論文導讀：華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院預防醫學實驗教學中心于2001年3月申請創建并獲得批準，同年9月投入使用，12月通過湖北省高等院校基礎教學合格實驗室驗收，2003年通過省級計量認證。中心運行10年來，取得了令人矚目的成績，并得到全國30多所高校領導和專家的贊譽。2009年榮批為省預防醫學實驗教學示范中心，同年又獲批為國家級預防醫學實驗教學示范中心建設單位。本文選自《實用預防醫學雜志》。《實用預防醫學雜志》創刊于1994年，是由中華人民共和國衛生部主管，中華預防醫學會;湖南預防醫學會主辦的醫學專業性綜合學術期刊。本刊為月刊，主編：羅普泉。國內統一刊號：CN：43-1223/R，國際統一刊號：ISSN：1006-3110。《實用預防醫學雜志》報道內容報道醫療領域內領先的科研成果和臨床診療經驗，幫助廣大臨床醫師提高學術水平，解決在臨床中遇到的具體問題。設有欄目有：論著、疾病控制、衛生監督監測、婦幼保健、調查分析、實驗研究、衛生管理、毒理研究、檢驗技術、方法學的介紹、實驗動物、健康教育、國外醫學動態、醫學繼續教育、綜述、病例報告等欄目。已被《中國知網》、《中文科技期刊數據庫》、《中國核心期刊(遴選)數據庫》、《中國學術期刊(光盤版)數據庫》、《中國學術期刊綜合評價數據庫統計源期刊》等收錄。

　　關鍵詞：預防醫學,實用預防醫學雜志

　　1預防醫學實驗教學中心創建概況

　　1.1實驗教學中心創建的初步構想

　　預防醫學的重點是研究環境因素在機體健康、人群疾病譜、死亡譜中的作用，闡明人們賴以生存的環境中的有益或有害因素對健康的影響、作用規律及人體對環境因素的反應，從而找出病因，采取相應措施預防疾病的發生。然而長期以來，預防醫學專業教學采用的是幾十年沿用的傳統教學模式，各主干課程間理論、實驗課的教學內容重復過多，特別是實驗課比較分散、零亂和重復。這一模式既加重了學生的學習負擔又造成了教學時數和教學資源的浪費。傳統模式培養的畢業生實驗操作技能系統性不強、實驗室動手能力及分析、解決問題的能力與當前衛生防疫人才的需求有較大差距。因此，必須改革當前預防醫學實驗的教學內容和方法，加強綜合實驗教學平臺建設。創建實驗教學中心就是要充分利用公共衛生學院的辦學資源優勢，實現資源共享，對各學科目前開設的實驗課程重新整合，打破學科界限，統籌安排，做到優勢互補，相互滲透，從而提高學生的實驗設計和操作能力以及發現、分析和解決問題的能力；全面提高學生從疾因調查到生物學、現代檢測技術和疾病控制的綜合能力，激發其創新思維。

　　1.2實驗教學中心創建具有良好基礎

　　同濟醫學院公共衛生學院始建于1953年，是新中國成立后不久在全國醫學院校中最早被批準設立的6個衛生系(即預防醫學專業)之一，至今已有58年的歷史。經過幾十年的努力，在師資隊伍建設、學科建設、人才培養、實驗教學等方面已處于全國前列，綜合實力全國排名第二。預防醫學是一門實踐性很強的應用學科。該院預防醫學專業的實踐教學發展歷程經歷了3個階段：第一階段（初創奠基階段）：60年代的實踐教學是以社會調查為主，鼓勵并組織學生深入到縣、鄉，了解農藥使用品種及數量、污染程度（土壤、食物殘留；中毒人數、程度等）、高溫作業現場氣象條件的測定、工人生理反應檢查、現場防暑降溫措施效驗等。第二階段（探索調整階段）：70年代至20世紀末，在社會調查的基礎上，采用了實驗室操作、社會實踐、課外科研小組等相結合的教學方式，取得了一定成效。但其實驗教學方法仍是采用的幾十年沿用的實驗教學依附于課堂教學的傳統教學模式。第三階段（改革創新階段）：2001年至今，根據預防醫學教學體系和“寬口徑教學平臺”構思的總體要求，將預防醫學專業所屬的主干課程如職業衛生與職業醫學、環境衛生學、營養與食品衛生學、兒童少年衛生學以及本專業的基礎課程如衛生毒理學、流行病學、衛生統計學等7門課程所開設的實驗教學內容打破學科界限，有機整合，組建了“預防醫學實驗教學中心”，體制上實行主管院長及主任負責制，統籌調配，充分利用實驗教學資源，受學校和學院直接管理。

