摘要：搶救車是胃腸外科實施搶救工作的重要輔助工具，搶救車的有效管理與患者的生命安全息息相關，其管理效率與搶救成功率之間有著緊密的聯系。但搶救車內物品種類較多，尤其是藥品種類較多，導致在胃腸外科搶救車應用過程中，可能因情況緊急導致拿錯藥品、物品等情況發生，故應當加強胃腸外科搶救車的管理。文章試分析胃腸外科搶救車管理存在的問題，并針對性提出對策，以促進胃腸外科搶救車的管理質量。

　　關鍵詞：胃腸外科;搶救車;藥品管理

　　1 胃腸外科搶救車管理存在的問題

　　1.1 搶救車藥品管理不合格隨著新型藥 品 的 推 廣 應 用，傳 統 藥 品 已 被 新 型搶救藥品所代替，但觀察搶救車發現，搶救車所存部分藥品與胃 腸 外 科 搶 救 所 需 不 符，難以適應搶救需求。同時，因藥 品 種 類 較 多，在 管 理 過 程 中，每 位 護士需一 一 核 對 藥 品 名 稱、備 用 劑 量、有 效 期 等，工 作量較大，同時，部分藥品長期未使用，較易發生過期、變質現象，也 造 成 了 一 定 浪 費。在 胃 腸 外 科 搶 救 車中，藥品放置在最上一層，標簽貼在每一隔板相同位置，且相似或名稱接近藥品放置位置較為接近，導致護士在搶 救 時 取 用 藥 物 極 易 出 現 錯 誤。同 時，在 對藥品進行清 點 的 過 程 中，因接觸摩擦導致藥品外包裝的標識模糊，無法繼續使用，造成浪費。

　　1.2 護理人員的藥品管理意識薄弱因搶救工作較為緊急，部分護士年資較低，工作經驗較少，對藥品管理不熟悉，且對藥品的藥理機制等認知程度 較 低，在取用搶救車內的藥品時常憑借印象拿取，待發藥品時方發現藥品拿取錯誤，再次重新拿藥導致搶救時間浪費。同 時，搶 救 車 內 的 藥 品種類 較 多，在搶救使用藥品時通常無法完全依據藥品的 生 產 日 期 先 后 順 序 使 用，護理人員在清點藥品時，需全面核 對 藥 品 的 名 稱、質 量、數 量、有 效 期，所需時間較多。部分護理人員因自身藥物管理意識薄弱，導致在藥品核對的過程中，為 趕 快 核 對 結 束，僅簡單核對藥品數量，對藥品待用性重視程度較低，未核對有效期、質量等，導致存在嚴重的安全隱患。

　　1.3 搶救車交接班存在問題胃腸外科搶 救 車 使 用 的 頻 率 較 低，導 致 搶 救 車在進行班班交接時，因交接清點工作耗時較久，部分護士未能認真、切實履行交接工作，導致搶救后搶救車內的藥品、物品未能及時補充。同時，當胃腸外科臨時出現急需用藥，但同時科室內搶救藥品不足時，因配 置 中 心 送 藥 速 度 較 慢，護士直接從搶救車內取用藥品，給搶救車的交接班工作增加難度，或出現搶救車物品缺失情況。

　　2 胃腸科搶救車管理對策

　　2.1 加強搶救車內藥品管理應當落實、完善胃腸外科的搶救車管理制度，要求護理人員 依 據 制 度 對 搶 救 車 進 行 管 理，熟 悉 搶 救車中各個標識的含義，做 到 準 確 取 用 搶 救 車 內 藥品[2]。同時，應當加強對搶救車藥品的標識管理，通過標識顏色區分放置藥品，并統一使用同一種標識。標識內應當囊括藥品名稱、數量、劑量、作用、有效期等，并使用固定顏色。為防止取用出現錯誤，同一劑型藥品所在 位 置 應 區 分 開，并將藥品放置位置制作縮略圖，粘 貼 于 搶 救 車 擋 板 上[3]。為 防 止 過 多 接 觸導致藥品標 識 磨 損，可在使用較少的藥品外套上透明袋并封口，在方便每日清點的同時，取用同樣較為方便。若在清 點 中 發 現 藥 品 即 將 過 期，可 采 用 膠 布對藥品進行標記，通過醒目標記提醒藥品及時使用，減少藥品浪費，并提高藥品使用的安全性。

