【摘要】 在基層醫(yī)院中,醫(yī)院中藥房為體現(xiàn)醫(yī)院服務的一扇重要窗口.中藥學服務工作質(zhì)量直接關系到患者用藥有效性和安全性,同時也直接影響到醫(yī)院的社會聲譽.因此,醫(yī)院在運營過程中必須高度重視中藥學服務工作.本文以中藥學服務工作中存在問題作為切入點,探討提高該項工作質(zhì)量的有效措施,旨在為基層醫(yī)院中藥學服務水平的提升提供更多有價值的參考依據(jù).

　　【關鍵詞】 基層醫(yī)院;藥房;中藥學服務

　　1 基層醫(yī)院中藥學服務工作存在主要問題

　　1.1 處方用藥存在問題 受重西輕中傳統(tǒng)思想影響,在中藥房中,中藥師主要負責接方調(diào)配發(fā)藥,中醫(yī)師主要負責辨證開方用藥,二者各行其是,互不溝通,這就導致醫(yī)不識藥問題出現(xiàn).同時,中藥因種類繁多,諸多種藥物在名稱、使用方法等均均還缺乏全國統(tǒng)一的標準.同藥異名、各地用藥習慣不一、異藥同名等現(xiàn)象一直存在.

　　1.2 合理用藥存在問題 目前,中西醫(yī)結(jié)合方式在臨床治療中得到越來越廣泛的應用,中西藥聯(lián)用組方制劑數(shù)量也不斷增多.中西藥聯(lián)合使用往往可提高治療效果,促進患者得到更快康復.但是中西藥聯(lián)用缺乏合理性則容易導致配伍禁忌出現(xiàn),輕則可導致藥效降低,重則產(chǎn)生嚴重毒副作用,導致患者病情加重,甚至會威脅到患者生命安全.

　　1.3 調(diào)劑審方存在問題 中藥調(diào)劑的中藥調(diào)劑為面向臨床,醫(yī)藥結(jié)合,保證患者臨床用藥的合理性、有效性、安全性.但是基層醫(yī)院中藥房工作繁雜,同時需要調(diào)配住院、門診患者處方,調(diào)劑工作存在較大強度[1].同時,基層醫(yī)院中藥房在人員配置缺乏合理性,部分工作人員職業(yè)道德、工作責任心還相對較差.在調(diào)劑操作過程中,該類工作者往往采用目測估量分份法進行稱量,或者直接用手代替稱進行稱量,這便導致稱量誤差問題出現(xiàn).

　　2 有效應對措施

　　2.1 健全并完善制約機制 在中藥學服務工作中,臨床醫(yī)療為一個重要環(huán)節(jié), 該項工作實質(zhì)上是圍繞臨床醫(yī)療工作實際需求為患者提供相應的藥學服務.醫(yī)院管理者在開展工作過程中須以知識育人,同時還須依靠制度進行管理.制訂一套科學、完整、有效的規(guī)章制度為基層醫(yī)院中藥房做好藥學服務工作的一個重要前提和基本保障[3].醫(yī)院的藥管理是一個具有綜合性的管理體系.因此,需要管理人員認真總結(jié),建立并不斷完善制約機制.從藥品供應者資質(zhì)評估、進藥渠道、加工炮制、質(zhì)量檢驗、配方等各個環(huán)節(jié)制訂相應的規(guī)章制度,實現(xiàn)對藥品質(zhì)量進行系統(tǒng)、嚴格把關,進而保證藥品質(zhì)量,保證中藥學服務工作質(zhì)量.

　　2.2 加強與臨床醫(yī)生合作 中藥房藥學服務工作的開展及工作質(zhì)量的提升均離不開臨床醫(yī)療.中藥房開展相關工作任務主要為配合臨床診治工作的實施, 服務患者.由此可見,中藥學服務工作人員必須改進自身服務態(tài)度,提升專業(yè)能力及素質(zhì),在日常工作中積極深入臨床,與臨床醫(yī)生進行溝通交流,準確把握醫(yī)生用藥意圖,再以藥房調(diào)劑規(guī)則作為根據(jù),及時提醒臨床醫(yī)生標注好藥材產(chǎn)地、品種、炮制方法、使用要求等,督促臨床醫(yī)生養(yǎng)成良好的開方習慣.此外,中藥學服務工作人員需及時掌握臨床醫(yī)生需要藥品,然后及時、準確地進行炮制或調(diào)配.同時,還需建立科學、有效的藥歷,對患者用藥過程進行跟蹤監(jiān)測,積極積累業(yè)務知識及經(jīng)驗.只有這樣才能為臨床醫(yī)生、患者提供更加優(yōu)質(zhì)的藥學服務.

　　2.3 加強隊伍建設,提高服務人員能力和素質(zhì) 在中藥學服務工作中,工作人員為服務質(zhì)量得以提升的關鍵.因此,基層醫(yī)療機構(gòu)領導應改變重醫(yī)輕藥、重西輕中觀念,重視中藥學服務隊伍建設.采取有效措施積極引進高學歷、高專業(yè)技能人才,同時加強人才崗業(yè)務培訓,為工作人員提供更多學習、交流、進修機會, 使工作人員能夠及時了解并掌握先進理念、技術,進而使其自身知識構(gòu)架得到不斷完善,提升自身專業(yè)技能和綜合素質(zhì).此外,基層醫(yī)院還需加強對中藥學服務工作人員進行事業(yè)心、責任心、職業(yè)道德教育,引導工作人員將傳統(tǒng)的滿足臨床用藥需求觀念轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”的新型服務理念,進而促進其服務質(zhì)量得到有效提高[4].

　　3 結(jié)束語

　　中藥學服務直接關系患者切身利益,關系醫(yī)院社會聲譽,因此,基層醫(yī)院管理層必須高度重視采取有效措施促進中藥房藥學服務工作效率和工作質(zhì)量得到不斷提高.同時,藥學服務工作人員必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)中藥學服務理念,堅持以“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念,做好中藥調(diào)劑、供應以及健康咨詢、用藥指導等工作,不斷提高自身工作技能和素質(zhì),進而保證患者用藥 有 效 性 及 安全性.

　　參 考 文 獻

　　[1] 沈小薔,高永艷.醫(yī)院藥房中藥學信息服務的應用探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,14(09):350-351.

　　[2] 鄧永建.中藥房藥師開展中藥學服務的途徑研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,09(26):583-584.

　　《試論基層醫(yī)院中藥學服務存在的問題及對策建》來源：《中國醫(yī)院藥學雜志》，作者：尹招文。