　　1.3實驗教學中心師資隊伍及設備

　　該中心師資力量雄厚，現有教師與實驗人員共計111人，其中專職人員109人，其中專職教師90人（占81.08%）、管理人員5人（4.50%）、技術員19人（17.11%）；教師中教授35人（38.04%，其中博士生導師25人）、副教授30人（32.61%）；具有博士學位的教師51人，占55.43％，具有碩士以上學位的占89.13％。專兼職人員比為48：1。中心現有教學用房900m2，固定資產約853萬元，中心所依托的環境與健康教育部重點實驗室，擁有教學、科研用房2000m2，10萬元以上大型儀器設備30多臺件，設備總資產2150多萬元。該重點實驗室的所有資源均可供實驗教學中心使用。中心現為我校8個專業、5個層次的醫學生提供綜合實驗教學環境，可增強學生大環境理念，使實驗課既有專業特色，又向各相關專業延伸、融合，充分體現了資源共享。

　　2預防醫學實驗教學中心改革的具體措施

　　2.1預防醫學綜合實驗教學平臺建設

　　按照預防醫學實驗教學新體系，構筑了以病因、生物學效應及疾病監控為基礎的預防醫學綜合實驗教學群（成立了相應的3個實驗室），合理調配教學資源、優勢互補，打破原有學科界限，為培養學生的實驗設計、操作技能，提高綜合素質和創新能力提供了更多的機會。

　　2.1.1病因檢測綜合實驗室。預防醫學重點研究環境因素對機體健康的影響，不論是環境還是職業有害因素、營養和食品因素等，均可歸類為外界致病因素。通過本實驗室實習使學生對環境有害因素檢測技能得到全面訓練和提高，并使學生牢固樹立環境因素致病的觀念，從而強化學生病因預防（第一級預防）的意識。

　　2.1.2生物學效應檢測實驗室。各種環境有害因素通過不同途徑作用于機體后，機體將產生各種各樣的反應，如有害物質及其代謝產物排泄量增加、體內酶活性異常、遺傳和生殖損害、病理組織學改變等。這些指標中有的可作為機體健康效應的生物標志物，對于早期發現有害因素對機體的影響、盡早采取預防措施、保護人群健康十分重要。該實驗室旨在使學生實驗室檢測能力進一步提高，樹立起環境與機體相互作用的觀念并充分認識到生物學效應檢測在臨床前預防（第二級預防）上的重要性。

　　2.1.3疾病控制監測實驗室。經過該實驗室訓練，可使學生熟練掌握各種常用的流行病學調查方法，認識環境有害因素對群體健康影響在時間、空間、人群中的分布，疾病的流行規律和影響因素等。使學生牢固樹立具有預防醫學顯著特征的群體觀念和宏觀思維模式，善于從宏觀角度發現問題、分析問題和解決問題，從而提高學生的綜合素質和專業工作能力。

　　2.2預防醫學實驗教學內容改革

　　2.2.1課程教學內容的改革。對本專業所涉及的主干課程的教學內容進行深入分析、充分論證，編制出了新教學大綱，既解決了各課程間的內容交叉、重復問題，又兼顧了相互銜接、避免脫節的問題。根據專業培養目標，重新編制了統一的實驗教學計劃，打破了實驗內容的學科界限，旨在使學生具備新世紀預防醫學人才需要的知識結構、工作能力和整體素質。

　　2.2.2實驗教學教材的改革。中心將本專業的所有實驗內容重新整合，按照病因即環境介質（空氣、水、土壤、食品等）和生物材料中化學物質檢測、物理、生物因素監測、環境因素的生物學效應檢測及疾病控制和分析等內容形成新的實驗教學體系。中心所編寫的新實驗教材《預防醫學實驗教程》，被列為“十一五”國家級規劃教材，從2003年自編到現在已2次再版，使用9年來，受到國內預防醫學專家和師生的好評。

　　2.2.3實驗教學方法的改革。在教學方法上，主要采取以教師引導學生自主開展實驗研究的方式。對帶教老師統一要求，將實驗教學改革思想貫徹到教學的各個環節中，同時開設一定數量的設計型綜合性實驗課，從教師和學生兩個方面調動教與學的積極性。與此同時，加大實驗室對學生開放的力度，逐步過渡到24小時全天候向學生開放。

