隨著人們生活水平的逐漸提高，糖尿病、高血壓和高血脂的發病率已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的常見疾病，成為威脅人們身體健康重要"殺手"。目前，糖尿病及高血壓患者已逐漸趨于年輕化發展。

　　摘要：目的 分析飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響。方法 隨機將我院收治的100例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規護理，對觀察組患者采用飲食護理干預，并觀察兩組患者干預效果。結果 觀察組患者干預后1、3個月血糖控制率84%(42/50)、96%(48/50)均明顯比對照組50%(25/50)、80%(40/50)高(P<0.05)。干預前兩組患者的血壓、心率之間的差異均不顯著(P>0.05);干預后觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率均明顯比對照組低(P<0.05)。結論 飲食護理對控制糖尿病和高血壓患者的血糖和血壓具有重要的作用，值得臨床推廣使用。

　　關鍵詞：期刊發表,糖尿病,高血壓,飲食護理,影響

　　在人們的日常生活中，良好的飲食習慣和生活習慣對于改善糖尿病及高血壓患者具有重要作用[1]。為了探討糖尿病及高血壓患者飲食護理對其生活方式的改變，特選取我院2012年10月～2013年10月間收治的糖尿病合并高血壓患者100例作為研究對象，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月收治的糖尿病合并高血壓患者100例，所有患者均符合糖尿病及高血壓患者的相關診斷標準。其中男性66例，女性34例，年齡40～80歲，平均(67.3±8.1)歲，其中Ⅱ型糖尿病且腎功能損害患者24例;Ⅰ級高血壓患者29例，Ⅱ級高血壓35例，Ⅲ級高血壓 12例，將100例糖尿病合并高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，分別為50例，兩組患者基本資料各方面差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法 對本組收治的糖尿病合并高血壓患者均采用常規的藥物控制方法進行治療，然后對照組患者常規護理，即依據患者的實際病情、身體狀態、生活習慣等給予其有針對性的健康教育及服藥指導。而觀察組糖尿病合并高血壓患者在對照組的基礎上采用飲食護理的方式進行治療，經過一段時間之后，對比觀察兩組患者在生活方式的變化。

　　其中飲食指導方法為①控制鈉鹽的攝入：糖尿病合并高血壓患者在飲食過程中，要給予一定低鹽、低脂和低糖飲食，且每天的鈉鹽攝入量不能超過5g，對于合并腎功能損害的患者，食鹽攝入量應低于3g/d。嚴禁攝入咸菜及油炸等高脂肪和高膽固醇的食物，且嚴禁飲酒、吸煙。②控制熱量：依據患者的年齡、體重、體力活動強度等資料將患者的體重控制目標、標準體重(BIM)、全日能量供給量分別計算出來，具體方法為體重控制目標=身高(cm)- 105，BIM=體重(kg)/身高(m)2[2]，全日能量供給量=標準能量供給×標準體重(kg)。休息時、輕、中、重體力勞動分別為 20～25cal/(d・kg)、25～30cal/(d・kg)、30～35cal/(d・kg)、40cal/(d・kg)。脂肪、探水化合物、蛋白質分別為總熱量的20%～25%、55%～65%、10%～15%。當然，這些值只供參考，實際操作過程中應該比理想體重偏低，如果患者較為消瘦，則適當提升其攝入量;如果患者較為肥胖，則相應減少其攝入量。③調整食譜。在科學進食的基礎上，依據患者的體質和個人口味，在使全面的營養得到有效保證的前提下，將恰當的食譜選擇出來提供給患者及家屬。對于高血壓患者還應吃一定量的水果。這主要由于水果中富含大量的維生素、鈣和鉀等礦物質，能夠有效降低血液中膽固醇的含量，有效增強血管壁的抵抗力，從而起到降壓的作用。水果種類應選擇升糖指數低的水果(如草莓、柚子、梨、獼猴桃等)，食用水果的時間應在兩餐之間。在血糖控制不佳時可選擇黃瓜和西紅柿作水果食用。④規范進食習慣。對患者進行有效的指導，依據少量多餐的原則，督促患者按時按量進食。對食用過期或變質食物的現象進行堅決的避免，保證干凈、新鮮、衛生的飲食。在對總能量進行有效限制的基礎上，將具有較低血糖和血壓指數的食物量適當增加，盡量讓患者保持多樣化的飲食，對其血糖和血壓進行定期檢測，依據患者的血糖和血壓變化及綜合身體狀況對其能源物質比例進行有效的調整。督促患者及其家屬監督患者在日常生活中嚴格遵醫囑飲食。

