所屬欄目:預防醫學論文 發布日期:2010-09-30 08:19 熱度:
摘要:高血壓是常見的心血管疾病,又是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的重要危險因素.研究表明:對高血壓的早期預防和穩定治療及健康的生活方式,可使75%的高血壓及并發癥得到預防和控制.因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義.
1早期預防
高血壓病是冠心病最主要的危險因素之一.防治高血壓,對預防冠心病,減少冠心病死亡率具有重要意義.具體方法如下:
1.1開展群眾性的防病治病工作,進行集體的定期健康檢查,對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者,定期隨訪觀察,則有利于對本病的早期發現和及早治療.
1.2制定及發展有益于高血壓控制的公共衛生政策:(1)防止兒童和青年中出現高血壓危險:健康教應包括兒童及家長.(2)提倡有益于預防高血壓的飲食習慣.(3)促進食品工業生產低鹽、低脂肪的食品.(4)食品營養標簽政策(食品要注明脂肪和鹽的含量).(5)促進開展有規律的體育鍛煉:提供體育活動的場所和條件.
1.3開展全國性的高血壓防治健康教育:通過政府部門、健康教育的專業機構、非政府的學術組織團體、和各種社區高血壓防治計劃開展高血壓及與高血壓有關的健康教育.
2健康的生活方式
心腦血管病常是由于不良生活方式引起或觸發的,城市高血壓高于農村.以及近年來我國高血壓的明顯增多,充分提示生活方式是影響高血壓的重要因素,改善生活方式(非藥物治療)為高血壓預防提供了希望.
健康生活方式具體的內容是:
2.1減少體重:超重與血壓升高密切有關,尤其軀干與腹部脂肪增加(向心性肥胖)與高血壓,高血脂、糖尿病、冠心病死亡均有關,超重者減肥后可明顯降壓,體重每下降10kg,收縮壓可以降低5~20mmHg.減輕體重不僅可以降低血壓,還能夠消除和減輕其他危險因素(如糖尿病、高脂血癥、左室肥厚).減肥的速度因人而異,首次最好達到減重5kg,以后再根據全身反應和體重情況,決定進一步減肥的速度和目標.
2.2采用合理膳食
2.2.1減少鈉鹽的攝入,改變膳食結構:高鈉攝入可使血壓升高,而低鈉飲食可使血壓降低[1].因此應少食鹽,每日食鹽量5~6g為宜.
2.2.2減少脂肪的攝入.研究發現,素食者的血壓低于葷食者,因而高血壓病患者多吃水果、蔬菜、減少飽和脂肪的攝入可降低血壓.研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪,可使收縮壓下降8~14mmHg.
2.2.3注意補充鉀和鈣:我國膳食一般低鉀、低鈣,不利于血壓的控制.可多吃一些含鉀、鈣多的食物,如綠葉蔬菜、鮮奶、豆制品等.
2.2.4限制飲酒:少量飲酒對血壓無影響,但大量飲酒會使血壓升高,因此高血壓病人最好不飲酒或少量飲酒.飲酒與血壓水平及高血壓病患病率之間有關聯.患有高血壓者應堅決戒酒,因為酗酒會明顯增加腦卒中發生的機會.
2.3戒煙:因為煙中的尼古丁和焦油不僅可使血壓出現一過性升高,甚至還有增加腦中風發生的風險.吸煙還會降低對降壓藥的敏感性,使患者不得不增加降壓藥物的劑量.研究表明,戒煙半年,心血管危險時間的發生率就會改善.因此,不論吸煙多久現在戒煙都不晚,馬上戒煙,馬上開始受益.
2.4加強體育鍛煉:運動可以治療高血壓,對于輕度高血壓者,經常從事一定體育鍛煉(如練氣功和打太極拳)有助于血壓恢復正常,但對于重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者,應避免競技運動,特別是等長運動[2].
2.5減輕精神壓力保持心理平衡:長期處于緊張狀態,或心理、性格異常,情緒經常處于不良狀態者,不僅容易發生高血壓病,而且血壓往往較難控制在正常范圍內.因此要格外注意勞逸結合,也可請求心理醫生幫助.對于已經確診為高血壓病,并開始接受降壓藥物治療的患者,仍然需要采用健康的生活方式,健康的生活方式不僅可以作為輔助治療的手段,也可以協助患者減少對藥物的依賴.
3小結
健康的生活方式可使高血壓病的發病率減少55%;早期防治高血壓病可使高血壓病的并發癥減少50%.因此,采用健康的生活方式和對高血壓及早預防,約3/4的高血壓病及其引發的慢性病可以預防和控制.我國許多高血壓病病人不知道自己血壓高,在確認高血壓病病人中,有3/4的人沒有堅持藥物治療,更沒有采取其他方法治療.因此,必須加強對高血壓病的健康教育,普及高血壓的知識,做到防治兼顧,尤其是注重于預防.自覺改變行為危險因素,努力提高高血壓病的知曉率、治療率和控制率,降低高血壓人群的血壓水平和高血壓發生率.
參考文獻
[1]葉任高.內科學.北京:人民衛生出版社,2002:260
[2]陳灝珠.實用內科學.北京:人民衛生出版社,2000:1291
文章標題:高血壓病的預防及健康的生活方式
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