　　2.2.4實驗教學內容與方式的改革。按新編的《預防醫學實驗教程》實驗教學內容，將其分為病因、生物學效應、疾病監測與控制等統籌安排，統一編寫教學日歷，按照新教學體系開展教學活動，實驗教學對“注重學生個性發展教學法”、“‘參與式’教學法”和“‘五結合’實驗教學法”進行了多年的探索與實踐，取得了顯著成效。

　　2.2.5實驗教學考核評估的改革。考核指標和評估體系擬從樣品采集、樣品處理、試劑配制、實驗操作、儀器調試、標準參考物質量控制、測試結果計算、試驗報告等多個環節制訂詳細的設計型實驗操作考核評估標準，全面考核學生的實驗技術操作能力。

　　3預防醫學實驗教學中心創建10年的成效

　　3.1對預防醫學實驗教學中心創建的效果評價

　　中心建成后接待了國內外30多所高等醫學院校的專家900余人次，專家們對創建的總體思路和運行情況都感到非常滿意，認為中心的構建為預防醫學專業教學質量的提高提供了堅實的支撐平臺，按病因、效應、疾病監控的構思統一安排課間實習是一種全新的實驗教學模式，增加了學生實驗操作的機會并加強了學生動手能力的培養，也能使學生更好地理解一級預防、二級預防在保護人群健康上的重要性。教育部七年制醫學教育評估專家組組長、原哈爾濱醫科大學校長金錚教授認為，該中心實驗教學改革思路清晰、力度很大、具有明顯的創新性和先進性，在全國起到了率先垂范的作用。為了解中心建成后的工作狀況及評價實驗教學改革效果，我們分別對97、98級預防專業的學生進行了問卷調查。結果顯示，學生對實驗教學中心工作滿意程度較高。從學生對實驗室工作的總評分來看，學生對實驗室管理制度評分為80.1分，對實驗室硬件評分為71.2分，實驗課教學內容評分為74.1分，對實驗準備的滿意程度為92分，對實驗課滿意程度由第一次調查的78.3分提高到第2次的94.3分，差異具有統計學意義。從對實驗室硬件的評價來看，學生對實驗室布局、內部裝修、環境衛生評分平均值分別為9.1、8.7和8.3；對儀器設備的功能狀態、實驗課所用主要儀器設備的完好狀況、實驗面積評分分別為7.0、7.0和7.3。從對實驗教學人員的評價來看，學生對實驗課教師人數是否合適、實驗課輔助教學人員的實驗準備工作、實驗教學技術人員人數是否合適的評分分別為9.5、9.5和9.3分。從對實驗室管理制度的評價來看，學生對實驗室管理制度各項工作評價均較高，其中對實驗室有明文規章制度并張貼于實驗室的墻上、每次實驗有記錄兩項評分分別為9.5和9.4；對教師、技術員（教輔人員）嚴格按規章制度工作兩項評分均為8.3。從對實驗教學內容、方法與手段的評價來看，學生對實驗課教學內容注重培養學生的動手實踐能力、實驗課教學內容有利于培養學生分析、解決問題的能力兩項的評分分別為9.7和9.5。學生對主要實驗方法是否注重培養獨立工作能力、學生在實驗課教學過程中的地位兩項評分均為7.5分。實驗課與理論課的內容一致一項的評價由第1次的平均7.4分上升到第2次的8.8分。

　　3.2實驗教學方法、方式改革后對學生素質提高的效果評價

　　21世紀高等教育需要培養“三創”型（創造型、創新型、創業型）的人才，中心培養學生的宗旨就是要讓學生的教學、科研能力、實驗操作能力、創新能力、表達能力、自學能力、獲取、處理信息能力和社會交際能力都有明顯提高，為他們今后參與國內外競爭打下良好基礎。中心在實驗教學方面實施多種教學法，提高了學生們的綜合素質，調查結果表明，參加多種教學法訓練與單一只參加專題實習訓練的學生比較各種能力具有顯著差異（<0.01），以組織能力、獲取和處理信息能力強尤為突出。

