學家謝觀在其所著《中國醫(yī)學源流論》中提出“上古醫(yī)派”。指出：“此乃中國醫(yī)學最古之派別也。”任應秋先生指出： “中醫(yī)學學術(shù)流派的發(fā)展，是與整個中國學術(shù)文化的發(fā)展以俱興的，應遠溯到春秋戰(zhàn)國時期，而不能斷自金元。”中醫(yī)學術(shù)流派是中醫(yī)學在長期歷史發(fā)展過程中形成的具有獨特學術(shù)思想或?qū)W術(shù)主張及獨到臨床診療技藝，有清晰的學術(shù)傳承脈絡(luò)和一定歷史影響與公認度的學術(shù)派別。裘沛然先生認為：“中醫(yī)學術(shù)流派是醫(yī)學理論產(chǎn)生的土壤和發(fā)展的動力，也是醫(yī)學理論傳播及人才培養(yǎng)的搖籃”。中醫(yī)學術(shù)流派是中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承與發(fā)展的重要形式，是經(jīng)驗積累的途徑、理論產(chǎn)生的土壤、學術(shù)發(fā)展的動力、人才培養(yǎng)的搖籃，成為中醫(yī)學理論與學術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展的源泉。國務院中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016— 2030 年)明確指出： “實施中醫(yī)藥傳承工程，全面系統(tǒng)繼承歷代各家學術(shù)理論、流派及學說，全面系統(tǒng)繼承當代名老中醫(yī)藥專家學術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗，總結(jié)中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床基本診療規(guī)律。”2012 年國家中醫(yī)藥管理局開展中醫(yī)學術(shù)流派傳承工作室申報與建設(shè)工作，新安王氏內(nèi)科學術(shù)流派傳承工作室成為第一批 64 家建設(shè)單位之一，通過建設(shè)進一步促進流派傳承的人才培養(yǎng)，也有力推動流派傳承與發(fā)展。

　　探索流派傳承的人才培養(yǎng)新模式

　　“師帶徒”中醫(yī)教育傳統(tǒng)的師承授受方式使中醫(yī)薪火相傳，為中醫(yī)學的延續(xù)與發(fā)展做出了重大貢獻。 50 年代以來，院校教育逐漸成為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要形式和渠道，然而在現(xiàn)行的院校教育模式的踐行中也逐漸發(fā)現(xiàn)一些問題，即現(xiàn)代的中醫(yī)院校教育并不能完全取代中醫(yī)流派傳承與師承教育。中醫(yī)學術(shù)流派傳承多以師帶徒的師承教育模式進行流派傳承的人才培養(yǎng)，其主要任務是將流派學術(shù)成就、診療經(jīng)驗等通過跟師臨床等方式進行傳承與發(fā)展。但是隨著時代和科技的進步，在對中醫(yī)藥人才進行特色化、精細化培養(yǎng)的同時，還要有規(guī)模和數(shù)量的同步提升。如何遵循中醫(yī)自身特點和名中醫(yī)成才規(guī)律，探索有效的新型中醫(yī)教育模式，體現(xiàn)中醫(yī)院校教育與師承教育在教學內(nèi)容和教學方法上應當互相補充、互相促進。毋庸置疑，中醫(yī)學術(shù)流派傳承與發(fā)展為新的中醫(yī)教育模式提供契機。

　　中醫(yī)學術(shù)流派傳承的人才培養(yǎng)對象：①已接受過高等中醫(yī)藥教育者，再參加中醫(yī)流派師承教育;②正在接受高等中醫(yī)藥教育者，同時參加中醫(yī)流派師承教育。在學術(shù)流派傳承的人才培養(yǎng)過程中遵循“經(jīng)典是基礎(chǔ)，師承是關(guān)鍵，實踐是根本”。學術(shù)流派名老中醫(yī)的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長是他們智慧結(jié)晶，是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的重要載體，對于繼承流派學術(shù)經(jīng)驗和培養(yǎng)繼承人發(fā)揮著重要作用。新安王氏學術(shù)流派傳承的人才培養(yǎng)采用“一師帶多徒”“一徒跟多師”的傳統(tǒng)師徒傳承形式，以臨床跟師、專題講座、學術(shù)研討、病案分析及醫(yī)案整理等多種方式進行傳授。

