【摘要】目的探討引起中青年睡眠障礙的原因，以指導、提高相關人群的生活質量和工作效率。方法使用自制的《睡眠障礙調查表》，對307例睡眠障礙的患者進行調查分析。結果中青年睡眠障礙患者的影響因素依次為：生活行為習慣、精神心理因素、環境改變、疾病、藥物影響、原因不明等。結論睡眠障礙是多因素綜合作用的結果，需針對其相關影響因素采取個體化治療措施。
　　
　　【關鍵詞】中青年；睡眠障礙；原因分析
　　在人的一生中,約有1/3的時間要在睡眠狀態下度過。睡眠的好與壞直接影響人群的生活質量和工作效率。本文旨在了解中青年睡眠障礙的影響因素，并對臨床有一定的指導作用。
　　1資料與方法
　　1.1門診資料2005年3月-7月在宜昌市中心人民醫院和三峽大學仁和醫院門診就診，并被診斷為睡眠障礙的中青年患者307例。其中男性159例，女性148例；年齡20歲～59歲，平均39歲；職業不限。
　　1.2方法通過對患者的癥狀、體征、既往病史以及問卷調查，采用統計學χ2檢驗原理對影響中青年睡眠障礙的相關因素進行分析。
　　2結果
　　結果表明，中青年睡眠障礙患者的影響因素依次為：生活行為習慣、精神心理因素、環境改變、疾病、藥物影響、原因不明等，見表1。
　　表1不同性別中青年睡眠障礙患者相關因素比較
　　
　　注：（）內數字為百分率/%。
　　3討論
　　睡眠是生命所必需的過程，是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節。任何原因引起的對睡眠的質和量不滿意，都是睡眠障礙。世界衛生組織(ＷＨＯ)將“睡得香”定為衡量人體健康的標準之一。遺憾的是,在很長一段時間里,人們對睡眠這樣一個重要的直接影響到健康的問題,沒有得到應有的重視。結果顯示，影響中青年人睡眠障礙的因素較多，分別為：（1）生活行為習慣占94.7%，居第一位。表現在睡前服用興奮性飲品(酒、咖啡、濃茶等)；沒有養成良好的睡眠習慣，如:過度的夜生活,熬夜工作,剛開始的“三班倒”等，攪亂了“生物鐘”的正常運行。（2）精神心理因素，男性93.08%，女性84.46%，占第二位。其中精神因素：精神過度緊張和興奮，比如考試前的入睡困難、參加不熟悉的交際活動、劇烈生活事件刺激、思慮過度等；精神障礙中還包括:神經癥、抑郁癥、精神分裂癥、以及某些人格障礙等。心理因素中，開始偶爾失眠,以后因擔心經常失眠而過分緊張,造成心理負擔,以致長期失眠，即失眠神經癥（失眠恐懼癥）。多數學者認為心理社會因素在該病的發病中的作用已日趨引起關注,無論失眠癥的病因還是臨床表現都可以看到心理因素對失眠的影響較大[1]。（3）環境改變因素，男性占59.75%，女性占72.97%，居第三位。突然更換住所：如旅游、出差、開會等，到一個新的環境，因不適應而失眠，如果睡眠環境光線明亮，甚至在強光的照射下，除非過于疲勞，一般很難入睡，有的人可能有一點光亮也會睡不著。在睡眠的環境里如果有較大的噪音也是影響睡眠的因素之一。高溫或寒冷都會影響正常睡眠，一般溫度在28℃以上或4℃以下，就會影響睡眠，在此種異常的溫度條件下，即或增加被褥，也難免對睡眠產生不良影響[2]。（4）疾病因素：常見的循環、呼吸、消化、中樞神經系統的疾病所致的心慌、胸悶、咳嗽、喘息、嘔吐、腹瀉、頭痛等癥狀。（5）藥物影響因素：①安眠藥的戒斷反應。長期服用安眠藥者,突然停藥常常會產生睡眠障礙。②可能引起睡眠障礙的藥物。如利他林、苯丙胺、阿托品、麻黃堿等。（6）在調查中也有極少數人無明確原因而出現失眠。
　　通過調查還發現，隨著年齡的增長，睡眠障礙的發生率呈線性增加[3]。由于生活節奏加快、生活壓力增大的影響，相當數量的中青年人存在不同程度的睡眠障礙，并有加重趨勢。筆者認為，睡眠障礙是多因素綜合作用的結果，需針對其相關影響因素采取個體化治療措施。
　　參考文獻
　　1吳任鋼,王錚.失慮癥患者的認知行為特征.中國心理衛生雜志,1999,13(6):377
　　2王心明，嚴明秀.引起睡眠障礙的常見原因.中國社區醫師.2002,18(14):15
　　3Schneider-HelmertD.Multiplerelaxationtest(MRT):Aninvestigationintopathophysiologyofinsomnia.SleepRes.1985,14:211