　　2.2 提升護理人員搶救車管理意識應重視對胃 腸 外 科 護 理 人 員 的 培 訓，加 強 其 對搶救車安全 管 理 工 作 的 認 知，使其樹立安全管理信念與責任心，踏實做好搶救車安全管理工作。同時，應當注意組 織 科 室 內 護 理 人 員 學 習 新 藥 知 識，做 好知識的更新 換 代，確保護理人員熟悉胃腸科搶救車藥品使用基 本 要 求，提升其對搶救車藥品的管理能力，保障患者用藥的安全性與搶救的有效性[4]。同時，護理人員應當加強對搶救車的了解，特別是藥品及物品擺放的了解，明確各類藥品所在的位置，保障用藥取用的 準 確 性，放 置 的 正 確 性，提 升 用 藥 安 全。在搶救結束 后，護理人員應當對搶救車物品進行清點，并及時補充搶救車缺失藥品，若補充藥品與使用的藥品為不同生產批號，還應做好二者生產批號、有效期的記 錄。同 時，護 理 人 員 應 當 定 期 對 搶 救 車 的藥品進行檢查，包括藥品名稱、數量、生產批號、有效期等，并將檢查情況準確記錄到檢查登記簿上，注意有無藥品過期、標識是否正確等。

　　2.3 采用封條管理因胃腸外科 搶 救 車 使 用 頻 率 較 低，以 往 班 班 交接工作量較大，工作內容較為繁重，故轉為采用封條管理。搶救車 使 用 后，由 當 班 護 士 清 點 搶 救 車 內 藥品、物 品 使 用 情 況，并及時補充搶救車內缺少的物品、藥品，并 做 好 記 錄 后 貼 封 條。搶 救 車 貼 放 封 條前，應當由護士長進行核對，核 對 無 誤 后，方 可 將 封條貼到搶救車上，且應當在封條上標注好日期，核對護理人員及護士長于封條上簽名，在護士交接班時，應檢查封條的完整性，若發現封條有打開痕跡，及時上報并做 好 記 錄。同 時，專 設 人 員 對 搶 救 車 進 行 定期檢查，檢查 內 容 為 搶 救 車 物 品、藥 品 的 備 用 狀 態，是否處于有效期內等，并做好記錄。

　　3 結語

　　對胃腸外科搶救車的安全、有效管理，與胃腸外科患者的搶救治療效果息息相關，科室通過分析存在的搶救車管理問題，并針對各項問題提出解決策略，經過一段時間整改后，科室內的搶救車管理合格率從原有的91.24%上升到100.00%，且護理人員對搶救車管理相關知識的掌握程度明顯上升，知曉評分從原來的(64.75±4.89)分上升到(94.67±3.21)分，搶救車管理效果顯著。科室在管理中加強對藥品的管理，做好藥品安放標識，并制作安放縮略圖，方便護理人員查找藥品，降低了藥品誤拿率。同時加強藥品管理，要求護理人員仔細清點，并采取封條管理，每次使用后都需進行嚴密清點、補充后方可貼上封條，提升了搶救車內藥品、物品的安全性。同時，加強對護理人員的培訓，在提升其搶救車管理知識、技能的同時，加強其責任意識、安全意識的培訓，提高護理人員的工作水平，以此達到提高搶救車管理質量的目的。

　　參考文獻

　　[1]項愛青，陳建萍，董法琴，等.急救藥品和器材管理中存在的問題分析與建議[J].中醫藥管理雜志，2016，24(6)：83-84.

　　[2]劉珉.品管圈在血透室搶救車藥品管理中的應用[J].北方藥學，2016，13(7)：193-194.

　　《胃腸外科搶救車管理中的問題與對策》來源：《中醫藥管理雜志》，作者：吳玉萍，瞿向東。