所屬欄目:藥學論文 發布日期:2010-09-29 08:53 熱度:
有機磷農藥中毒主要是對人體已酰膽堿酶的抑制,引起已酰膽堿蓄積,使膽堿能神經受到持續沖動,導致先興奮后衰竭的一系列毒酶堿樣、煙堿樣中樞神經系統等癥狀,嚴重時可發生昏迷和呼吸衰竭而死亡。有機磷農藥中毒常見于生產、噴灑使用過程中經皮膚、呼吸道吸收、及生產中誤用、自殺或攝入被污染的食物等。由于我院是縣級醫院,收治此類患者較多,總結以下護理體會:
一、根據不同中毒途徑采取相應的迅速清除毒物的措施。1、吸入中毒立即撤離中毒環境;2、皮膚沾污中毒者,脫去污染衣服,用清水肥皂水徹底清洗,禁用熱水,乙醇擦洗;3、眼部污染者用2%碳酸氫鈉或生理鹽水徹底清洗;4、胃腸道吸收中毒者盡快徹底反復洗胃。直至洗出液清澈無農藥味為止。洗胃后可向胃管注入500克/升硫酸鈉30-50毫升導瀉。
二、病人平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,盡快建立靜脈通路,以便搶救用藥。
三、急性中毒時癥狀嚴重,須嚴密觀察,記錄生命體征、尿量、呼吸意識狀態。
四、遵醫囑應用阿托品,阻斷效應器官的M受體以解除毒酶堿樣和神經系統癥狀。防止肺水腫。使用時注意早期、足量、反復給藥達“阿托品化”,注意觀察用藥后的后果及防止阿托品過量中毒。有情況立即報告醫生。
五、遵醫囑應用膽堿酯酶復能劑,使受抑制的膽堿酯酶恢復活性。常用藥物有解磷定、氯磷定等。
六、做好口腔護理達到預防感染目的。
七、中毒病人禁食1-2日,病情穩定,意識清醒后可服用蛋清保護胃黏膜,并從流食過渡到普食,注意補充足量的蛋白質。
八、加強病情觀察,及時發現中間綜合征及遲發性神經病的表現,及時報告醫生迅速處理。加強與患者的交流,給予心理支持。
總之,有機磷農藥中毒是臨床常見急病,大多經過及時處理可完全恢復,否則,可導致病人死亡。所以,我們在臨床護理工作中應掌握此病的病情特點,密切觀察病情變化,及時向醫生反映患者情況,使患者得到及時救治。患者出院時,向他們講解預防有機磷農藥中毒的有關知識,盡量預防此病的發生。
文章標題:有機磷農藥中毒病人的護理體會
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