　　明確流派傳承的人才培養(yǎng)目標層次

　　流派傳承的人才培養(yǎng)針對不同層次培養(yǎng)對象，新安王氏內(nèi)科學術(shù)流派圍繞“讀經(jīng)典，跟名師，做臨床” 的師承教育總的指導原則，制定相應培養(yǎng)目標層次。

　　1　中醫(yī)流派傳承的領(lǐng)軍人才培養(yǎng)

　　針對教授、臨床主任中醫(yī)師，必須是本流派的主要傳人，在以往本流派傳承與創(chuàng)新研究中具有較深厚積淀和較大影響力，主要培養(yǎng)出既能繼承本流派學術(shù)思想、臨證經(jīng)驗、特色診療技術(shù)方案、經(jīng)驗方、科研思路與方法等，又能凝聚本流派研究團隊團結(jié)協(xié)作和帶領(lǐng)本流派持續(xù)發(fā)展的德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀拔尖人才

　　2　中醫(yī)流派臨床傳承的人才培養(yǎng)培養(yǎng)

　　流派青年骨干是中醫(yī)事業(yè)不斷繼承和發(fā)展前提，針對青年教師、臨床中醫(yī)師，應該是本流派的骨干，對本流派傳承與創(chuàng)新研究中以往有所涉獵與了解，具有一定積累，主要以培養(yǎng)流派臨床傳承骨干人才，借助流派代表性人物為指導老師，每期招收 3 ～ 5 名流派繼承人，以臨床隨師和流派學術(shù)思想與臨床經(jīng)驗挖掘研究作為主要傳承方式，要求繼承人應在 3～ 5 年時間內(nèi)掌握本流派的傳承歷史、學術(shù)思想、臨證經(jīng)驗、特色診療技術(shù)、經(jīng)驗方藥、科研思路與方法等，盡快成長為本流派的傳承人才，將本流派傳承和壯大。

　　3　流派特色學術(shù)經(jīng)驗應用的人才培養(yǎng)

　　針對院校教育流派特色班本科學生、民間中醫(yī)藥要傳承人，邀請中醫(yī)流派傳承團隊高年資傳承人主講，重點介紹流派臨床優(yōu)勢病種的特色診療技術(shù)、理法方藥、適宜技術(shù)等。流派傳承人才可在各地門診示范點集中臨床跟師實習、參觀學習、獨立操作，使本流派特色技術(shù)能被更多醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員了解、掌握和應用。

　　豐富流派傳承的人才培養(yǎng)渠道

　　要真正做好新安王氏內(nèi)科學術(shù)流派傳承的人才培養(yǎng)，繼承好流派的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，使流派的經(jīng)驗代代薪火相傳，必須注重對流派老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長信息資源的收集和整理工作，保證信息資源的真實性、完備性和系統(tǒng)性，充分利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)整理、分析和總結(jié)流派老中醫(yī)藥專家的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長。

　　1　建立流派文獻數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)站。

　　構(gòu)建統(tǒng)一的流派文獻數(shù)據(jù)庫和信息交流網(wǎng)站，充分發(fā)揮流派網(wǎng)絡(luò)平臺作用，建立流派名老中醫(yī)典型醫(yī)案、影像資料、研究論文、學術(shù)專著等資源網(wǎng)絡(luò)共享平臺，并配備信息處理硬件、軟件和多媒體設(shè)備用于收集儲備。

　　2　編輯系列專著和撰寫研究論文

　　鼓勵流派傳承人，不斷充實和利用流派文獻數(shù)據(jù)庫資料，編寫流派專著、流派醫(yī)家專著，利用軟件分析系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫資料撰寫臨床研究學術(shù)論文，加深對本流派學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長掌握，提升學術(shù)素養(yǎng)和臨證水平。

　　3　舉辦或參加學術(shù)會議和組織學術(shù)沙龍

　　近幾年新安王氏內(nèi)科學術(shù)流派面向全國各級醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)師和教師，舉辦兩屆新安醫(yī)學暨新安王氏內(nèi)科全國學術(shù)論壇暨內(nèi)科高級培訓班，使本流派特色技術(shù)能被更多醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員了解、掌握和應用。并要求流派傳承人才撰寫流派研究學術(shù)論文、作大會學術(shù)報告。同時定期確定主題，組織學術(shù)沙龍，匯報理論學習與臨證體會，如病案分析研討會交流、探討，網(wǎng)絡(luò)教學平臺交流和分享。這樣，既可以提高師帶徒效率，又有利于流派傳承的人才博采眾長。不斷以啟發(fā)式、討論式、研究式等教學方法，營造和諧、寬松的學習氛圍，激發(fā)流派傳承的人才發(fā)散式和求異性思維，充分發(fā)揮其的主觀能動性;同時注重流派傳承的人才的個性發(fā)展，啟發(fā)其探索精神和創(chuàng)新思維。此外應加強國內(nèi)外及流派內(nèi)學術(shù)交流與合作，提升學術(shù)水平和臨證能力。

