【摘要】目的為糖尿病患者提供溫馨、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，建立入院前－入院時－住院－出院—出院后全程人性化護理服務(wù)模式。方法入院前，病房護士到門診接病人；入院時，實行首接負責(zé)制；住院期間，護理服務(wù)的每個環(huán)節(jié)盡顯人性化理念；出院時，幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，回歸家庭與社會；出院后，建立隨訪制度。結(jié)果患者對護理工作滿意度提高。結(jié)論糖尿病患者全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的建立與實施全面提高了護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】糖尿病；護理服務(wù)
糖尿病是終身疾病，患者必須終身堅持飲食治療、運動治療，甚至藥物治療，還要進行血糖監(jiān)測。在患者的診療過程中，與其接觸最多的是護士。護士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為直接影響患者的診療效果。為了使糖尿病患者從入院到出院全過程享受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我院自2004年1月啟動了人性化全程優(yōu)質(zhì)護理模式。現(xiàn)將這一模式的建立與實施報告如下：
1人性化全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的建立與實施
1．1住院患者需求的調(diào)查
于2003年12月對46例糖尿病患者進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果包括7個方面：①作息時間：希望晨7時后進病房晨間護理，以免影響休息。②病區(qū)環(huán)境與設(shè)施：希望更家居化，病房設(shè)施及服務(wù)給予溫馨提示。③文化氛圍：希望增加娛樂設(shè)施，增加報刊、雜志及宣傳資料。④護理服務(wù)：希望能享受到賓館式的服務(wù)。⑤護理技術(shù)：希望護士操作過程中注重關(guān)愛患者。⑥患者權(quán)利：要求了解病情，檢查結(jié)果，迫切希望得到系統(tǒng)的健康教育和出院后的服務(wù)。⑦其他：從門診到病區(qū)較遠，希望有人指引，幫助辦理入院手續(xù)。
1．2針對患者的需求，改變觀念，全員參加
利用護士例會，組織學(xué)習(xí)有關(guān)人文理論知識，將“以患者為中心”作為我們的護理理念，改變以往的護理工作程序，把人性化護理融入我們護理的全過程。
1．3人性化全程護理服務(wù)模式的實施
1．3．1入院前——病房護士到門診接患者
門診醫(yī)生根據(jù)患者病情決定其住院時，電話通知病房接診護士前往門診。護士到門診后，向患者及家屬作自我介紹，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，然后陪患者前往病區(qū)，沿途向患者介紹住院環(huán)境。
1．3．2入院時——實行首接負責(zé)制
接診護士就是該患者的責(zé)任護士，實行首接負責(zé)制。接診護士把患者安排好床位之后，向患者介紹病區(qū)環(huán)境、同病室的病友、住院須知、作息時間等。對患者進行生命體征的初次評估后，責(zé)任護士為患者送去一杯熱水、一方手帕、一朵康乃馨一張祝福卡片，卡片正面寫著“祝您早日康復(fù)”，背面寫著患者的主管醫(yī)生和護士。住院期間有什么需要都可以找到負責(zé)的醫(yī)務(wù)人員，從而緩解患者的住院緊張心理。
1．3．3住院期間——護理服務(wù)的每個環(huán)節(jié)盡顯人性化的理念
改善環(huán)境，創(chuàng)造溫馨。在病區(qū)走廊的墻上，掛上我們制作的糖尿病教育的展板，內(nèi)容包括：糖尿病基礎(chǔ)知識、糖尿病控制目標、糖尿病飲食治療、糖尿病運動療法、口服降糖藥治療知識、胰島素治療知識、糖尿病并發(fā)癥知識、糖尿病自我管理知識、認識和處理低血糖、日常護理知識等；“健康教育走廊”成為我科一道亮麗的風(fēng)景線。因糖尿病患者注射胰島素、服降糖藥、進食、抽血檢查等均與時間密切相關(guān)，于是我們在每個病房內(nèi)掛一個美觀、可愛的卡通掛鐘，方便患者。
1．3．4出院時——幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，回歸家庭與社會
患者出院時的心理反應(yīng)，既歸心似箭，又擔(dān)心回家后血糖能否控制，我們針對患者的心理反應(yīng)，予以心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)；建立出院跟蹤服務(wù)卡，記錄患者聯(lián)系電話，以便隨訪。患者辦妥出院手續(xù)后，由責(zé)任護士將患者送至病房門口，行動不便的患者，由護士聯(lián)系我院的健康直通班車，將患者送回家中。
1．3．5出院后——情系患者
通過電話聯(lián)系或其他方法了解患者的情況，并提醒患者按時服藥，定期到門診復(fù)查，有什么問題請及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。出院當(dāng)天，護士問候電話就傳遞到患者家；出院后每月電話回訪患者，了解患者飲食、運動以及血糖控制情況等；每個重大節(jié)日，我們給患者表達節(jié)日的祝福，并指導(dǎo)患者節(jié)日期間的飲食注意事項。
2實施的結(jié)果
2．1患者對護理工作的滿意度提高（表1）
表1患者對護理工作滿意度情況（％）
年度病區(qū)環(huán)境服務(wù)態(tài)度護理技術(shù)水平護理措施
200395、3495、5394、2594、27
200498、8799、6298、4998、51
護士到門診接診的護理行為使患者感覺到一種尊重，他體會到這樣一種感覺——親切、隨和、溫暖、關(guān)心，使他緊閉的心靈自然敞開【1】。患者從門診起即可見到笑容可掬的護士，而病房溫暖靜謐的氣氛，讓患者彷佛有種回家的感覺。護士規(guī)范的操作、熟練的技術(shù)、溫馨的語言、主動的服務(wù)等，都使患者深深感覺到護士對他的尊重和關(guān)愛。患者在護理中感覺越深，對護理的滿意度越高【2】。
2．2護理質(zhì)量提高
糖尿病患者服藥時間較復(fù)雜，餐前餐中餐后均有，由于護士細心指導(dǎo)，并在床頭柜上放置服藥提示卡，患者漏服、錯服藥的現(xiàn)象完全消失。
3小結(jié)
入院前－入院時－住院－出院時－出院后全程、優(yōu)質(zhì)、人性化護理服務(wù)的核心是尊重患者的生命價值、人格尊嚴，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，人性化全程護理不僅保證患者知道護理服務(wù)的全過程，而且出院后還能得到護士在用藥、飲食、康復(fù)等方面的進一步指導(dǎo)，不僅有利于患者血糖控制，也為醫(yī)院贏得了信譽。
參考文獻
1安麗，牛新穎，劉麗化.病房護士到門診接診對住院病人的心理影響.中華護理雜志，2003，38（12）：945
2鄧行愛,鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護理.中華護理雜志，2003，38（9）：707