　　1.3 觀察指標 觀察兩組患者飲食干預前和干預后血糖、血壓變化情況，如果血糖或者血壓恢復至正常值，則為有效;若血糖或者血壓患者沒有任何變化，甚至出現升高的現象，則表現為無效;若需一直在正常的范圍值內，則表現為血壓正常。

　　1.4 統計學處理 數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，患者CSS評分及ADL評分以均數±標準差表示，臨床療效以率表示，組間比較分別采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者干預后1、3個月血糖控制情況比較 觀察組患者干預后1、3個月血糖控制率84%(42/50)、96%(48/50)均明顯比對照組50%(25/50)、80%(40/50)高(P<0.05)，見表1。

　　2.3兩組患者的干預前后的血壓、心率變化情況比較 干預前兩組患者的血壓、心率之間的差異均不顯著(P>0.05);干預后觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率均明顯比對照組低(P<0.05)，見表2。

　　3討論

　　糖尿病合并高血壓患者飲食護理不僅增加患者對于糖尿病及高血壓相關知識的了解，同時還能夠幫助患者樹立正確的健康理念，增強體格鍛煉，養成良好的生活習慣，進而為糖尿病及高血壓的治療奠定良好的基礎[3]。養成良好的飲食習慣，每天進行適時的鍛煉能夠有效改善糖尿病合并高血壓患者血糖和血壓，使其保持在穩定狀態。首先可以設置一定的飲食時間，根據糖尿病及高血壓患者的飲食習慣，避免攝入高熱量、高血糖、高油脂等食物，嚴禁吸煙、喝酒等，以免加重脂質代謝的紊亂[4]。另外，讓患者多攝入纖維食品如芹菜等，這主要由于纖維食物能夠延緩食物的吸收，降低餐后血糖的濃度，加快腸胃的蠕動，從而改善患者的血糖，避免出現血糖或血壓起伏不定的出現。糖尿病及高血壓患者還應多喝白開水，從而有效調節血液的粘度，凈化血液。最后應加強體育鍛煉。運動可以有效加快血液循環，增加胰島素的敏感性，從而起到降低血糖的作用，進而能夠有效控制血糖和血壓[5，6]。通常情況下，患者選擇運動的時間應在餐后1h后進行，運動的時間應根據病情進行制定，運動過程中一旦出現心慌、氣短等癥狀，應立即停止運動。因此，在運動過程中應避免進行劇烈運動，防止加重高血壓。通過飲食護理觀察組患者取得良好臨床效果[7]。本研究結果表明，觀察組患者飲食護理干預后1、3個月血糖控制率84%(42/50)、96%(48/50)均明顯比對照組50%(25/50)、80%(40/50)高(P<0.05)，同時觀察組患者干預后收縮壓、舒張壓、心率均明顯比對照組低(P<0.05)，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義，充分說明了以調理飲食為主要形式的護理能夠有效控制患者的血糖和血壓及相關指標，有效可行，值得相關醫學學者進一步研究和使用。

　　綜上所述，糖尿病合并高血壓患者在飲食護理過程中能夠改善其生活方式，從而幫助患者養成良好的生活習慣，加強體育鍛煉，從而將血糖和血壓控制在穩定合理的范圍內，為有效治療為糖尿病及高血壓患者提供了良好的基礎。但需要提醒的是，飲食和運動等均需按照醫生的囑咐進行，以保證患者身體健康。

　　參考文獻：

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　　[2]肖菲，李勁松.飲食護理對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國醫藥指南，2012(10)：325-326.

　　[3]李妙玲.飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J].現代臨床護理，2012 (01)：20-22.

　　[4]方立君，戎群燕.綜合護理干預對老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響[J].中國基層醫藥，2013(19).

　　[5]易觀娣，梁玉嬋，李蓬芳.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析[J].貴陽中醫學院學報，2013(06)：230-231.