　　注重流派傳承的人才中醫(yī)臨床思維能力培養(yǎng)

　　中醫(yī)思維模式蘊含著豐富的傳統(tǒng)理論內(nèi)涵和鮮明的個體化治療實踐特征，是中醫(yī)在學習和臨證中認識和解決醫(yī)學問題的思維中所表現(xiàn)的思維方式與方法 [2]。目前中醫(yī)藥的高等教育主要采用課堂教學與臨床實習(見習)的分段式結(jié)合的教育模式，課堂教學中由于普遍存在重視理論知識的灌輸，往往忽略了思維訓練，而臨床實習又受帶教老師的認識水平和醫(yī)療環(huán)境等客觀因素的限制，以致中醫(yī)臨床思維能力不足成為當前中醫(yī)教育體系中最薄弱的環(huán)節(jié)之一。建立一個成型的中醫(yī)思維模式，提升中醫(yī)臨床思維能力是診治疾病的關(guān)鍵問題。而中醫(yī)流派臨床傳承關(guān)鍵是傳承導師的中醫(yī)臨床思維的傳承，即其診療疾病的個體化辯證思維過程能不能被帶教學生理解進而被吸收，這才是中醫(yī)流派傳承的人才臨床培養(yǎng)的核心。經(jīng)典或流派專著，往往記載了中醫(yī)藥理論體系、臨證規(guī)范、診療方法，體現(xiàn)了醫(yī)、文、史、哲與自然科學知識的融合，所以重經(jīng)典也是培養(yǎng)中醫(yī)思維模式的根源所在。流派傳承教育的特點之一是注重臨床，以臨證為本，融理論教學與臨證實踐于一體，在實踐中培養(yǎng)中醫(yī)思維模式和思維能力。新安王氏內(nèi)科流派傳承的人才培養(yǎng)，抓中醫(yī)經(jīng)典和中華傳統(tǒng)文化學習，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維，沉淀學生的人文底蘊。要求傳承人從研讀中醫(yī)四大經(jīng)典和新安學術(shù)流派名著中，從跟師臨證反復言傳身教中，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維模式和思維能力培養(yǎng)，提高臨床診療水平。

　　注重流派傳承的人才整體規(guī)劃、有所側(cè)重

　　國務院中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016— 2030 年)指出：“堅持繼承創(chuàng)新、突出特色。把繼承創(chuàng)新貫穿中醫(yī)藥發(fā)展一切工作，正確把握好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系，堅持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，充分利用現(xiàn)代科學技術(shù)和方法，推動中醫(yī)藥理論與實踐不斷發(fā)展，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，在創(chuàng)新中不斷形成新特色、新優(yōu)勢，永葆中醫(yī)藥薪火相傳。中醫(yī)流派繼承與發(fā)展，流派傳承的人才培養(yǎng)以繼承為主，但發(fā)展的精髓在于創(chuàng)新，傳承的最高境界也是創(chuàng)新，思維的創(chuàng)新，學術(shù)的創(chuàng)新 [4]，中醫(yī)藥國際化發(fā)展也需要創(chuàng)新性復合型人才。流派人才培養(yǎng)既要注重中醫(yī)藥文化熏陶、深厚中醫(yī)理論功底和中醫(yī)臨床思維能力，也要具備現(xiàn)代科學知識、方法和思辨能力，具備廣博而精深的多元知識結(jié)構(gòu)。因此，一個流派人才培養(yǎng)應統(tǒng)籌規(guī)劃，針對人才不同知識結(jié)構(gòu)和層次以及未來發(fā)展前景，注重從理論、實驗、臨床和流派名方驗方開發(fā)四位一體，進行綜合培養(yǎng)，并有所側(cè)重。使之既具備深厚中醫(yī)理論與臨床功底，又具備現(xiàn)代科學技術(shù)與方法，做到繼承中的創(chuàng)新，創(chuàng)新中發(fā)展。