　　3.2.1學生的科研、教學能力明顯提高。學生參加教師的科學研究和教學實踐活動，讓他們親身感受到科學家在實驗室研究和教師在課堂上傳授知識的環境與氛圍，激發了他們對科學研究的興趣，消除了他們對科研的神秘感。在實施過程中，通過文獻檢索、課題設計、實驗操作和論文撰寫，初步掌握了科學研究的基本步驟以及收集資料、熟悉教材、撰寫講稿、從預講到正式上臺講授的正規授課程序，為今后面向社會奠定了良好基礎。

　　3.2.2學生的社交、表達能力明顯提高。經過多年的探索與實踐，“注重學生個性發展教學法”和“‘五結合’實驗教學法”的效果十分明顯。新的教學法使學生有更多的機會和老、中、青年專家、博士生、碩士生接觸，在充滿學術氛圍的群體中，學生的個性品質得到了鍛煉；老師們嚴謹求實的科學態度，對工作認真的踏實作風，無私奉獻的敬業精神，對他人和社會的責任感以及團結協作精神等，都給學生們留下了深刻印象。到廠礦、企業參觀考察，讓學生與社會接觸，使他們深感到了肩負的重任，加強了學生們對社會的責任感、使命感。新的教學法還通過演講、匯報、授課、小組發言和撰寫論文等多種形式的訓練，使學生的書面、口頭表達能力明顯提高。

　　3.2.3學生的創新意識明顯增強。學生們通過多次到現場實地參觀考察，認識到了管理的重要性和加大法制管理力度的必要性。在深圳市普查了10826家工廠后，他們總結出：職業病危害嚴重存在，關鍵問題是有少部分涉外企業存在有法不依、有章不循、領導不重視、組織不落實、監督監察不力等現象。提出我國應在頒布《勞動法》的基礎上制訂相應的《勞動衛生法》，將其納入法制管理。有的學生體會更深，有預見性地提出了“農民輪換工”的勞動保護、監測、監督、監察和追蹤等問題，目前，我國政府已著手進行此項工作。

　　3.2.4實驗教學開展多種教學法取得了顯著成效。實施上述“教學法”以來，科學研究成績斐然，學生們參與的科研項目獲得多次多種獎項。1986年至2010年，共獲得國家、省部級科技成果一、二、三等獎30余項；市級科研成果一、二等獎7項；制訂國家衛生標準5項；申請專利8項；在湖北省、校級大學生優秀科研成果、挑戰杯、求實杯、課外學術科技作品競賽、大學生畢業生論文及全國大學生英語競賽等比賽中獲特等獎、一、二、三等獎40余項。還有4項科研成果已轉化為企業產品。

　　4展望

　　預防醫學專業人才培養目標必須滿足社會總體要求，其培養模式、知識結構、能力訓練、綜合素質培養等方面必須與我國的公共衛生事業發展相適應[。中心在“十二五”期間的目標是：創建一流的實驗教學環境和條件，塑造具有教育理念先進、學術水平高、結構合理的師資隊伍，將實驗教學中心建設成為具有一流師資、一流辦學條件、一流教改成果、一流教學質量的國家級預防醫學實驗教學示范中心，在全國預防醫學實驗教學領域處于領先地位并發揮強大的示范作用。

　　總結過去，展望未來，中心將不斷進取，日益發展完善。中心在“十二五”期間將繼續做好以下工作。①繼續探索新的教學方法和手段，以培養“三種能力（自學、實踐、創新能力）”為目標，促進學生“理論-實踐-創新”和“知識-能力-素質”的全面協調發展，努力提高學生的整體素質。以適應社會經濟發展對公共衛生人才提出的更高要求。②繼續加強實驗教學師資隊伍建設，做到規劃合理、措施得力、效果顯著。在今后的幾年內建成一支結構合理、學歷層次和學術水平高、思想道德素質好、熱愛本職工作的師資隊伍，加強實驗教學中心建設與學科發展的緊密聯系，加大將科研成果轉化為實驗教學資源的力度。③繼續完善智能化、網絡化的實驗教學和實驗室管理信息平臺，提供豐富的網絡實驗教學資源，使現代信息技術更好地為實驗教學服務。④繼續加強實驗教材建設，配合綜合性設計性實驗教學和開放式實驗教學，編寫新的系列預防醫學實驗教材，發揮各學科的優勢。⑤采取得力措施，繼續保持公共衛生與預防醫學在全國的領先地位，擴大本實驗教學中心在創建體制、運行機制、實施效果等方面在全國的影響力，更好地發揮示范作