【摘要】目的 研究中藥炮制和用法對藥物作用及療效的影響。方法 選取 2016 年 10 月—2018 年 11 月我院收治的中藥治療患者 128 例作為研究對象，將其隨機分為研究組(經(jīng)炮制的中藥)與對照組(未經(jīng)炮制的中藥)各 64 例。評估 2 組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組治療總有效率為 98.43%，高于對照組的 89.06%(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為 6.25%，低于對照組的 18.75%(P<0.05)。結(jié)論 采用經(jīng)炮制的中藥治療能顯著提高臨床療效，避免患者發(fā)生惡心嘔吐或頭暈頭痛等不良反應(yīng)，安全性高，值得借鑒。

　　【關(guān)鍵詞】中藥炮制 用法 藥物作用 療效

　　中醫(yī)治療重要的組成部分是中藥，其組成復(fù)雜多樣，部分藥材未經(jīng)處理不僅不能達到治療疾病的目的，甚至產(chǎn)生毒性造成患者發(fā)生不良反應(yīng)。中藥經(jīng)炮制后能充分發(fā)揮藥效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對改善患者預(yù)后具有重要的意義[1]。本研究進一步分析了中藥炮制和用法對藥物作用及療效的影響，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 選取 2016 年 10 月—2018 年 11 月我院收治的中藥治療患者 128 例為研究對象，將其隨機分為 2 組。研究組(n=64)：男 32 例，女 22 例，年齡 25 歲 ~58 歲，平均年齡(43.18±1.59)歲;體質(zhì)量指數(shù) 18~26 kg/m2 ，平均(22.14± 1.38)kg/m2 ;對照組(n=64)：男 34 例，女 20 例，年齡 24 歲 ~59 歲，平均年齡(43.27±1.35) 歲;體質(zhì)量指數(shù) 19~25 kg/m2 ，平均(22.18±1.27)kg/m2 。2 組一般資料無明顯差異(P>0.05)，可比。

　　1.2 方法 對照組實施未經(jīng)炮制的中藥治療，研究組實施經(jīng)炮制的中藥治療，炮制方法：①凈制藥材：根據(jù)中藥材性質(zhì)去除中藥材中的無用部分，如巴戩天主治陽痿遺精疾病，木心部位無藥用價值需去除，又如馬兜鈴全草具有行氣功效，根部具有改善炎癥反應(yīng)的作用，果實治療咳嗽，因此凈制期間需合理區(qū)分。②切制處理：合理切制處理藥材，將其切至厚薄均勻且大小相近的片狀，以充分發(fā)揮藥效。③熱制處理：切制藥材后利用加熱的方式增強藥效，其主要包含超與煅兩種方式，合理開展熱制處理能降低藥物的毒性，為臨床用藥的安全性提供保障：同時采取輔料處理方式能提高藥材效力，如大黃采取酒制能改善藥材苦寒性，當(dāng)歸采取醋制能加強活血的功效[2]。

　　1.3 觀察指標(biāo) 顯效：臨床癥狀與體征基本消失，實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)發(fā)生;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀與體征有所改善，實驗室指標(biāo)基本恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生不明顯;無效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符。治療總有效率 =(顯效 + 好轉(zhuǎn))/ 總例數(shù)×100%。統(tǒng)計 2 組惡心嘔吐、頭暈與頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用 SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用 χ2 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 治療效果 研究組較對照組的治療總有效率高(P<0.05)。見表 1。

　　2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表 2

　　3 討論

　　中藥在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其具有藥性溫和且對機體損傷小等優(yōu)勢，因此在臨床被廣泛應(yīng)用。但部分藥材具有毒副作用，極易造成患者惡心嘔吐或頭暈頭痛等不良反應(yīng)，使得最終的臨床療效受到影響。有研究報道，經(jīng)炮制的中藥能顯著提高臨床療效，炮制后藥材化學(xué)成分會發(fā)生變化，確保其能充分發(fā)揮藥效，同時凈制期間給予藥物分類處理措施能提高中藥材的作用，敷料處理則遵循“氣味相扶”原則，與中醫(yī)辨證加減理念相符，從而改善患者預(yù)后。炮制中藥材能使其藥性發(fā)生改變，如白及子經(jīng)炒制具有緩解走串辛散的效果，避免損傷機體陰氣，同時生地黃經(jīng)酒制能延緩藥性，使得患者用藥更具有安全性。同一劑中藥需嚴(yán)格區(qū)分飯前或飯后服用，避免用藥方法的差異性影響患者的病情康復(fù)。

　　本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率為 98.43%，高于對照組的 89.06%(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為 6.25%，低于對照組的 18.75%(P<0.05)。由此可見采用經(jīng)炮制的中藥治療能顯著提高臨床療效，避免患者發(fā)生惡心嘔吐或頭暈頭痛等不良反應(yīng)，安全性高，值得借鑒。

　　參考文獻

　　[1] 康橋.中藥炮制和用法對藥物作用的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18(92)：282、288.

　　[2] 劉明進.中藥炮制和用法對藥物作用的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18(13)：148、162.

　　[3] 劉陸楠，芮麗娜，陳朝鋒.中藥炮制和用法對藥物作用的影響分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50(10)：1176-1177

　　《中藥炮制和用法對藥物作用及療效的影響觀察》來源：《基層醫(yī)學(xué)論壇》2019年22期，作者：黃超。