　　加強流派傳承的人才過程管理和考核

　　師承教育目前尚缺少統(tǒng)一理論體系和考核體系 [3]，因此流派傳承的人才培養(yǎng)需要建立有效管理體制和機制，實行嚴格有效過程管理和考核評價。新安王氏內(nèi)科學術(shù)流派設(shè)立專職秘書崗位，負責對流派傳承的人才的考核，采用平時考核與年度考核相結(jié)合方式。在平時考核中，要求指導老師對流派傳承人才整理的臨床醫(yī)案和研讀中醫(yī)經(jīng)典與流派名著讀書筆記進行認真審閱并寫出針對性的批語，提供有效的指導，提高他們臨床和學術(shù)水平，同時將參加學術(shù)沙龍、學術(shù)會議匯報也作為平時考核內(nèi)容。在年度考核中，則通過聽取指導老師與流派傳承人才工作匯報、查閱資料、實地考察、現(xiàn)場測評等方式，針對流派傳承的人才培養(yǎng)工作中出現(xiàn)的諸多問題，進行認真分析，規(guī)范繼承人學習筆記、病案的規(guī)范化書寫，強化帶教導師的責任意識與實踐帶教環(huán)節(jié)，加強了流派傳承人才學習、讀書與實踐工作的規(guī)范記錄和心得體會，要求流派傳承的人才撰寫學術(shù)論文、參編流派學術(shù)專著，鼓勵流派傳承的人才以流派特色理論、特色治法、診療方案、名方驗方為切入點，申報各級各類課題，對于新安王氏內(nèi)科流派傳承工作室進一步完善流派傳承的人才培養(yǎng)工作起到了很好的督導與促進作用。

　　經(jīng)過近幾年培養(yǎng)，目前新安王氏內(nèi)科學術(shù)流派傳承人中 1 人成為第六批全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師，1 人被遴選為安徽省名老中醫(yī)，1 人被安徽省衛(wèi)計委推薦為國家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才支持計劃岐黃學者，3 人被遴選為第四批全國中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)對象，2 人被遴選為第六批全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人，培養(yǎng)新安特色班本科生 16 名。深刻體會到師承學術(shù)流派人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)和核心是流派學術(shù)特色、學術(shù)思想和臨證經(jīng)驗及流派醫(yī)德醫(yī)風，學術(shù)流派人才培養(yǎng)工作重點是在全面繼承學術(shù)流派名中醫(yī)學術(shù)思想和臨證經(jīng)驗 [5]，同時發(fā)揮流派的豐富資源優(yōu)勢，成為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的優(yōu)質(zhì)平臺。學術(shù)流派的傳承人才培養(yǎng)不僅保留了中醫(yī)師承教育的特色優(yōu)勢和傳承中醫(yī)學術(shù)思想的陣地作用，并可以通過應用現(xiàn)代信息教育技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺，把傳統(tǒng)的一對一師承教育向一對多、多對多的方向擴展，體現(xiàn)中醫(yī)傳承教育的現(xiàn)代特色。同時也要與時俱進，培養(yǎng)和提升流派傳承的人才現(xiàn)代科學知識、方法和創(chuàng)新能力及多元知識結(jié)構(gòu)。這種教育模式以原先院校教育為基礎(chǔ)，強化經(jīng)典與流派理論學習和臨床實踐有機相結(jié)合，為中醫(yī)學術(shù)流派人才培養(yǎng)、中醫(yī)思維模式建立和思維能力提高，傳承中醫(yī)學術(shù)流派學術(shù)特色和臨證精華，起到積極的推動和引領(lǐng)作用，有助于中醫(yī)流派傳承與發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]　羅頌平 . 中醫(yī)學術(shù)流派與師承教育是中醫(yī)生存與發(fā)展的重要模式 . 中華中醫(yī)藥雜志，2014，29(11)：3361-3363.

　　[2]　陳文，呂文亮，馬維平 . 中醫(yī)臨床思維模式的建立是中醫(yī)師承教育與院校教育的核心及契合點 . 廣西中醫(yī)藥大學學報，2016， 19(4)：109-110.

　　[3]　趙兵 . 現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式發(fā)展及存在的問題淺析 . 廣西中醫(yī)藥大學學報，2014，17(增刊)：32-33.

　　[4]　湯朝暉，高永翔，張新渝，等 . 關(guān)于中醫(yī)新型師承教育的模式探討 . 成都中醫(yī)藥大學學報(教育科學版)，2010，2(4)：1-3.

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